食管癌放療后應(yīng)注意什么
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2852909次瀏覽
食管癌患者放療結(jié)束后，要做的第一件事是向主管醫(yī)生了解下一步治療方案，醫(yī)生一般會(huì)將放療后的效果及后續(xù)治療方案告知患者或家屬。
第二，放療結(jié)束后一般要復(fù)查食管鋇餐造影，觀察病變是否得以控制，如果病變沒(méi)有控制，可考慮局部加量，并可將造影結(jié)果作為基線片保留下來(lái)，以便以后復(fù)查時(shí)用來(lái)比較。
第三，警惕放射性縱隔炎出現(xiàn)，食管癌放療現(xiàn)多提倡后程加速，后期放療反應(yīng)常較重，有些患者放療結(jié)束后逐漸出現(xiàn)前胸及后背疼痛，極可能是放射性縱隔炎所致，此時(shí)需應(yīng)用抗生素和適量激素治療，處理放療副作用。
第四，定期復(fù)查，放療結(jié)束后，局部病情得以控制，一定要定期復(fù)查，一般是2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查一次，3-5年內(nèi)每6個(gè)月復(fù)查一次，5年后每年復(fù)查一次。復(fù)查的內(nèi)容包括X線鋇餐造影、胸部正側(cè)位片、腹部B超、心電圖、血常規(guī)等，必要時(shí)復(fù)查胃鏡及胸部CT。
第五，不論在哪個(gè)醫(yī)院進(jìn)行放射治療，當(dāng)放療結(jié)束后，一定要讓主管大夫?qū)憘€(gè)治療小結(jié)，寫(xiě)清每次的治療劑量，每周放療的次數(shù)，放療的總量，照射野的大小、照射野的邊界，以及放療是否順利，放療中出現(xiàn)哪些問(wèn)題，醫(yī)生是怎樣進(jìn)行處理的，以便于后期治療時(shí)參考。
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胃食管反流病與食管癌有關(guān)嗎
胃食管反流病與食管癌時(shí)間是有一定的聯(lián)系的，胃食管反流病是我在人群當(dāng)中非常常見(jiàn)的一類(lèi)功能性的疾病，指的就是胃酸或者是膽汁反流進(jìn)入食管四級(jí)，食管下段引發(fā)的一類(lèi)疾病，可以引起食管下段粘膜出現(xiàn)糜爛和潰瘍。當(dāng)這種反復(fù)的胃酸或者是腸液或者是膽汁進(jìn)行刺激食管下段粘膜，就有可能會(huì)引發(fā)這種炎癥，進(jìn)一步的會(huì)可能出現(xiàn)細(xì)胞的一個(gè)異型性，而發(fā)生這種癌變，主要引發(fā)的一類(lèi)疾病，一般所引發(fā)的這種食管癌的主要表現(xiàn)為這種食管腺癌，實(shí)際上食管腺癌在國(guó)家的發(fā)病率還是相對(duì)來(lái)說(shuō)比較低的，但是與胃食管反流以及食管腺癌很重要的還有一類(lèi)疾病，稱(chēng)為巴雷特食管。巴雷特食管的發(fā)生的話，與胃食管反流惡之間是有密切聯(lián)系的，也是一類(lèi)癌前疾病，如果在胃鏡下發(fā)現(xiàn)了有反流性食管炎，同時(shí)存在有這種巴雷特食管的可能，也要警惕食管癌的這樣的一個(gè)發(fā)病的情況。
食道癌三期算是晚期嗎
