過敏性紫癜的鑒別診斷
發(fā)布時間：2020-08-2857473次瀏覽
過敏性紫癜(Allergic Purpura)是常見的毛細血管變態(tài)反應(yīng)性疾病主要病理基礎(chǔ)為廣泛的毛細血管炎，以皮膚紫癜、消化道粘膜出血關(guān)節(jié)腫脹疼痛和腎炎等癥狀為主要臨床表現(xiàn)，少數(shù)患者還伴有血管神經(jīng)性水腫。部分病人再次接觸過敏原可反復(fù)發(fā)作腎臟受累的程度及轉(zhuǎn)歸是決定預(yù)后的重要因素。過敏性紫癜可發(fā)生于任何年齡，以兒童及青少年為多見尤以學(xué)齡前及學(xué)齡期兒童發(fā)病者多，一歲以內(nèi)嬰兒少見，男性多于女性(約1.4～2.1)過敏性紫癜的鑒別診斷一、特發(fā)性血小板減少性紫癜 根據(jù)皮膚紫癜的形態(tài)不高出皮膚，分布不對稱及血小板計數(shù)減少，不難鑒別。過敏性紫癜皮疹如伴有血管神經(jīng)性水腫，蕁麻疹或多形性紅斑更易區(qū)分。二、敗血癥 腦膜炎雙球菌敗血癥引起的皮疹與紫癜相似，但本癥中毒癥狀重，白細胞明顯增高，刺破皮疹處涂片檢菌可為陽性。三、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 二者均可有關(guān)節(jié)腫痛及低熱，于紫癜出現(xiàn)前較難鑒別，隨著病情的發(fā)展，皮膚出現(xiàn)紫癜，則有助于鑒別。四、腸套迭 多見于嬰幼兒。如患兒陣陣哭叫，腹部觸及包塊，腹肌緊張時應(yīng)疑為本病。鋇灌腸透視可予鑒別。但過敏性紫癜可同時伴有腸套迭，故應(yīng)引起注意。五、闌尾炎 二者均可出現(xiàn)臍周及右下腹痛伴壓痛。但過敏性紫癜腹肌不緊張，皮膚有紫癜，可予鑒別。
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過敏性紫癜能吃牛肉嗎
如果患者對牛肉過敏，就不能吃牛肉。過敏性紫癜好發(fā)于小腿，其特征為可觸及的紫癜、紫紅色的小斑點、斑丘疹，壓之不褪色，為出血性的瘀點或瘀斑?？砂橛胁煌潭鹊年P(guān)節(jié)痛、腹痛和腎受累。藥物或食物過敏、上呼吸道感染、昆蟲叮咬和寒冷等，均可為本病的誘發(fā)因素。皮膚損害對稱分布于四肢的伸側(cè)，尤其是以下肢和臀部為多。皮損為多形性，均為大小不等，可觸及的瘀點或出血性的斑丘疹，壓之不退色。部分皮損呈水腫性，呈蕁麻疹樣或多形性紅斑樣，有時皮損中心有小泡、血泡或壞死。本病的治療重要的是病因治療。
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過敏性紫癜能吃山藥嗎
如果患者以往對山藥不過敏，就可以吃山藥。組織學(xué)特征是白細胞碎裂性的血管炎，本病的誘發(fā)因素有藥物或食物過敏、上呼吸道感染、昆蟲叮咬和寒冷等。本病可發(fā)生于任何年齡，兒童較多見。皮膚損害對稱分布于四肢的伸側(cè)，以下肢和臀部為多，皮損呈多形性，均為大小不等可觸及的瘀點，或出血性的斑丘疹，壓之不褪色。部分皮損水腫性呈蕁麻疹樣或多形紅斑樣，有時皮損中心有小水泡、血泡或壞死。經(jīng)過1~2周，皮膚損害色澤轉(zhuǎn)暗，但又有新的皮疹出現(xiàn)。本病常伴有關(guān)節(jié)痛、消化道癥狀和累及腎臟。
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腳底有出血點怎么回事
