如判斷耳石癥
發(fā)布時間：2021-06-2577184次收聽
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判斷耳石癥主要從兩方面，一個是癥狀，一個是客觀檢查。耳石癥癥狀典型的表現(xiàn)為是一個反復的發(fā)作，每次發(fā)作都跟體位變化有關系，所以很多人經(jīng)常暈，每次都是早晨一起床或者半夜起夜的時候出現(xiàn)暈，就要考慮是耳石癥。再一個耳石上的癥狀有個特點，跟體位改變有關系，躺在那不動的時候不暈，坐著走路的時候不暈，只有低頭、仰頭、翻身、坐起來躺下才會暈，而且這種暈是天旋地轉(zhuǎn)的，持續(xù)時間很短，比如向左側(cè)一翻身，就天旋地轉(zhuǎn)的暈起來了，趕緊回來就不轉(zhuǎn)了。如果病人是這種情況，就是反復發(fā)作的跟體位相關的，天旋地轉(zhuǎn)的暈，天旋地轉(zhuǎn)的感覺持續(xù)時間很短，幾秒鐘不超過一分鐘，就考慮病人多半是耳石癥。當然，如果要確診耳石癥，就需要做檢查，確診耳石癥的檢查叫位置實驗，一個病人如果癥狀懷疑是耳石癥，就要去做位置實驗，做位置實驗，一方面確診是不是耳石癥，另一方面要判斷耳石癥，是哪個半規(guī)管的耳石癥，定好了位以后，做一個簡單的復位，病人大多數(shù)癥狀就迅速緩解了。所以客觀檢查就是位置實驗，做了位置實驗有條件的戴上眼罩記錄一下眼震，沒有條件在診室，在床旁也可以做一個簡單的位置實驗，用肉眼來觀察位置改變以后，是否誘發(fā)出來典型的，扭轉(zhuǎn)的眼震或者水平的眼震，就可以判斷病人是不是耳石癥。
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耳石癥復位安全嗎
耳石癥復位是一種安全的治療措施。耳石癥主要就是耳石脫落到半規(guī)管，引起才會發(fā)生平衡功能障礙，治療主要就是讓耳石重新回到前庭部位，需要做手法復位治療，這種治療方法不僅安全，而且有效，沒有太明顯的痛苦。但是也有一些特殊患者，在做復位治療時，可能會有一定的危險性。其中比較常見的就是頸椎病不好的人，在做復位時可能會造成頸椎脫位的危險。另外，如果是高血壓患者，在復位治療以后，很有可能會出現(xiàn)神經(jīng)過度興奮的情況，從而導致血壓異?？焖偕?。
耳石癥有痊愈的嗎
耳石癥覺大多數(shù)會痊愈。耳石癥又稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈。表現(xiàn)為體位變化誘發(fā)短暫性眩暈，大多伴有惡心、嘔吐，眩暈持續(xù)時間短，一般幾秒鐘到幾分鐘。無耳鳴及聽力下降，可伴有頭暈癥狀。查體可有眼震，根據(jù)病變半規(guī)管不同眼震有水平眼震、垂直眼震、旋轉(zhuǎn)眼震等，眼震具有易疲勞性。耳石癥的治療以手法復位為主，效果良好，絕大多數(shù)可治愈。耳石癥是膜迷路半規(guī)管內(nèi)耳石脫離耳石膜，在內(nèi)淋巴內(nèi)游走，當頭位變化時刺激膜迷路內(nèi)感受器產(chǎn)生眩暈。這次治愈后，在某些誘因的作用下還可以復發(fā)，不是一次治愈后就不再患有耳石癥。相對來說這種疾病愈后良好，不必過分擔心，而且現(xiàn)在對耳石癥的認識越來越深入，治療效果也很好。
耳石癥是怎么回事呢
耳石癥是怎么回事呢?耳石癥屬于耳鼻喉科的一種，又稱良性陣發(fā)性位置性眩暈，也就是說當一些致病因素導致耳石脫離，患者會發(fā)生強烈性眩暈，時間一般較短，數(shù)秒至數(shù)分鐘，那么，耳石癥是怎么回事呢
耳石癥的相關病因會有哪些呢
平時我們經(jīng)常會有頭疼、頭暈的癥狀，一般的話，忍忍也就過去了，很多人都不會專門去醫(yī)院進行檢查治療，因此耽誤了病情，頭暈很有可能就是耳石癥，耳石癥對于人體的健康還是威脅比較大的，耳石癥的相關病因會有哪些呢
什么因素導致耳石癥的發(fā)生