食道癌分為一期、二期、三期、四期。三期不是晚期，三期是中晚期，四期才是晚期，那么晚期什么意義，晚期就指一個(gè)腫瘤除了局部以外，出現(xiàn)了局部以外的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移才叫晚期，而晚期腫瘤通常情況下，在醫(yī)學(xué)上是非常難以治療，甚至不可以治愈的。通常對(duì)外科而言，食道癌、肝癌、胃癌等，如果出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移：一、可以判斷這個(gè)病人是晚期，失去了根治的機(jī)會(huì)。二、絕大部分由遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病人是不可能通過(guò)外科手術(shù)的方式來(lái)得到治愈的。所以，通常需要通過(guò)手術(shù)結(jié)合化療、放療、免疫和靶向治療來(lái)進(jìn)行，盡可能的減少腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)，延緩腫瘤的發(fā)展，延長(zhǎng)病人的生命。所以食道癌如果判斷為三期：一、不是晚期；二、這樣的病人通常還是可以得到進(jìn)一步的治療，甚至得到根治的幾率。
食道腫瘤有沒(méi)有良性的
食道腫瘤有很多是良性的，惡性的就叫食管癌。食管的良性腫瘤在消化科最多見(jiàn)的是平滑肌瘤，可以見(jiàn)到還有間質(zhì)瘤，可以生長(zhǎng)在食管的任何部位，但是以食管的中下段為多，間質(zhì)瘤長(zhǎng)的大小一般不超過(guò)2cm，同時(shí)表面是光滑的，周?chē)慕缦抟彩乔宄模绻趦?nèi)鏡下看食管的表面，可能會(huì)被覆正常的食管黏膜。通常食管良性腫瘤的診斷要做食管的超聲內(nèi)鏡來(lái)進(jìn)行良性腫瘤的診斷，通過(guò)做食管超聲胃鏡不但可以確定食管良性腫瘤所在的食管位置，同時(shí)還可以判斷腫瘤的大小，還有腫瘤的邊界，如食管良性腫瘤引起了吞咽不暢的一些癥狀，可以通過(guò)胃鏡在鏡下做微創(chuàng)手術(shù)，把它切除掉，達(dá)到徹底根除。如果是腫瘤比較小，增長(zhǎng)不迅速，可以定期觀察，不予手術(shù)治療，食管的良性腫瘤是有的。
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喉嚨發(fā)緊是食管癌嗎
很多疾病都可能引起喉嚨發(fā)緊，特別是中老年的患者出現(xiàn)心臟疾病，如心絞痛，在受涼風(fēng)之后或活動(dòng)時(shí)，就有可能會(huì)出現(xiàn)喉嚨發(fā)緊。其次如消化不良或咽炎，以及胃食管反流也有可能引起喉嚨發(fā)緊，可能與胃酸刺激以及胃和食管的動(dòng)力異常有關(guān)。食管癌通常引起喉嚨發(fā)緊的情況是比較少見(jiàn)的，食管癌引起的癥狀主要有上腹的不適以及漸行性的吞咽困難。如果想了解喉嚨有沒(méi)有一些問(wèn)題，需要到相關(guān)科室就診，包括耳鼻喉科及消化科以及心內(nèi)科完善相關(guān)的檢查，評(píng)估有沒(méi)有上述疾病的存在。
怎樣檢查早期食道癌
食道癌是一種嚴(yán)重威脅人類(lèi)生命健康的癌癥，食道癌不同于普通的癌癥，患者在患了食道癌的時(shí)候往往吃飯都成了為題，因?yàn)槭车腊┩菀自谑车纼?nèi)部形成腫瘤，一旦在食道內(nèi)部形成腫瘤的話，患者的吃飯就成了問(wèn)題，怎樣檢查早期食道癌呢？
食道癌的護(hù)理方法
在消化道疾病中，最為害人的就是食道癌，而且此惡性腫瘤的病情十分復(fù)雜，治療起來(lái)也是比較的困難，所以大家要遠(yuǎn)離此病，就要及時(shí)的做好預(yù)防工作。而且，還要做好術(shù)后的護(hù)理。
如何早期發(fā)現(xiàn)食道癌
食道發(fā)生癌變時(shí)會(huì)影響到食道的吞咽功能同時(shí)還會(huì)有其他癥狀,如是輕微的或偶爾的食物下咽哽噎感,或者是胸骨后、心窩部有針刺或摩擦樣疼痛,另外患者在平時(shí)還可能感到咽部干燥及頸部緊縮感等,此時(shí)患者應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,以排除病變.