腳底有出血點臨床上多見過敏性紫癜，好發(fā)于小腿及下肢，為免疫復(fù)合物性、白細胞碎裂性血管炎。本病的病因不完全清楚，感染、食物和藥物過敏、昆蟲叮咬和寒冷等，均可為本病的誘發(fā)因素，腳底上面的小紅點還應(yīng)該考慮色素性紫癜樣皮炎，是由真皮淺層，毛細血管脆性增加所致。因此患者腳底上出現(xiàn)的小紅點，應(yīng)該到醫(yī)院經(jīng)皮膚科醫(yī)生的詳細檢查、明確診斷并給與正確的治療，患者要避免各種誘發(fā)因素，避免行動過多或走路過多，盡量臥床休息，可以口服保護血管的藥物，例如像維生素C等。
寫給紫癜患兒的父母
秋天常是紫癜的高發(fā)季節(jié)。常見的紫癜有兩種病，一種是由于過敏造成的血管病變，血管的通盤性增加引起的紫癜，稱為過敏性紫癜。還有一種是血液中血小板破壞增加、血小板的壽命縮短，以致血中血小板數(shù)量減少引起的紫癜，稱為原發(fā)性或免疫性血小板減少性紫癜。這兩種紫癜就像是一對雙胞胎不易辨認，都是在皮膚表面出現(xiàn)大小不
患過敏性紫癜治療后可以懷孕嗎
雖然過敏性紫癜的主要發(fā)病人群集中在青少年和兒童這個群體，但成年人患此病的患者也不在少數(shù)。年輕女性患者也很容易受到過敏性紫癜的困擾，尤其是有些患者處于備孕期，日常生活中更應(yīng)該注意一些細節(jié)問題。那么患過敏性紫癜治療后能懷孕嗎?
小兒過敏性紫癜的護理要點
由于體質(zhì)的原因，過敏性紫癜患者易受環(huán)境變化的影響，因此家長要注意做好小兒過敏性紫癜的護理工作。那么，小兒過敏性紫癜的護理要點有哪些呢?小兒過敏性紫癜的護理要點1.避免接觸有關(guān)致敏原，一旦出現(xiàn)過敏癥狀特別是急癥、重癥應(yīng)立即就醫(yī)，不可延誤。2.家庭中有過敏史或孩子本人有過敏史者，應(yīng)備有關(guān)
什么是過敏性紫癜治愈的標(biāo)準(zhǔn)
雖然很多朋友對于過敏性紫癜都有了初步的認識，也都知道過敏性紫癜容易反復(fù)發(fā)作，所以在日常生活中他們就會常常擔(dān)心這樣的一件事情，那就是過敏性紫癜治愈的標(biāo)準(zhǔn)到底是怎樣的，接下來的時間就讓我們帶著這個疑問進入到下面的內(nèi)容。
過敏性紫癜的臨床分型
過敏性紫癜患者的皮膚、關(guān)節(jié)、胃腸道和腎臟是最常受累的器官，根據(jù)其癥狀的主要表現(xiàn)可以分為單純型、關(guān)節(jié)型、胃腸型及腹型等4型，均由同一病理變化所致。
過敏性紫癜嚴不嚴重
過敏性紫癜炎大多數(shù)不嚴重，只有少數(shù)比較嚴重。過敏性紫癜是由于各種原因引起一個全身血管炎的表現(xiàn)。承重的肢體分批對稱出現(xiàn)出血點、瘀斑或紫癜就是過敏性的紫癜。一般情況下單純性過敏性紫癜病不嚴重，通過合理的控制飲食，然后給予必要的藥物治療可以恢復(fù)，一般不引起嚴重的后遺癥。有一部分患兒容易引起紫癜后腎炎，多數(shù)發(fā)生在病后的8周以內(nèi)，一般會引起紫癜性的腎小球腎炎，主要表現(xiàn)為紅細胞的增多。部分患兒會有一定尿蛋白的陽性，一般情況下是1~2個加號。如果一旦引起紫癜性的腎炎，患兒嚴重程度就會稍微偏重，后期要進行紫癲性腎炎治療，可能需要進行周期時間比較長的激素治療。過敏性紫癜是否嚴重，主要根據(jù)患兒是否出現(xiàn)并發(fā)癥，如果出現(xiàn)并發(fā)癥，嚴重者可能出現(xiàn)消化道的出血。如果出現(xiàn)消化道得出血，出血量大導(dǎo)致休克等臨床表現(xiàn)的發(fā)生。百分之八九十以上的過敏性紫癜不嚴重，多數(shù)可以短期內(nèi)恢復(fù)。只有少數(shù)的患兒可能會出現(xiàn)紫癜性腎炎、消化道出血等并發(fā)癥。
過敏性紫癜能復(fù)發(fā)嗎
