隱睪的常見病因有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2858788次瀏覽
隱睪的常見病因有哪些?正常情況下，睪丸在胎兒期時(shí)會(huì)由腹膜降入陰囊，但是如果睪丸在下降過程中出現(xiàn)異常，停留在不該停的部位，就會(huì)形成隱睪，睪丸是男人特有的性器官，一旦出現(xiàn)隱睪造成的危害是很大的，那么，隱睪的常見病因有哪些呢?
導(dǎo)致隱睪的原因，目前認(rèn)為與解剖學(xué)因素和內(nèi)分泌因素有關(guān)。可以是單一的，也可以是兩種因素均有。內(nèi)分泌因素可能是：睪丸分泌雄性激素延遲，或數(shù)量不足，靶器官對(duì)雄性激素不敏感等。
解剖學(xué)因素可能是：睪丸系帶過短，睪丸周圍組織粘連，精索血管或輸精管過短，腹股溝狹小，陰囊發(fā)育不良等，但總的來說，其病因仍不是十分清楚。有人統(tǒng)計(jì)，雙側(cè)睪丸不育者為90%以上，單側(cè)隱睪不育者約60%一85%。主要表現(xiàn)為少精癥及睪丸組織的病理性改變。由于隱睪病人睪丸周圍的溫度比在陰囊溫度高1。5—2℃左右，而溫度的升高可使睪丸上皮萎縮，阻礙精子的發(fā)生，造成不育。
這種睪丸的病理損害與睪丸的環(huán)境有關(guān)，位置越高睪丸上皮改變?cè)絿?yán)重。1979年Job報(bào)告單側(cè)隱睪從生后第二年起，對(duì)側(cè)正常位置的睪丸有損害作用，即所謂“交感性睪丸病”，并認(rèn)為可能是單側(cè)隱睪患者，其對(duì)側(cè)降至陰囊的睪丸，同樣有受損情況。睪丸活檢可見生精小管萎縮，生精細(xì)胞減少，嚴(yán)重者可有生精細(xì)胞消失，生精小管發(fā)生透明樣變和閉鎖。
隱睪癥患者的睪丸發(fā)生癌變的可能性較大，估計(jì)比正常人發(fā)生癌變的機(jī)會(huì)大20～48倍，據(jù)報(bào)道，隱睪癥患者發(fā)生睪丸癌變的約占15%。，因此大家一定要積極進(jìn)行預(yù)防以及治療，不要耽誤治療的最佳時(shí)間。
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隱睪的注意事項(xiàng)是什么?
隱睪的注意事項(xiàng)是一旦診斷及早治療。保留生育能力的理想年齡是在出生后12～24個(gè)月。睪丸的自發(fā)下降在出生后3個(gè)月內(nèi)即可完成。睪丸未降的決定性治療應(yīng)在出生后6～12個(gè)月間完成，此時(shí)間是行睪丸下降固定術(shù)的最佳時(shí)間。隱睪癥是指睪丸沒有下降到正常的陰囊位置的發(fā)育缺陷性疾病。隱睪癥患者的生育能力與睪丸組織病理、成年后精子數(shù)量有關(guān)。隱睪的手術(shù)治療是指用外科手術(shù)方式將隱睪移至陰囊并加以固定，稱為睪丸固定術(shù)。治療目的：固定睪丸于陰囊中，減少睪丸的生精和內(nèi)分泌功能進(jìn)一步受損；修補(bǔ)隱睪伴有的疝囊,減少腹股溝疝的發(fā)生；防止睪丸扭轉(zhuǎn)；將睪丸位于陰囊中易于觸診早期發(fā)現(xiàn)惡變；使患者獲得心理上的安慰和美容。手術(shù)途徑：包括傳統(tǒng)開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。對(duì)于能保留睪丸的隱睪患者，原則上需要盡可能保留睪丸。如當(dāng)術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸癌變可能，則需要將隱睪完整切除，手術(shù)方式也有開放手術(shù)切除或腹腔鏡微創(chuàng)方式切除。隱睪一旦診斷需要及早治療，以挽救睪丸功能。建議患者及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診治療，爭取早日康復(fù)。
