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自慰是很常見的現(xiàn)象。所謂過度自慰就是頻繁地反復(fù)地自慰，一般不至于引起早泄，過度自慰、頻繁地自慰會(huì)影響勃起功能。當(dāng)然這里講的是過度頻繁對(duì)勃起功能有什么影響？經(jīng)常在臨床工作當(dāng)中發(fā)現(xiàn)，有一部分人勃起容易軟掉、容易疲軟，跟過度的自慰有關(guān)系。另外一種情況就是不射精，不是早泄，就是射精困難，反復(fù)地不射精，沒有性高潮，往往跟過度自慰有關(guān)系。所以過度地自慰引起早泄的極少，反而引起射精延遲或者不射精的更多，另外容易引起勃起容易疲軟。為什么這樣？因?yàn)轭l繁自慰會(huì)影響陰莖的感受器，影響陰莖的感覺功能，影響性反射，所以從這個(gè)角度影響性功能。

陽痿早泄射精無力實(shí)際上是三種疾病，對(duì)于陽痿來講，它指的是陰莖不能達(dá)到勃起或者維持勃起，以達(dá)到滿意的性生活，我們稱之為陽痿，射精過快或者是早泄，它指的是陰莖剛剛插入陰道不足一分鐘或者還沒有插入陰道之前就出現(xiàn)射精，我們稱之為早泄或者射精過快，患者由于這種射精過快，會(huì)導(dǎo)致一種沮喪焦慮一種負(fù)面的這種情緒，同時(shí)患者不能出現(xiàn)自主的射精，還有一類的患者它是一種射精的無力，就經(jīng)常主訴在射精的過程當(dāng)中在達(dá)到性高潮的時(shí)候，精液并不是一種如噴射狀的一個(gè)射出，而是這種尿道口的這種精液的一種流出，我們稱之為這種射精的無力，射精無力最主要的原因是由于這種盆底肌肉的功能的一個(gè)減退，尤其是盆底肌的功能一個(gè)減退所導(dǎo)致的，對(duì)于這類的患者，我們可以采用盆底肌肉的一個(gè)鍛煉，比如說采用這種縮肛的動(dòng)作，或者是進(jìn)行這種盆底肌肉的一個(gè)康復(fù)的鍛煉，從而達(dá)到有效的改善這種射精無力的這樣一個(gè)治療的目的。對(duì)于陽痿的治療，主要首先明確陽痿這種病因，究竟是心理性的、血管性的、還是神經(jīng)性的這種病因，采用相應(yīng)的一線二線和三線的治療的方法，對(duì)于早泄來講，我們首先也要明確究竟是龜頭敏感還是大腦射精中樞敏感，采用相應(yīng)的這種治療的手段，所以說陽痿早泄和射精無力的患者，他們共同的特點(diǎn)一定要明確，究竟是什么原因所導(dǎo)致的，患者有沒有同時(shí)合并陽痿或者射精無力或者是陽痿和射精過快，采用這種聯(lián)合治療的這種方法！

早泄治療方法有很多，基本上包括行為治療、藥物治療。行為治療：通過一些方式降低龜頭敏感度，規(guī)律性生活，以及練習(xí)性交技巧。藥物治療：分為外用藥和口服藥。最常用的外用藥是表面麻醉劑，性交之前涂抹在龜頭上，造成龜頭麻木，延長射精時(shí)間，但表面麻醉藥也有不足，比如影響龜頭感覺，讓男性在性交時(shí)，可能感覺不好，有人會(huì)因此出現(xiàn)陽痿；最常用的口服藥是五羥色胺再攝取抑制劑，目前有早泄治療適應(yīng)癥的藥物是達(dá)泊西汀，產(chǎn)品名叫必利勁，用來治療早泄，延長射精時(shí)間。以前可能會(huì)經(jīng)常采用抗抑郁藥，比如舍曲林、帕羅西汀、百憂解，藥物本身屬于五羥色胺再攝取抑制劑，跟必利勁作用原理一樣，這些藥物以前用來治療抑郁癥，但在臨床上有時(shí)會(huì)用這類藥物治療早泄。手術(shù)治療：從醫(yī)學(xué)上講，沒有醫(yī)學(xué)證據(jù)證明這些治療有效。所以在公立醫(yī)院，很少有醫(yī)生推薦做背神經(jīng)手術(shù)，基本上已經(jīng)被拋棄，醫(yī)學(xué)上認(rèn)為是一種沒有嚴(yán)格規(guī)范的手術(shù)方式，基本上不建議早泄病人采用這種治療。

所謂的滑精就是精液在沒有夢(mèng)，沒有性的幻想下，精液滑出來。實(shí)際上在某種情況下，滑精是一個(gè)比遺精較重的表現(xiàn)。滑精臨床上相對(duì)比較少見，多數(shù)男性，尤其在青春期還有中青年，這部分人群身體比較好，很久沒有性生活，遺精比較多，但是滑精臨床上相對(duì)比較少。所以，有這種情況下也別恐慌、緊張，如果患者自己主訴滑精，那就得要泌尿男科醫(yī)生確認(rèn)下，是不是真的滑精。因?yàn)殡m然網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)在很發(fā)達(dá)，很多患者的表述跟臨床的診斷有偏差，患者所說的表述都不對(duì)。所以，是不是滑精，要在醫(yī)生診斷下來確認(rèn)，不能自己給自己診斷為滑精。實(shí)際上，出現(xiàn)問題要在醫(yī)生指導(dǎo)下來咨詢、診斷、治療。

早泄認(rèn)為是射精過快。而射精過快包括早泄。藥物治療是早泄常用手段，治療藥物包括最常用藥物、磷酸二酯酶5抑制劑、中藥。最常用藥物：稱為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，主要治療焦慮和抑郁。選擇使用5-羥色胺再攝取抑制劑治療早泄，是利用藥物副作用，具有延遲射精作用，從而達(dá)到治療早泄目的。目前用于治療早泄的5-羥色胺再攝取抑制劑藥物，稱為達(dá)帕西汀或者達(dá)泊西汀，是臨床上專門治療早泄批準(zhǔn)藥物。磷酸二酯酶5抑制劑：合并勃起功能障礙早泄患者，采用5-羥色胺再攝取抑制劑治療同時(shí)，可以聯(lián)合應(yīng)用磷酸二酯酶5抑制劑，改善早泄癥狀和勃起功能。中藥：中醫(yī)、中藥是早泄常用治療手段，從中醫(yī)角度而言，濕熱下注、陰虛火旺是導(dǎo)致早泄常見原因，對(duì)于早泄患者，可以使用清熱利濕、滋陰降火中藥治療，有效改善早泄癥狀。