過敏性紫癜會復(fù)發(fā)嗎？實際上我們在臨床中跟家長交代一件事情，就是這個疾病如果飲食控制不當(dāng)，是可能會復(fù)發(fā)的，為什么叫過敏性紫癜？是因為它有一定的過敏性的一個因素，比如說前期有感染史的，然后導(dǎo)致了一個過敏的易感性，然后導(dǎo)致的一個全身小血管炎的表現(xiàn)。通常在過敏性紫癜急性期的時候，尤其是一些動物蛋白是容易誘發(fā)紫癜的加重，或者是重新的一個復(fù)發(fā)的，所以在過敏性紫癜治療和恢復(fù)期間，我們在飲食控制上是非常的重要的。如果我們不能夠避免誘發(fā)因素的話，那么可能會導(dǎo)致過敏性紫癜的一個復(fù)發(fā)。一般情況下多數(shù)是在半年內(nèi)反復(fù)的一個發(fā)生，過敏性紫癜一旦復(fù)發(fā)，治療起來就相對比較困難。而且多數(shù)的過敏性紫癜復(fù)發(fā)并不是單純型的，多數(shù)是腹型的或關(guān)節(jié)型的，或者是混合型的過敏紫癜容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的一個情況。那么我們在治療過程中，要對患兒以及患兒的家屬進行飲食的指導(dǎo)和恢復(fù)期的一個指導(dǎo)，以避免過敏性紫癜情況的一個發(fā)生。如果一旦出現(xiàn)過敏性紫癜的一個復(fù)發(fā)，繼發(fā)紫癜后腎炎的發(fā)生率和其他的一些嚴重并發(fā)癥，比如說腎功能損傷的一些并發(fā)癥或者后遺癥的可能性就比較大了。所以我們要知道過敏性紫癜首先可治，其次是可復(fù)發(fā)。
過敏性紫癜飲食
過敏性紫癜飲食原則是禁食動物蛋白，飲食清淡為主，以軟食無渣飲食最為適宜。一旦確診過敏性紫前期是禁動物蛋白飲食。用植物的高質(zhì)量蛋白的、低膽固醇的、低脂肪的飲食為主。在過敏期間發(fā)作期間，魚蝦肉蛋都不能吃，患兒蛋白攝入不足可以適當(dāng)?shù)挠枚垢?、腐竹等動物蛋白進行代替，喝奶的孩子用豆?jié){進行替代，以清淡飲食為主。大一點的孩子在急性期、紫癜出的比較多時，建議主要以青菜、蘿卜、豆腐和稀粥、咸菜為主，保持足量的碳水化合物的攝入和微量元素攝入。如果腹型的紫癲孩子，前期要以無渣飲食為主，嚴重時可能需要暫時禁食幾個小時，等腹痛緩解之后再開始進食。
過敏性紫癜危害
會導(dǎo)致劇烈的腹痛，導(dǎo)致急性的一個消化道的出血，一旦引起急性消化道得出血，進而可能會激發(fā)感染、敗血癥、休克等嚴重的一些表現(xiàn)。一般情況下過敏性紫癜從臨床上是皮膚型的，也就是說是一個毛細血管的破裂出血，一般情況下單純性的過敏性紫癜危害是不大的。實際上是臟器的粘膜或者是毛血管也在水腫、滲出和出血，導(dǎo)致的一個劇烈的腹痛，由于技術(shù)水平的一個提高，腹型過敏性紫癜的誤診率已經(jīng)逐年在降低了，目前已經(jīng)很少再見到有過敏性紫癜誤診為急腹癥。其他的還有一種就是恢復(fù)期之后的一個指定性的腎炎，也是后移的比較嚴重的紫癜所引起的一個泌尿系統(tǒng)的損害。紫癜性腎炎一般情況下，就需要給予相應(yīng)的激素藥物的一個治療，至少是一個短程或者中程的治療療程，來促進紫癜腎炎的一個恢復(fù)，這是最主要的一個臟器功能的損害，其的關(guān)節(jié)性的過敏性紫癜，主要是鑒于診斷比較延遲的患兒，導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能的一個障礙，在一般情況下是可恢復(fù)的。要進行適當(dāng)?shù)呐P床，減輕局部的一個炎癥的水腫，一般情況下關(guān)節(jié)損害并不是一個永久性的。
過敏性紫癜會傳染嗎
