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        過敏性紫癜的臨床分型

        發(fā)布時間:2020-08-2858364次瀏覽

        過敏性紫癜患者的皮膚、關(guān)節(jié)、胃腸道和腎臟是最常受累的器官,根據(jù)其癥狀的主要表現(xiàn)可以分為4型,均由同一病理變化所致。

        1.單純型或皮膚型

        損害局限于皮膚,是臨床上最輕的一種。多發(fā)于兩下肢,尤以小腿伸側(cè)較多,有時發(fā)生于臀部及前臂,在兒童中也往往發(fā)生于頸部及軀干,呈對稱分布。單純型最早的皮膚表現(xiàn)為針尖至黃豆大的分散的淤點或蕁麻疹樣皮疹,一般在1天以內(nèi)變?yōu)槌鲅缘?。紫癜可融合成大片淤斑,亦可發(fā)生水皰或潰瘍。往往分批、陸續(xù)出現(xiàn),約經(jīng)2~3周后消退。

        2.關(guān)節(jié)型或風濕性

        以大關(guān)節(jié)為主,膝關(guān)節(jié)最易受累,其次為肘、踝及腕關(guān)節(jié)等,常伴小腿下1/3腫脹。

        3.胃腸型或腹性

        好發(fā)于回腸的末端。約1/10病例可無皮疹表現(xiàn)。

        4.腎型

        腎臟損害可與紫癜同時發(fā)生或在紫癜前后。

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        如果患者以往對山藥不過敏,就可以吃山藥。過敏性紫癜好發(fā)于小腿,其特征為可觸及的紫癜或紫紅色的小斑點、斑丘疹,壓之不褪色,為出血性的瘀點或瘀斑??梢园橛胁煌潭鹊年P(guān)節(jié)痛、腹痛和腎受累。組織學特征是白細胞碎裂性的血管炎,本病可以由于藥物或食物過敏、上呼吸道感染、昆蟲叮咬和寒冷等,均可以為本病的誘發(fā)因素。本病可發(fā)生于任何年齡,然而兒童比較多見。皮膚損害對稱分布于四肢的伸側(cè),以下肢和臀部為多,皮損呈多形性,均為大小不等可觸及的瘀點,或出血性的斑丘疹,壓之不褪色。部分皮損水腫性呈蕁麻疹樣或多形紅斑樣,有時皮損中心有小水泡、血泡或壞死。經(jīng)過1~2周,皮膚損害色澤轉(zhuǎn)暗,但又有新的皮疹出現(xiàn)。本病常伴有關(guān)節(jié)痛、消化道癥狀和累及腎臟。
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        2021-07-09

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        什么是過敏性紫癜后果
        過敏性紫癜的主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、腹痛、關(guān)節(jié)腫痛、血尿、蛋白尿,主要發(fā)生在兒童,以學齡前后發(fā)病率最高,成人也可發(fā)生,季節(jié)變換特別是冬春季節(jié)時發(fā)病率最高,往往在感冒以后容易發(fā)生。那么究竟過敏性紫癜后果是什么樣的呢?
        過敏性紫癜常見5個癥狀分型
        過敏性紫癜根據(jù)癥狀可分為5型。單純型過敏性紫癜患者主要表現(xiàn)為皮膚紫癜;腹型過敏性紫癜患者并發(fā)一系列消化道癥狀;關(guān)節(jié)型過敏性紫癜患者關(guān)節(jié)部位受累;腎型過敏性紫癜多累及腎臟;混合型紫癜也是常見的一種分型。
        治療過敏性紫癜的一些方法
        單純性紫癜可服用復方路丁、鈣劑、維生素制劑及抗組胺劑;皮質(zhì)類固醇激素適用于皮損嚴重或并有發(fā)熱及關(guān)節(jié)型、腹型、腎型紫癜;免疫抑制劑適用于頑固的慢性腎型紫癜。
        過敏性紫癜腹型癥狀表現(xiàn)
        隨著現(xiàn)代社會人們對自身身體的健康狀況重視度越來越高,因此很多朋友對于各類疾病也有了初步的認識,所以很多朋友都知道過敏性紫癜是一種非常常見的毛細血管變態(tài)反應(yīng)性疾病,可由于引發(fā)它出現(xiàn)的原因比較多,所以也就形成不同類型的過敏性紫癜,于是很多患者就想知道過敏
        過敏性紫癜的誘發(fā)因素有哪些
        過敏性紫癜可能是由感染性因素、飲食因素、藥物因素誘發(fā)。
        過敏性紫癜嚴不嚴重
        過敏性紫癜炎大多數(shù)不嚴重,只有少數(shù)比較嚴重。過敏性紫癜是由于各種原因引起一個全身血管炎的表現(xiàn)。承重的肢體分批對稱出現(xiàn)出血點、瘀斑或紫癜就是過敏性的紫癜。一般情況下單純性過敏性紫癜病不嚴重,通過合理的控制飲食,然后給予必要的藥物治療可以恢復,一般不引起嚴重的后遺癥。有一部分患兒容易引起紫癜后腎炎,多數(shù)發(fā)生在病后的8周以內(nèi),一般會引起紫癜性的腎小球腎炎,主要表現(xiàn)為紅細胞的增多。部分患兒會有一定尿蛋白的陽性,一般情況下是1~2個加號。如果一旦引起紫癜性的腎炎,患兒嚴重程度就會稍微偏重,后期要進行紫癲性腎炎治療,可能需要進行周期時間比較長的激素治療。過敏性紫癜是否嚴重,主要根據(jù)患兒是否出現(xiàn)并發(fā)癥,如果出現(xiàn)并發(fā)癥,嚴重者可能出現(xiàn)消化道的出血。如果出現(xiàn)消化道得出血,出血量大導致休克等臨床表現(xiàn)的發(fā)生。百分之八九十以上的過敏性紫癜不嚴重,多數(shù)可以短期內(nèi)恢復。只有少數(shù)的患兒可能會出現(xiàn)紫癜性腎炎、消化道出血等并發(fā)癥。
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        2020-03-12

