耳石癥的致病原因有哪些
發(fā)布時間：2020-08-2861209次瀏覽
耳朵是人體重要的聽力器官，一旦耳朵出現(xiàn)問題了，對于人體的影響還是很大的，現(xiàn)在耳部疾病很多，耳石癥就是其中的一種，發(fā)病突然，癥狀的發(fā)生常與某種頭位或體位變化有關(guān)，激發(fā)頭位(患耳向下)時出現(xiàn)眩暈癥狀，耳石癥的致病原因有哪些呢?
臨床病因
1、可能因橢圓囊自發(fā)性退變，耳石自囊斑上脫落，沉積在后壺腹嵴上。
2、炎癥或外傷亦可誘發(fā)此癥，例如在病毒性迷路炎或慢性化膿性中耳炎過程中，白細(xì)胞、吞噬細(xì)胞或內(nèi)皮屑質(zhì)進入內(nèi)淋巴液中;腦外傷或鐙骨手術(shù)，血液進入內(nèi)淋巴液中，都可形成有形顆粒，而沉積在壺腹嵴頂。Barber報告，顳骨縱行骨折，47%的病人可出現(xiàn)位置性眩暈，無骨折出現(xiàn)此征者亦有20%。Dix及Hallpike(1952年)報告100例中耳炎病人，26%并有位置性眩暈。耳部手術(shù)如鼓室成形、乳突根治等損傷前庭，亦可并發(fā)本病。
3、Lindsay、Cawthorne病理發(fā)現(xiàn)，前庭前動脈和上前庭神經(jīng)支分布的橢圓囊和上半規(guī)管及外半規(guī)管變性，而球囊和后半規(guī)管均正常，故認(rèn)為高血壓、心臟病和椎基動脈供血不足，可引起前庭前動脈栓塞，而致耳石膜變性、脫落，沉積在壺腹嵴上。
4、γ球蛋白血癥，球蛋白沉積在壺腹嵴上，或酗酒者酒精使壺腹嵴變薄，均可產(chǎn)生本征。重度耳聾兒童戴用高強度(120～130dB)助聽器時，約有半數(shù)發(fā)生位置性眩暈。
正確的了解這些原因，才能夠幫助我們達到最好的治療和解決功效。
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總感覺耳朵里有東西在動原因
感覺耳朵里有東西動的原因有耳屎，一些小昆蟲進到耳朵里，耳朵里神經(jīng)受到刺激，耳朵鄰近器官有病變?？偢杏X耳朵里有東西在動，這是一種臨床常見的癥狀，大概分成兩種情況：一、耳朵里真有東西，這東西包括：1.耳朵里分泌的耳蠶，常說的耳屎。2.夏天躺在床上睡覺，有小昆蟲，有個東西進到耳朵里邊，就覺得耳朵有東西在動。最常見的就是耳朵里有耵聹，常說的耳屎，有的一些人容易上火，耳朵里總是分泌這些臟的東西，臟的東西有的時候會脫落，脫落到耳朵里邊有時候還附著在耳膜上，當(dāng)吞咽的時候，當(dāng)咀嚼的時候，這個東西就刺激耳膜了，老覺得里面有東西在動，甚至于還在響，這是的耵聹。這個耵聹?zhǔn)侨梭w分泌的正常東西，有保護耳膜、保護耳道的功能，所以說只要不太多，只要不引起疼痛，不引起聽力下降，這是沒有什么關(guān)系的。當(dāng)然如果說夏天有昆蟲進到耳朵里面引起疼痛，這是要到醫(yī)院去取這東西的。二、耳朵里覺得有東西在動，但實際上沒有，這個情況常見于耳朵里面神經(jīng)受到了刺激，常見于經(jīng)常的挖耳朵這種不良的習(xí)慣。有時候耳朵里進水，有時候耳朵里癢癢，拿東西擦皮膚，長期這樣刺激，皮膚就會增厚，神經(jīng)的感覺就會覺得異常。有時候不掏的時候，也覺得里邊有東西在動，這是一種神經(jīng)的異常感覺，要是避免這種情況，就是耳朵里有臟東西了，如果很多就盡量到醫(yī)院去掏，就不要經(jīng)常用棉簽，用那些耳挖勺自己去掏耳朵，長期這樣刺激，會刺激著耳蝸的神經(jīng)，造成耳部感覺到不舒服。其中包括耳朵里覺得有東西在動這種感覺。如果耳朵經(jīng)常有東西在動，到醫(yī)院去看了，沒有這些東西。有一少部分的情況，是因為耳朵里的神經(jīng)是通過咽部、頸部投入到耳朵的東西，所以說在咽部、頸部、頭頸這地方的病變，有時候也會引起耳朵的異常感覺，其中包括一些齲齒，咽部生的一些腫物。所以說當(dāng)耳朵里覺得有東西的感覺的時候，如果說近期可以消退，一周內(nèi)可以消退，就沒關(guān)系。超過一周還在動，自己也解釋不了，請到醫(yī)院找醫(yī)生，專業(yè)的醫(yī)生來給明確診斷，再決定下一步怎么辦。