食管癌手術(shù)的價(jià)格是多少
食管癌呢是一個(gè)惡性程度很高的腫瘤，我們多見(jiàn)是食道鱗癌，那么食管癌根據(jù)它的手術(shù)不同，它分為好幾種情況，第一個(gè)就頸段食管癌，頸段食管癌如果手術(shù)的話，我們現(xiàn)在有兩種方法，第一種就是我們空腸，就是游離空腸進(jìn)行吻合可以治療，食道癌還有我們現(xiàn)在更常見(jiàn)的就是全食道的，我們把這個(gè)是病變的食管癌這個(gè)節(jié)段都切掉，然后把胃拿上來(lái)從胸腔里面經(jīng)過(guò)胸腔，拿上來(lái)跟殘咽進(jìn)行一個(gè)吻合，這兩種手術(shù)無(wú)論哪一種都屬于很大的一個(gè)手術(shù)，因?yàn)椴∪怂@個(gè)消化道被破壞了，如果是我們做咽位吻合的話，那么還要進(jìn)胸腔把胸段的食管要解離開(kāi)，所以說(shuō)這是一個(gè)大的手術(shù)，做完手術(shù)以后病人可能還要經(jīng)過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，所以說(shuō)這個(gè)手術(shù)下來(lái)，如果病人沒(méi)有合并癥的情況下，通常來(lái)說(shuō)是在十萬(wàn)左右，隨著不同的地區(qū)情況不同那么它略有出入。總體上來(lái)講大概是這樣一個(gè)費(fèi)用，如果一旦出現(xiàn)了合并癥，比方說(shuō)病人出現(xiàn)了一個(gè)吻合口瘺或者是術(shù)后的感染等等一些情況，可能就要有更多的花費(fèi)，就不一而論根據(jù)具體的情況來(lái)決定，通常的來(lái)說(shuō)大概是這樣一個(gè)費(fèi)用。
什么是食管癌
食管癌顧名思義它就是發(fā)生在食管上的一個(gè)惡性腫瘤，食管是消化道的一個(gè)部分，從喉咽開(kāi)始叫做食道，食道又分為頸段，通常講距離門(mén)齒十八公分左右，還有胸段一直到賁門(mén)位置，都屬于食道，由于每天都要吃東西，食物不斷地從食道里進(jìn)去涼的、熱的、冷的、酸的等等，要通過(guò)食道進(jìn)到胃里進(jìn)行消化，在食道里邊發(fā)生惡性腫瘤就叫做食道癌。食道癌總體上講預(yù)后是比較差的，因?yàn)槭歉叨葠盒缘哪[瘤，以鱗癌為主極少還有一些其他的腫瘤，所以食道癌一旦發(fā)現(xiàn)了后要積極地治療，否則腫瘤的預(yù)后是比較差的。另外來(lái)講食道癌它還有一些特點(diǎn)就是它跟飲食有關(guān)系，因?yàn)槭车烙幸恍熡绕涫蔷?，或特別辣的或是硝亞硝酸鹽的這些食物，它都會(huì)引起一些食道癌的發(fā)生，所以以食道癌它往往是跟飲食有極大關(guān)系的一種惡性腫瘤，食道癌通常的情況下，它的病理類(lèi)型是鱗狀細(xì)胞癌，有一些食道癌它跟下咽，跟喉咽有一定的關(guān)系，就是可以發(fā)現(xiàn)雙發(fā)癌，也就是除了食道有腫瘤胃里，也可以有或在整個(gè)消化道它的喉咽下咽部分，也可以有鱗狀細(xì)胞癌是高度惡性的腫瘤。
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食管癌和食管炎的區(qū)別
食管癌和食管炎是兩種截然不同的疾病，他們的原因、癥狀、治療方法都不相同。食管炎是一些刺激性的因素引起的炎性細(xì)胞表現(xiàn)，出現(xiàn)黏膜的水腫或者免疫細(xì)胞的浸潤(rùn)；食管癌就是一個(gè)新生物，它是惡性腫瘤。食管炎可以導(dǎo)致燒灼感、不舒服；但是食管癌一開(kāi)始長(zhǎng)在食道上面，隨著疾病的發(fā)展逐漸侵到其他的器官，導(dǎo)致病人死亡。它們的治療方法也不一樣，食管炎要查明原因進(jìn)行針對(duì)性的治療；食管癌需要手術(shù)加上放化療等方法才能治愈。
