血管瘤的血管造影檢查
血管瘤的血管造影檢查包括穿刺造影、靜脈造影、動脈造影。血管造影檢查曾被認(rèn)為對確定血管瘤的大小、范圍、程度、血供、回流及分類具有重要意義,尤其是對伴有動脈-靜脈分流的血管異常更有價值。
因為動-靜脈瘺分流小,血管重疊等原因,動靜脈瘺的直接征象很少見到,主要診斷依據(jù)的多是間接征象。以下4點表現(xiàn)提示存在動靜脈分流:
1.供養(yǎng)動脈擴張。
2.分流遠(yuǎn)端動脈不顯影或顯影延遲。
3.分流處有顯影區(qū)。
4.回流靜脈提前顯影,幾乎與動脈同時。
其他征象有動-靜脈增長、扭曲、蜿蜒狀或螺旋狀;直接與動脈分支有關(guān)的靜脈擴張;深靜脈交通支關(guān)閉不全等。
一個動靜脈瘺可有多根供養(yǎng)動脈和回流靜脈,選擇性動脈造影對確定動靜脈瘺的程度很有幫助。造影時應(yīng)避免血管瘤過度顯示以免掩蓋供養(yǎng)、回流血管。但血管造影往往不能完全顯示病變,有些血流不豐富的病變不能顯影,有時顯影重疊,這些都干擾了判斷。
此外,數(shù)字減影血管造影可以清晰地顯示血管并可制作三維圖像,診斷效果優(yōu)于單純的X線下的顯影,但同時也不能完全避免普通造影所面臨的問題。
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