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隱睪癥能生小孩嗎
隱睪癥有可能導(dǎo)致不育，而不能生小孩，要看具體情況。隱睪癥指的是男性的睪丸沒有在正常的陰囊位置當(dāng)中，有時(shí)候睪丸在腹股溝內(nèi)，有的睪丸在腹腔內(nèi)都叫做隱睪。隱睪有單側(cè)的亦有雙側(cè)的，若是單側(cè)的隱睪多數(shù)情況下，另外一側(cè)正常的睪丸是有功能的，能正常分泌雄激素，正常的產(chǎn)生精子，所以此類患者是可以生小孩的。但是，若是雙側(cè)隱睪的患者，兩個(gè)睪丸均不在正常的位置里，會(huì)造成雙側(cè)的睪丸發(fā)育不良，有可能使睪丸功能喪失，精子不能產(chǎn)生，此種情況可能會(huì)造成不育，而不能生小孩。
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隱睪影響生育嗎
隱睪有可能會(huì)引起不孕不育癥。隱睪是指由于發(fā)育的問題，睪丸下降到腹膜后、腹股溝管，或下降到陰囊的入口處就沒有繼續(xù)下降進(jìn)入陰囊。陰囊的溫度比身體的正常體溫低1.5~2℃左右，這時(shí)可以有效的維持睪丸生精小管正常的生精功能。如果睪丸沒有進(jìn)入陰囊，則表明睪丸所在的環(huán)境溫度就會(huì)高一些，在長期受高溫影響的條件下，就會(huì)導(dǎo)致精子的生成出現(xiàn)障礙，從而影響生精功能。據(jù)目前的一些研究顯示，單側(cè)隱睪引起的不孕不育癥比例在30%左右。雙側(cè)隱睪引起不孕不育癥的比例會(huì)高達(dá)50%以上。
隱睪患者要注意哪些飲食事項(xiàng)
首先，良好的生活習(xí)慣和健康的飲食習(xí)慣，對(duì)疾病的恢復(fù)是非常重要的。隱睪患者在及早治療的同時(shí)，在日常生活中，應(yīng)該注意一些飲食方面的問題，注意平時(shí)的保養(yǎng)，對(duì)疾病的恢復(fù)是很有幫助的。下面我為患者朋友介紹一下，隱睪患者要注意哪些飲食事項(xiàng)。
男性得了隱睪后需不需要檢查
睪丸對(duì)于每一個(gè)男性朋友來說都是非常重要的，它是精子的儲(chǔ)備庫。也是男人必不可少的器官，但是現(xiàn)在很多的男性朋友都患有睪丸類疾病，隱睪就是其中一種。那么好多患者初次察覺之后，難以啟齒，男性在得了隱睪后需要檢查嗎?
隱睪丸會(huì)遺傳嗎
隱睪丸不屬于基因缺陷型疾病，因此不具備遺傳性。不過這種疾病的治療需要根據(jù)實(shí)際情況而定，如果后天發(fā)育過程中睪丸順利下降，那就不需要特殊治療。但如果睪丸沒有順利下降，那就需要通過手術(shù)的方法來治療。
隱睪不手術(shù)可以嗎
隱睪屬于先天性的發(fā)育異常，是睪丸在發(fā)育的過程中沒有降入陰囊造成的，手術(shù)治療是唯一有效的治療方法，如果不及時(shí)治療的話，會(huì)嚴(yán)重的影響到生殖細(xì)胞的發(fā)育，嚴(yán)重的還會(huì)造成不育的情況發(fā)生。
成年后隱睪癥的治療方法
