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顱咽管瘤和垂體瘤都是長在鞍區(qū)的腫瘤。顱咽管瘤是先天性，它是因為在母親懷孩子的過程中，在胚胎孕育過程中，起源于Rathke囊袋，從而引起的一種先天性的腫瘤。對于兒童來說，鞍區(qū)腫瘤的首發(fā)腫瘤，第一位是顱咽管瘤；對于成人來說，第一位的是垂體腺瘤。它們兩個還是有很大的不同。垂體腺瘤是一種后天性的腫瘤，繼發(fā)于垂體前葉細胞。相對來說，顱咽管瘤治療起來更棘手一些，因為它最大特點就是容易復發(fā)。而且對身體的影響、對激素代謝的影響，實際上是由來已久，是從生下來就有。而垂體腺瘤因為是后天性，所以如果是得到治愈，患者還是能夠得到完全的康復。

垂體瘤也就是平時所說的垂體腺瘤，雖然它是一種良性腫瘤，但其實它非常嚴重。因為垂體腺瘤的生長特點是在鞍區(qū)，鞍區(qū)的腫瘤通常會造成患者視力下降，甚至失明，嚴重影響患者的生存質量。垂體瘤雖然是良性腫瘤，但是如果不及時發(fā)現(xiàn)、及時治療，也會長得非常大。會造成顱內壓增高，繼發(fā)腦積水，會危及患者生命。其次，垂體瘤有一個非常重要的特點就是它有內分泌功能，這種內分泌功能會嚴重降低患者的生存質量。比如泌乳素腺瘤，無論是男性患者還是女性患者，在患了泌乳素腺瘤之后，都可能會造成不孕不育。還有臨床常見的生長激素腺瘤。生長激素腺瘤也可以造成患者出現(xiàn)頑固性的高血糖和高血壓。如果不及時治療頑固性的高血糖和高血壓，也會讓患者的生存期在10年左右就會終結。所以垂體瘤的治療還是非常重要。

垂體瘤手術算不算大手術，要根據(jù)腫瘤的大小、手術方式和是不是侵襲性的垂體瘤關系密切。目前垂體瘤常用的手術方式是經鼻內鏡垂體瘤切除術，如果腫瘤比較小，如1厘米以內的微腺瘤，這種手術不大，通?；颊?4小時就可以出院。但是腫瘤如果直徑超過4厘米，則手術的風險就會明顯增大。因為超過4厘米的腫瘤同時可能壓迫下丘腦、頸內動脈、視神經，所以手術的創(chuàng)傷就會比較大。如果是侵襲性的垂體瘤，需要擴大經鼻切除術，對患者的創(chuàng)傷也會比較大。若垂體瘤生長體積過大，可能就需要開顱進行手術，開顱手術出血量會很多，對腦子的牽拉嚴重，對視神經、嗅神經損傷的風險也會隨之加大。所以，垂體瘤手術是否算大手術，要根據(jù)腫瘤的大小以及侵襲性密切相關。腫瘤越大，風險也就越大。

垂體瘤腦鞍區(qū)要做垂體鞍區(qū)的磁共振平掃，或者增強掃描，而不是做整個頭部的磁共振平掃或者增強掃描。因為垂體非常非常小，不涉及到別的部位，所以也不需要進行多余的檢查。垂體瘤是發(fā)生于鞍區(qū)的一個腫瘤，它的檢查，往往就是以蝶鞍區(qū)的檢查為主。不會給患者造成不必要的經濟負擔，只是做一個垂體的平掃和垂體的增強核磁。如果要進行手術，需要對蝶鞍區(qū)進行副鼻竇ct的冠掃，以確保進行手術通路，提前有個預案。

腦子里長瘤子到底是什么癥狀？這可能一句話來表明第一不同部位，不同性質腫瘤生長速度它的癥狀是不一樣的，首先取決于部位這個部位出現(xiàn)了什么腫瘤，那么常引起這個部位的功能障礙另外跟速度有關，生長速度快比如說惡性腫瘤，癥狀出現(xiàn)快如果是良性腫瘤，它生長緩慢首先長瘤子，腦膜瘤很常見的良性腫瘤很多患者都出現(xiàn)頭疼癥狀的時候瘤子是很大的就是頭疼，一查發(fā)現(xiàn)了一些腫瘤在常規(guī)查的沒有任何癥狀中被檢查出顱內有瘤子。這常常是良性腫瘤尤其是腦膜瘤，容易出現(xiàn)這現(xiàn)象，但是某些特殊部位即使是良性的它也很早的發(fā)現(xiàn)，癥狀比如說鞍區(qū)如果長了垂體瘤，如果長了腦膜瘤他首先會有視力的變化，所以視力的變化，除了看眼科以外不要忽視看神經外科另外要注意有內分泌的異常，比如月經停止，比如胖大或者個子長得特別的高大，這時候要特別注意有沒有內分泌的異常或者是皮紋細膩男性女性化等等。特別注意內分泌的部位出現(xiàn)了異常要去查血，做影像還有一個什么問題呢比如說惡性腫瘤，剛才講到左側腦子里有額葉的時候也跟語言有關系可能這個患者說話有異常。如果在運動取有問題比方說有沒有可能出現(xiàn)抽風，所以說抽風是成年人腦膠質瘤也是惡性腫瘤最常見的一個指征，還有一些腫瘤它長的過程中除了引起他本身所在部位的結構異常，功能異常癥狀外它還造成了慢性的頭疼，甚至腦脊液循環(huán)障礙引起腦積水比方說三腦室的腫瘤，鞍區(qū)腫瘤和四腦室腫瘤和三腦室后部腫瘤都會導致腦脊液循環(huán)障礙。孩子出現(xiàn)惡心嘔吐這時候可以提示顱壓高要特別及時要看醫(yī)生所以到底顱內長瘤的什么癥狀呢第一你要特別注意幾個方面是否頭疼，是否視力減退是否渾身無力是否抽風是否一側肢體感覺障礙，沒有力氣這都是提示你看神經外科就診的理由。