如判斷耳石癥
判斷耳石癥主要從兩方面，一個是癥狀，一個是客觀檢查。耳石癥癥狀典型的表現(xiàn)為是一個反復(fù)的發(fā)作，每次發(fā)作都跟體位變化有關(guān)系，所以很多人經(jīng)常暈，每次都是早晨一起床或者半夜起夜的時候出現(xiàn)暈，就要考慮是耳石癥。再一個耳石上的癥狀有個特點，跟體位改變有關(guān)系，躺在那不動的時候不暈，坐著走路的時候不暈，只有低頭、仰頭、翻身、坐起來躺下才會暈，而且這種暈是天旋地轉(zhuǎn)的，持續(xù)時間很短，比如向左側(cè)一翻身，就天旋地轉(zhuǎn)的暈起來了，趕緊回來就不轉(zhuǎn)了。如果病人是這種情況，就是反復(fù)發(fā)作的跟體位相關(guān)的，天旋地轉(zhuǎn)的暈，天旋地轉(zhuǎn)的感覺持續(xù)時間很短，幾秒鐘不超過一分鐘，就考慮病人多半是耳石癥。當(dāng)然，如果要確診耳石癥，就需要做檢查，確診耳石癥的檢查叫位置實驗，一個病人如果癥狀懷疑是耳石癥，就要去做位置實驗，做位置實驗，一方面確診是不是耳石癥，另一方面要判斷耳石癥，是哪個半規(guī)管的耳石癥，定好了位以后，做一個簡單的復(fù)位，病人大多數(shù)癥狀就迅速緩解了。所以客觀檢查就是位置實驗，做了位置實驗有條件的戴上眼罩記錄一下眼震，沒有條件在診室，在床旁也可以做一個簡單的位置實驗，用肉眼來觀察位置改變以后，是否誘發(fā)出來典型的，扭轉(zhuǎn)的眼震或者水平的眼震，就可以判斷病人是不是耳石癥。
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頭暈是耳石癥嗎
耳石癥會出現(xiàn)頭暈，但不是所有的頭暈都是耳石癥，耳石癥出現(xiàn)的更多是眩暈，而不是頭暈。引起頭暈的疾病很多，有可能是耳朵引起來的，比如像耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、迷路炎等。當(dāng)然引起頭暈還有很多，比如腦供血不足、腦梗、糖尿病、高血壓、貧血等。耳石癥的癥狀往往是體位改變以后誘發(fā)出來短暫的眩暈，眩暈是指因為暈導(dǎo)致的天旋地轉(zhuǎn)的感覺，耳石癥引起來的暈，更多是看東西天旋地轉(zhuǎn)的感覺，而頭暈往往沒有天旋地轉(zhuǎn)的感覺，更多的是頭暈、頭重腳輕這些感覺，所以耳石癥的典型表現(xiàn)并不是頭暈而是眩暈。
耳石癥需要住院嗎
大多數(shù)耳石癥患者是不需住院治療的。耳石癥又稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈。表現(xiàn)為體位變化誘發(fā)短暫性眩暈，大多伴有惡心、嘔吐，眩暈持續(xù)時間短，一般幾秒鐘到幾分鐘。無耳鳴及聽力下降，可伴有頭暈癥狀。查體可有眼震，根據(jù)病變半規(guī)管不同眼震有水平眼震、垂直眼震、旋轉(zhuǎn)眼震等，眼震具有易疲勞性。耳石癥的治療以手法復(fù)位為主，效果良好，不需特殊藥物。耳石癥診斷明確，絕大多數(shù)在門診即可完成手法復(fù)位治療。而對于一些復(fù)雜病例難以確診，或者與其它疾病很難鑒別者，有住院指征者是需要住院治療，并且進一步完善相關(guān)檢查。有些耳石癥與中樞性眩暈很難鑒別，就需要神經(jīng)內(nèi)科就診。