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食道癌放療有什么不良反應(yīng)
食管癌一般通過(guò)放療治療腫瘤，會(huì)有些上火的癥狀，尤其是越上段的腫瘤，越容易引起這種所謂的放射性咽炎、放射性口腔炎，所以患者覺(jué)得口干舌燥想喝水和嗓子疼。腫瘤到了中段下段的時(shí)候，放療的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生放射性食管炎的癥狀，病人覺(jué)得吃東西的時(shí)候，會(huì)感覺(jué)這種胸骨后的疼痛感強(qiáng)烈。還包括一些全身癥狀，包括比如說(shuō)有些人會(huì)有白細(xì)胞下降，還有血色素下降、貧血。最嚴(yán)重的一類(lèi)并發(fā)癥就是形成食道瘺，尤其這種潰瘍性的食管壁相對(duì)來(lái)說(shuō)比較脆弱，然后尤其在放療效果比較好的時(shí)候，有可能造成潰瘍的地方穿孔。
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食道腺癌
食道腺癌可以是食道的腺體上原發(fā)的這種腫瘤，比例很低。食道癌95%以上是鱗狀細(xì)胞癌，中國(guó)人腺癌很少發(fā)生，但是外國(guó)人的腺癌發(fā)生比較多。在我國(guó)，如果病人有反流性食管炎，血管下端的鱗狀上皮就可以被柱狀上皮覆蓋，這個(gè)就是腺上皮化，在鱗狀上皮腺上皮化以后，就會(huì)發(fā)生腺癌，大多數(shù)腺癌是發(fā)生在食管下端，也就是有血管上皮化的這些病人里面。
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食道癌有口服化療藥嗎
食道癌有口服化療藥，現(xiàn)在治療食道癌的口服化療藥主要還是氟尿嘧啶類(lèi)藥物。氟尿嘧啶類(lèi)的藥物，主要分為一代、二代、三代。但是現(xiàn)在社會(huì)上最新的口服化療藥，主要是卡培他濱這類(lèi)藥物。由于卡培他濱在患者體內(nèi)可以很容易而且迅速轉(zhuǎn)化成5FU，并起到對(duì)患者體內(nèi)腫瘤的化療作用。而且現(xiàn)在社會(huì)上一般的口服化療藥，都只適合年齡比較大、體質(zhì)比較虛弱的老年人，以及一些不能耐受聯(lián)合化療、靜脈聯(lián)合化療的這些病人，并且治療效果也非常有限。
蒲公英能治食道癌嗎
作為農(nóng)村人的話，蒲公英大家一定非常熟悉了，小時(shí)候我們會(huì)在地里找上一捧輕輕一吹，吹得漫天茸傘，非常好看，到了長(zhǎng)大后，兒時(shí)的蒲公英還會(huì)對(duì)我們有用處嗎?蒲公英能治癌癥!這是真的嗎?大家一起看一下。
食道癌吻合口瘺能治嗎
食道癌吻合口瘺能治嗎?任何疾病的出現(xiàn)，對(duì)于我們患者而言都是一種巨大的傷害，眾所周知健康的身體是世間任何東西都交換不來(lái)的，食道癌作為一種比較常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤，給患者造成的危害可想而知，因此需要積極進(jìn)行治療，那么，食道癌吻合口瘺能治嗎?
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