成年后隱睪癥的治療方法主要有激素治療和手術(shù)治療，還有新一代的腹腔鏡療法，是將微型管窺鏡技術(shù)應(yīng)用于隱睪探查及治療中。兩種治療的適應(yīng)癥應(yīng)根據(jù)隱睪的自行下降、退行性變、生育能力和治疔效果來考慮，若隱睪患者血清中睪酮和促黃體生成素水平較低，用HCG治療后出現(xiàn)血清睪酮上升，表明睪丸間質(zhì)細(xì)胞對(duì)HCG反應(yīng)敏感，則睪丸下降機(jī)會(huì)最大。如果確診是有隱睪可以去泌尿外科住院，行睪丸下降固定手術(shù)，不然沒有下降的那一個(gè)睪丸有可能會(huì)引起癌變，但是目前治療成功之后，這個(gè)睪丸有可能是沒有功能的。腹腔鏡的最大優(yōu)點(diǎn)是不破壞腹股溝區(qū)解剖結(jié)構(gòu)，不破壞提睪肌，且能準(zhǔn)確定位找到睪丸或確診無睪癥，避免盲目探查，還能最高位松解精索，使其無張力下降至陰囊底部固定。損傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、傷口零點(diǎn)三到零點(diǎn)四厘米，無疤痕，是目前治療隱睪癥的最優(yōu)方案。
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什么是隱睪
隱睪又稱為睪丸下降不全，是指睪丸不位于陰囊內(nèi)，而位于腹溝管、盆腔，甚至更高位的后腹膜區(qū)域。在正常的胚胎發(fā)育過程中，睪丸位于胎兒的腹膜后區(qū)域，在母體內(nèi)荷爾蒙激素和本身睪丸產(chǎn)生雄激素的共同刺激下，睪丸不斷下降，在睪丸引帶的牽引下，通過鞘突下降到睪丸內(nèi)。如果存在機(jī)械性和解剖性障礙，或者懷孕期間母體和胎兒體內(nèi)激素水平異常，導(dǎo)致睪丸下降過程中產(chǎn)生異常，從而出生后睪丸未能下降到陰囊內(nèi)，稱之為隱睪。部分胎兒隱睪可通過用藥使睪降在陰囊內(nèi)，但大多數(shù)患者都需要后期的手術(shù)治療。
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隱睪手術(shù)有什么后遺癥嗎
傳統(tǒng)的手術(shù)切開治療和腹腔鏡下輔助手術(shù)治療的后遺癥不同。傳統(tǒng)的手術(shù)切開治療后遺癥是手術(shù)區(qū)域的肌肉攣縮、結(jié)節(jié)、運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛等；腹腔鏡手術(shù)后遺癥是腹腔內(nèi)的臟器損害以及疝氣。傳統(tǒng)的手術(shù)方法的后遺癥就是手術(shù)區(qū)域的皮膚、肌肉、神經(jīng)產(chǎn)生損壞后所造成的相應(yīng)的并發(fā)癥，比如皮膚的瘢痕、疼痛，肌肉打開再縫合之后，造成肌肉的攣縮、結(jié)節(jié)、運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛等等。如果損傷到髂腹部神經(jīng)，還會(huì)造成手術(shù)區(qū)域和手術(shù)區(qū)域以下的部位的疼痛、麻木等等癥狀。腹腔鏡手術(shù)需要在腹膜后對(duì)精索進(jìn)行游離松解，使睪丸能夠有足夠的長度來進(jìn)行下降，相應(yīng)的后遺癥和并發(fā)癥就是腹腔鏡所造成的腹腔內(nèi)的臟器損害，以及疝氣的發(fā)生等等。
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隱睪手術(shù)后多久恢復(fù)
關(guān)于隱睪手術(shù)以后多久能夠恢復(fù)，如果兩歲以前患者就接受了隱睪手術(shù)，對(duì)患者沒有明顯的影響，比如說患者成年以后，他睪丸的生精功能也應(yīng)該正常，睪丸的大小一般也不會(huì)受什么影響。但是如果兩歲以后，甚至到十幾歲、二十歲，甚至三十歲的人才做隱睪手術(shù)，那么手術(shù)后患者的生精功能很差，這個(gè)主要是跟手術(shù)做的時(shí)間過晚有關(guān)系。隱睪手術(shù)以后，患者一般圍手術(shù)期的恢復(fù)時(shí)間大概在一周左右，如果超過兩歲以后進(jìn)行的手術(shù)，只能盡可能挽救患者的生精功能。但是假如說患者已經(jīng)過了青春期發(fā)育的年紀(jì)，比如說到了二十歲、三十歲的時(shí)候，手術(shù)基本上不能恢復(fù)生育能力，只是能夠利于醫(yī)生觀察患者的睪丸惡變的情況，利于患者建立一個(gè)接近正常的第二性征而已。如果想通過手術(shù)來恢復(fù)生育功能，超過兩歲以后再做這個(gè)手術(shù)，那么這種可能性就比較小了。