首先過敏性紫癜的病因并沒有完全的一個清楚，有的研究表明它可能跟一些前期的病毒感染是相關(guān)的。具體的一個發(fā)病機制和病因目前還尚不清楚，但是我們要知道它的主要臨床表現(xiàn)是全身血管炎性的一個表現(xiàn)，雖然它有可能跟病毒有關(guān)，但是過敏性紫癜不傳染，是一個非傳染性的疾病，所以一旦出現(xiàn)周圍有的孩子得了過敏性紫癜。我們不要害怕過敏性紫癜是不傳染的，即使是因為病毒相關(guān)所引起的一個過敏性紫癜，呼吸道飛沫傳播之后病毒交叉感染，但是感染了同樣病毒的孩子，也不是說就要得過敏性紫癜，這是兩個概念。所以過敏性紫癜的發(fā)生一般情況下是散發(fā)的并無傳染，針對的也是個體化的，不是所有的患兒感染的相同的病毒或者是相同的一些病因。那么都引起的是一個過敏性紫癜，得過敏性紫癜的患兒，他還有自身的一些免疫因素，因此過敏性紫癜是散發(fā)性的病例，并非是我們理解的過敏性紫癜會傳染，過敏性紫癜是不傳染的一個全身血管炎性的一個疾病，它實際上屬于一個變態(tài)反應(yīng)性的疾病，它在分類上并不屬于急性的傳染病的一個范疇。那么我們一旦患有過敏性紫癜的話，我們首先要明確，它最可能導(dǎo)致的過敏紫癜的原因是什么？主要針對的是治療，以及預(yù)防紫癜后腎炎的一個發(fā)生，然后過敏性紫癜患病后我們要進行相關(guān)的一個宣教，避免其它的一些誘發(fā)性的因素，比如說過快地添加動物蛋白、過多的飲食或者過雜的飲食等等，然后避免在恢復(fù)期的時候，在繼發(fā)呼吸道或者是消化道的一個感染。
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過敏性紫癜傳染嗎
過敏性紫癜不傳染，是非傳染性的疾病，所以周圍有孩子得了過敏性紫癜，也不要害怕。即使是因為病毒相關(guān)所引起的過敏性紫癜，呼吸道飛沫傳播之后病毒交叉感染，但是感染了同樣病毒的孩子，也不是就會得過敏性紫癜，這是兩個概念。得過敏性紫癜的患兒自身有免疫因素，因此過敏性紫癜是散發(fā)性的病例，過敏性紫癜是不傳染的全身血管炎性的疾病，實際上屬于變態(tài)反應(yīng)性的疾病，它在分類上并不屬于急性的傳染病范疇。一旦患有過敏性紫癜，首先要明確導(dǎo)致過敏紫癜的原因，做針對的治療，以及預(yù)防紫癜后腎炎的發(fā)生。
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過敏性紫癜嚴重嗎
過敏性紫癜是否嚴重，主要依據(jù)患兒是否出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥。過敏性紫癜是由于各種原因引起的全身血管炎的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)是承重的肢體分批對稱出現(xiàn)出血點、瘀斑或紫癜，俗稱是過敏性紫癜。單純性過敏性紫癜不嚴重，通過合理的控制飲食，給予藥物治療可以恢復(fù)，一般不會引起嚴重的后遺癥。有一部分患兒容易引起紫癜后腎炎，多數(shù)發(fā)生在病后的8周以內(nèi)，一旦引起紫癜性腎炎，患兒相關(guān)的嚴重程度就會稍微偏重。過敏性紫癜是否嚴重，主要根據(jù)患兒是否出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥，如果出現(xiàn)并發(fā)癥，嚴重者可能出現(xiàn)消化道的出血，如果出血量大，還會導(dǎo)致休克等臨床表現(xiàn)的發(fā)生。所以百分之八九十以上的過敏性紫癜不嚴重，短期內(nèi)可以恢復(fù)，只有少數(shù)的患兒會出現(xiàn)紫癜性腎炎、消化道出血等并發(fā)癥。
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