2類血小板減少的診斷
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2854975次瀏覽
不同類型的血小板減少有不同的診斷方法，下面2類血小板減少應(yīng)該如何診斷呢？
藥物性血小板減少
藥物性血小板減少最常見于50歲以上的人，但也有1歲以下的幼兒發(fā)病。不同藥物導(dǎo)致血小板減少的發(fā)生率有所差異，首次用藥者一般至少需要7天，才能引起免疫反應(yīng)?；颊咴俅畏幒?，在12小時(shí)內(nèi)可發(fā)生血小板減少。藥物引起血小板減少一般為輕中度減少，血小板計(jì)數(shù)在(50 -80)×109/L。
患者有確定的服藥史，并且起病急驟，出血較重，往往有口腔血泡；出血發(fā)生前有藥物過敏樣前軀癥狀；患者一般在重復(fù)用藥后發(fā)病，而停用有關(guān)藥物后數(shù)天出血消失；實(shí)驗(yàn)室檢測到抗體。通過以上這些臨床表現(xiàn)可以確定診斷藥物性血小板減少。
新生兒同種免疫性血小板減少
有癥狀的患兒，檢查血小板數(shù)一般低于30×109/L，出生后數(shù)小時(shí)，血小板數(shù)進(jìn)一步降低，約在出生后48小時(shí)，近半數(shù)的患兒血小板數(shù)低于10xl09/L。
新生兒同種免疫性血小板減少需與先天性原發(fā)性血小板減少性紫癜、母親服藥引起的先天性免疫血小板減少性紫癜、病毒或細(xì)菌感染引起的血小板減少、先天性巨核細(xì)胞生成不良、巨大海綿竇狀血管瘤所致血小板減少進(jìn)行鑒別診斷。在排除上述疾病后，結(jié)合臨床，實(shí)驗(yàn)室檢測出抗血小板特異性的同種抗體可以確診。
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