耳石癥要做什么檢查
對于人們來說，無論是患什么疾病，都是痛苦的，最希望的就是有一個健康的身體，但是人吃五谷雜糧，不生病是不可能的，耳石癥就是比較常見的一種病，患者會出現(xiàn)頭暈的癥狀，所以，做好疾病的檢查治療是勢在必行的，讓我們來看看耳石癥要做什么檢查吧
成人耳石癥癥狀表現(xiàn)
對于耳石癥的癥狀，很多朋友也許了解的不是很想多。耳石癥的發(fā)病率比較高，所以我們要引起足夠的重視。很多朋友也非常想了解成人耳石癥的癥狀，那么小編就帶大家了解一下成人耳石癥的癥狀有哪些呢？
什么因素誘發(fā)了耳石癥的出現(xiàn)
耳石癥雖是一種可以自愈的良性眩暈疾病，可大部分耳石癥患者最大的病狀特征就是覺得頭很暈，這樣對生活以及工作的影響很大，那么到底是什么因素誘發(fā)了耳石癥的出現(xiàn)呢?下面文章中將會做相關(guān)講解。
耳石癥復(fù)位后的注意事項有哪些
復(fù)位之后要注意休息，避免劇烈的活動以及一些特殊體位的活動，避免半規(guī)管的再次脫落；注意做一些體位功能的鍛煉，促使復(fù)位后有些殘留癥狀早日消除，早日恢復(fù)正常的生活、精神狀態(tài)；注意使用一些藥物，比如銀杏葉、敏使朗、甲鈷胺等，這些藥物也是有助于消除復(fù)位之后的殘留癥狀；要注意要門診復(fù)診一次，觀察復(fù)位的情況；要注意一般的防護，耳石癥復(fù)位之后并不表明絕對沒有眩暈或者是絕對的恢復(fù)到原來的正常狀態(tài)，少數(shù)患者還會出現(xiàn)眩暈，注意復(fù)位之后就患者的不要登高，不要在水塘邊，避免的眩暈發(fā)作出現(xiàn)意外情況。耳石癥是耳科門診，或者是眩暈專科門診的常見疾病，稱之為良性陣發(fā)性位置性眩暈，耳石癥臨床的主要表現(xiàn)為急性的前庭功能紊亂，患者出現(xiàn)眩暈、眼球震顫、惡心嘔吐癥狀，經(jīng)過前庭功能檢查，或者體位試驗，明確了具體的病變的半規(guī)管后，就采取手法復(fù)位，或者機器的治療方法。
耳石癥怎么復(fù)位
耳朵里面有耳石，它能夠保持身體平衡，但耳石也容易發(fā)生問題，如耳石癥，耳石癥會導(dǎo)致患者發(fā)生短暫性的頭暈，它可以通過Epley復(fù)位法、管石解脫法進行進行治療，這些方式對耳石癥的治療成功率相當(dāng)高，同時還可以選擇藥物等方式進行醫(yī)治。
耳石癥復(fù)位后為什么頭還暈
耳石癥患者需要進行復(fù)位治療來緩解頭暈癥狀，但是有些患者復(fù)位后依然有頭暈癥狀，主要分五種情況，一癥狀加重，可能是復(fù)位沒成功或者有頸椎病等引起；二癥狀沒有明顯變化，可能是復(fù)位沒有成功，或者患者有心理性疾患導(dǎo)致；三癥狀部分緩解，應(yīng)該是復(fù)位不徹底，需要進行再次復(fù)位治療；四頭暈性質(zhì)發(fā)生改變，可能是耳石出現(xiàn)了移位，需要再次復(fù)位治療；五眼震檢查正常的位置性頭暈，是一些細(xì)小的耳石沒有復(fù)位導(dǎo)致。
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如何治療耳石癥