隱睪手術(shù)費(fèi)用大概多少
隱睪手術(shù)費(fèi)用大概多少？要看是哪一種手術(shù)方式，還根據(jù)不同地區(qū)不同地區(qū)，還是有一點(diǎn)差距的一般來說隱睪的手術(shù)費(fèi)用如果是常規(guī)手術(shù)，大概要幾千塊錢。如果在腹腔鏡下行睪丸下降固定，因?yàn)樗@個(gè)手術(shù)還是算一個(gè)大手術(shù)，用腹腔鏡的大手術(shù)一般費(fèi)用要一萬左右，還要依據(jù)住院時(shí)間，如果情況特殊時(shí)間長一點(diǎn)可能費(fèi)用要更高。特別值得一提的是隱睪手術(shù)有的時(shí)候還是有一定的難度的，雖然開放手術(shù)的收費(fèi)要低一些，但是有的時(shí)候特殊的隱睪開放手術(shù)對(duì)技術(shù)的要求并不比腹腔鏡底低，所以說單純從收費(fèi)和技術(shù)含量有的時(shí)候這個(gè)比例不一定成正比。
隱睪手術(shù)后睪丸會(huì)發(fā)育嗎
隱睪手術(shù)后睪丸會(huì)發(fā)育嗎？絕大多數(shù)隱睪手術(shù)后睪丸下降到陰囊以后睪丸會(huì)發(fā)育的比在高位的時(shí)候要好的多，但是有極少數(shù)睪丸這種先天發(fā)育不好的睪丸，你即使把它下降到陰囊里面，它有相當(dāng)一段時(shí)間也會(huì)發(fā)育得很慢。但無論如何睪丸下降固定到陰囊以后，它的發(fā)育情況和以后發(fā)生惡變的機(jī)會(huì)甚至引起不育的機(jī)會(huì)都會(huì)大為減小，所以總的來說睪丸下降固定到陰囊以后，睪丸是一定會(huì)發(fā)育的除非他先天很差很差。
寶寶隱睪手術(shù)最佳時(shí)間
寶寶隱睪手術(shù)的最佳時(shí)間，現(xiàn)在國際上包括我們國內(nèi)的專家共識(shí)，都規(guī)定的是半歲到一歲半這個(gè)時(shí)間點(diǎn)具體到每個(gè)寶寶來說情況也稍微有點(diǎn)不同。簡單來說越是位置高的越是雙側(cè)的隱睪，越要早點(diǎn)做，在腹腔內(nèi)的或者難以觸及的這種高位隱睪，我們同行都建議最好在一歲之內(nèi)完成手術(shù)，手術(shù)的時(shí)間設(shè)定是有一定的科學(xué)依據(jù)的，主要還是一歲半以內(nèi)完成睪丸下降固定手術(shù)，從長遠(yuǎn)來說能最大可能地防止睪丸的惡變，這個(gè)是對(duì)寶寶危害最大的。至于說隱睪引起的不育這個(gè)問題，還是放在第二位的，主要是針對(duì)防止惡變?cè)琰c(diǎn)手術(shù)。
隱睪孩子究竟該不該“扯蛋”
幾個(gè)年齡超過十歲的孩子做隱睪手術(shù)，詢問為什么弄這么晚的原因，聽到兩個(gè)一樣的答案：“醫(yī)生說的，可以自己經(jīng)常將睪丸往陰囊扯，扯不下來再做也不遲?！奔议L不敢瞎扯，試著扯了十幾年也沒效果;另外一個(gè)8歲時(shí)做的睪丸下降術(shù)，術(shù)后的睪丸位置仍不在陰囊內(nèi)，扯了四年多也沒見下到陰囊來。
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