耳石癥又稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈，癥狀的發(fā)生常與某種頭位或體位活動有關，激發(fā)頭位(患耳向下)時出現(xiàn)眩暈癥狀，可伴惡心及嘔吐，對人的健康是一大危害，什么因素導致耳石癥的發(fā)生，大家一起來了解一下
什么是耳石癥久拖不治的危害
在社會壓力越來越大的今天，很多年輕朋友經(jīng)常會感到頭部眩暈，其實眩暈的病發(fā)原因有很多種，耳石癥就是其中的一種，患者朋友們一定要引起重視，因為耳石癥的危害性不單是眩暈那么簡單，所以我們有必要來看下耳石癥久拖不治的危害有哪些?希望引起患者的高度重視。
耳石癥會復發(fā)嗎
部分病情較為復雜的耳石癥患者會復發(fā)。大多數(shù)患者經(jīng)過一次復位治療后，眩暈癥狀得到了消除，就一次性康復了。少數(shù)患者病情比較復雜啊，有基礎疾病患者或整體的身體素質(zhì)較差的患者，可能有多個半規(guī)管的耳石的脫落，這種情況就相對較為復雜，需要分次進行手法復位，且存在復雜情況，這種耳石癥患者復位之后，也是存在一種復發(fā)的可能，這種復發(fā)的幾率是不好說的，個人是不同的。在復位之后要門診復診，要觀察病情情況，必要時可以再次進行復位，或進行機器復位。耳石癥是耳鼻咽喉頭頸外科門診常見疾病，主要表現(xiàn)為眩暈，臨床稱之為良性陣發(fā)性位置性眩暈，有兩種類型，一個是管石癥，一個嵴石癥，通過前庭功能或體位的方法，明確了哪個半規(guī)管的耳石脫落之后就進行復位治療。
耳石癥有哪些類型
耳石癥臨床上主要分為兩種：一種管石癥，一種是積石癥。管石癥是耳石拖動到半規(guī)管中。積石癥是耳石癥脫落刺激了壺腹嵴，這是兩種類型。管石癥的癥狀相對較輕微，血暈持續(xù)時間一般小于1分鐘。積石癥的癥狀臨床比較劇烈明顯，眩暈持續(xù)時間一般要多于1分鐘。要區(qū)分一下是什么樣的半規(guī)管，如水平半規(guī)管、后半規(guī)管、上半規(guī)管等要通過體位實驗或者前庭功能檢查來確定具體是哪個半規(guī)管。在臨床上，也有多個半規(guī)管同時有耳石癥的，需要進行分別的治療。
耳石癥是如何引起的
耳石癥引起的原因現(xiàn)在科學界并沒有一個明確的定論，我們臨床中觀察可能跟情緒、勞累、睡眠不足、飲食不周，跟這些有一定的關系，并且跟年齡可能也有一定的關系，比方說太過勞累，或者這段時間工作壓力太大，或者說睡眠也不足，都可以造成免疫力的下降。可能是機體的分泌的水平和分布，它就會代謝會出現(xiàn)一個異常，結(jié)果造成了這種前庭毛細胞的碳酸鈣的這種分布不均而造成耳石癥的一種現(xiàn)象。這種耳石癥的這種癥狀，有的時候可以自我緩解，有的患者就是只發(fā)作過一次，然后當天就能緩解，也有的人是幾個星期也不能見到緩解，所以說有的時候，我們在給患者做檢查的時候，有時候他已經(jīng)恢復了，但也有的恢復不了，我們就可以做一個體位性的糾正，就可以緩解。
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耳石癥發(fā)作后怎么辦
耳石癥現(xiàn)在是一個特別常見的一個疾病，占了眩暈相當一部分人群。首先如果出現(xiàn)短暫的眩暈，要判斷它是持續(xù)性的還是短時間的，以及眩暈的性質(zhì)，是旋轉(zhuǎn)性的還是如踩棉花般的，就是頭很重的這種癥狀。如果是旋轉(zhuǎn)性的，可能跟耳源性的關系比較大，時間比較短或者跟體位有關系，可能就是耳石癥的，但是如果出現(xiàn)眩暈特別嚴重，還是要排除一下有沒有腦部危險性疾病的這種因素。當排除了這些以后，到耳鼻喉科及時的就診，進行前庭功能實驗，還有體位實驗，翻身實驗來判斷是不是耳石癥。
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耳石癥怎么治