耳石癥的治療就是所謂的耳石復(fù)位治療，復(fù)位治療是利用重力使耳石離開它刺激壺腹嵴毛細(xì)胞的位置，使它到更寬的空間，這樣就不會刺激患者的末梢神經(jīng)細(xì)胞使病人產(chǎn)生眩暈，一段時間后它可以消化吸收，不再出現(xiàn)癥狀。因為耳石器脫落原因不是很明確，因此耳石癥痊愈后一段時間可能會復(fù)發(fā)，但一般只要是正確的復(fù)位方法，絕大多數(shù)的耳石癥臨床的預(yù)后都非常好，在復(fù)位之后患者旋轉(zhuǎn)性的眩暈就立即消失，但是可能會遺留頭暈，可能一段時間后頭暈也會隨著好轉(zhuǎn)，患者完全恢復(fù)到正常。所以，患有耳石癥的患者不要太緊張，應(yīng)該及時就診。耳石癥是耳鼻喉科疾病，應(yīng)該以耳鼻喉科醫(yī)生的診治為主，醫(yī)生會告知復(fù)位的方法或者會幫助患者復(fù)位，患者也可以回家自己進行復(fù)位的動作。
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耳石癥就診前注意什么
懷疑耳石癥在就診前，第一，準(zhǔn)備好自己的所有病歷資料，不管是紙質(zhì)或膠片，或圖像、影視資料，盡量準(zhǔn)備齊全。第二，就診之前最好空腹，因為大夫要做一些變位試驗，可能會誘發(fā)非常劇烈的眩暈，嘔吐，飽腹以后吐的特別厲害，可能會影響檢查，增加痛苦感。第三，對一些既往有其他疾病的患者，像高血壓、心臟病，一定要提前準(zhǔn)備好相應(yīng)的藥物，像降壓藥、心臟的急救藥速效救心丸等等。第四，在耳石就診之前一定要找一位家屬陪伴，因為耳石癥在治療完后可能會有一過性的眩暈加重，需要有家人照顧。自己不能夠單獨駕車到醫(yī)院，耳石復(fù)位以后可能會特別眩暈，沒法開車。
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耳石癥多久能好
耳石癥每個人的病情不一樣，治愈的時間也不一樣。臨床上耳石癥，有的人一次就可以治愈，這是比較輕的病人。大多數(shù)人需要一定的時間，即使做了復(fù)位治療，可能需要兩次到三次的復(fù)位，才能夠徹底的治愈。如果是比較多發(fā)的耳石，或者患者的耳石所存在的半規(guī)管結(jié)構(gòu)有異常、過度狹窄，治療的時間可能還會延長，需要1到2個月。
耳石癥有什么特征
耳石癥受體位的影響會加重癥狀，在翻身的時候天旋地轉(zhuǎn)的感覺會更加明顯，不會伴隨著耳鳴，肢體麻木等表現(xiàn)。重力的因素導(dǎo)致耳石錯位更加明顯，對于前庭神經(jīng)刺激更加明顯。不過眩暈的癥狀一般持續(xù)時間比較短，通常在兩三分鐘左右。
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為什么會得耳石癥
引起耳石癥的病因比較復(fù)雜，有部分患者的病因不明確，部分與神經(jīng)疾病、耳部疾病等疾病相關(guān)。耳石癥可以繼發(fā)于梅尼埃病、病毒性神經(jīng)炎、突聾、頭顱外傷、耳硬化癥、慢性中耳炎以及頸性眩暈等疾病。另外，體內(nèi)鈣離子代謝變化，可能也與耳石癥相關(guān)。除此之外，耳石癥和動脈硬化等疾病也有關(guān)系。當(dāng)然耳石癥也有一定的遺傳性，通常幾歲的孩子也可以出現(xiàn)這種疾病。耳石癥主要是因為平衡石的錯位導(dǎo)致的，由于頭外傷或者是老年局部結(jié)構(gòu)退化等原因，耳石器內(nèi)的耳石從原有的位置脫落，移位到其它的平衡結(jié)構(gòu)里面，在頭位發(fā)生變動時，可以引起患者眩暈。很多患者出現(xiàn)耳石癥主要是和不良的睡眠習(xí)慣有關(guān)系，比如經(jīng)常熬夜、睡眠不足、神經(jīng)衰弱的人群，都非常容易誘發(fā)耳石癥。
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