耳石癥可通過體位復位得到解決，定期復查。耳石癥的學名是良性位置性眩暈，突然短時間的一陣眩暈，與體位有關，不超過一分鐘。也有特別嚴重的耳石癥，可能會持續(xù)半天甚至一天或幾天，但這感覺不是旋轉(zhuǎn)感，旋轉(zhuǎn)感不會超過一分鐘，但旋轉(zhuǎn)桿過后的頭昏昏沉沉、暈暈脹脹的感覺可能會持續(xù)很久，有幾天、幾十天，需要到醫(yī)院來做一個基本檢查。通過體位的翻轉(zhuǎn)查看是不是耳石癥，查看有沒有前庭功能的問題，單純性耳石癥通過一個體位復癥得到解決，定期復查，耳石癥的患者是可以自愈的。
耳石癥就診前注意事項
耳石癥就診前應注意準備好所有病歷資料，空腹，高血壓、心臟病病人要提前準備好相應的藥物，要找家屬陪同，不要開車等。耳石癥就診前，首先要準備好自己的所有病歷資料，不管是紙質(zhì)或膠片，或圖像、影視資料，盡量準備齊全。二、在就診之前最好空腹，因為大夫要做變位試驗，可能會誘發(fā)非常劇烈的眩暈，嘔吐，飽腹以后吐的特別厲害，可能會影響檢查，增加痛苦感。三、對既往有其他疾病的朋友，像高血壓、心臟病，一定要提前準備好相應的藥物，像降壓藥、心臟的急救藥速效救心丸等。在耳石就診之前一定要找一位家屬陪伴，因為耳石癥在治療完后可能會有一過性的眩暈加重，需要有家人照顧。自己不能夠單獨駕車到醫(yī)院，耳石復位以后可能會特別眩暈，沒法開車。
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耳石癥眩暈惡心怎么辦
耳石癥是一種常見的眩暈性疾病，常見于早晨起床時，不能翻身，一翻身會感到天旋地轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐。解決這種情況最好的方法是盡快到就近的醫(yī)院、社區(qū)或者診所，大夫會先進行最基本的止暈治療，注射一些藥物，肌肉注射來控制頭暈的癥狀。一般癥狀在注射藥物以后，大概20分鐘就可以得到比較明顯的緩解。
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耳石癥的癥狀
耳石癥的多發(fā)人群為中年人，女性略多。耳石癥常常發(fā)病較為突然，癥狀的發(fā)生，常常會與某種頭位或者體位的變化有關系。一般情況下，耳石癥受體位的影響，會加重癥狀。通?；颊咴诜淼臅r候，天旋地轉(zhuǎn)的感覺，就會更加明顯。因為這個時候會因為重力的因素，從而導致耳石的錯位更加明顯，對于前庭神經(jīng)的刺激也會更加明顯。不過，耳石癥患者這種眩暈的癥狀，一般持續(xù)時間比較短，通常在兩三分鐘左右。一般不會伴隨著耳鳴以及肢體麻木等表現(xiàn)。在有些情況下，可以伴有惡心以及嘔吐的癥狀。眩暈的癥狀可以呈現(xiàn)周期性加重或者是緩解，在間歇期可以沒有任何不適，或者有頭暈的癥狀。個別的病人在眩暈發(fā)作之后，也可以有比較長時間的頭重腳輕的感覺以及漂浮感。
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耳石癥手法復位后注意事項
耳石癥患者，即使進行復位治療后，耳石也會容易再次脫落，導致癥狀再次發(fā)作。所以，耳石癥手法復位后，有很多事情需要患者注意。耳石癥手法復位后，患者要保持愉快的心情，不要有太多精神壓力，注意調(diào)整作息規(guī)律，保證睡眠，清淡飲食，戒煙戒酒，避免焦慮、抑郁等負面情緒影響，要積極治療高血壓等慢性疾病。另外，耳石癥手法復位后不能馬上開車，而且最好是可以靜坐半小時到一小時的時間。還有一些劇烈的運動也不適合在一個月內(nèi)做，尤其是低頭、搖頭、跳躍等運動。要避免因為外力的因素，造成二次脫位的情況發(fā)生，從而引發(fā)眩暈。除此之外，在手法復位后最好是在近三天睡眠保證高體位，避免平臥，一周內(nèi)避免美發(fā)及牙科檢查，這樣也可以有效的預防耳石再次脫落。
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