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        過敏性紫癜的飲食
        過敏性紫癜患者前期要禁動物蛋白飲食的,要用植物的高質(zhì)量蛋白的、低膽固醇的、低脂肪的飲食為主。以前愛吃蝦,肝、魚、肉、雞蛋,在過敏期間發(fā)作期間魚蝦肉蛋都不能吃?;颊叩鞍讛z入不足,可以用豆腐、腐竹等動物蛋白進行代替,喝奶的孩子可以用豆?jié){替代,以清淡飲食為主。如大一點的孩子在急性期紫癜出的比較多的時候,建議主要以青菜、蘿卜、豆腐和稀粥、咸菜為主,來保持足量的碳水化合物的攝入,和微量元素的攝入就可以了。如是腹型的紫癲的孩子,前期要以無渣飲食為主,嚴重的時候需要暫時的禁食幾個小時,等腹痛緩解之后再開始進食。因此在飲食原則上是早期禁動物蛋白,飲食清淡為主,以軟食無渣飲食最為適宜。
        02:11
        過敏性紫癜吃什么藥
        過敏性紫癜的患者吃的藥物有止痛藥,保護胃腸黏膜的藥,抗生素,糖皮質(zhì)激素,免疫球蛋白。過敏性紫癜的治療,首先要切斷過敏原,也就是禁蛋白飲食,同時給些止血藥,如常用的維生素K1,腹痛的孩子,需要些保護胃腸黏膜的用藥,如質(zhì)子泵抑制劑、奧美拉唑;過敏性紫癜的患兒可以給小劑量的青霉素類的,或二代頭孢類的抗菌素對癥治療,減輕炎癥反應(yīng)。最主要的是可以給小劑量的糖皮質(zhì)激素,如小劑量的糖皮質(zhì)激素可以很快的緩解,就需要維持一段時間糖皮質(zhì)激素的口服治療,促進全身血管炎性的表現(xiàn),恢復全身小血管的黏膜功能,促進紫癜的消退。如小劑量糖皮質(zhì)激素無效,可以用免疫球蛋白來封閉醫(yī)源性的抗體,免疫功能恢復促進小血管炎的恢復,達到紫癜消退的目的,同時也能夠在一定程度上預(yù)防紫癜后腎炎的發(fā)生。
        02:20
        過敏性紫癜嚴重嗎
        過敏性紫癜是否嚴重,主要依據(jù)患兒是否出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥。過敏性紫癜是由于各種原因引起的全身血管炎的表現(xiàn),主要表現(xiàn)是承重的肢體分批對稱出現(xiàn)出血點、瘀斑或紫癜,俗稱是過敏性紫癜。單純性過敏性紫癜不嚴重,通過合理的控制飲食,給予藥物治療可以恢復,一般不會引起嚴重的后遺癥。有一部分患兒容易引起紫癜后腎炎,多數(shù)發(fā)生在病后的8周以內(nèi),一旦引起紫癜性腎炎,患兒相關(guān)的嚴重程度就會稍微偏重。過敏性紫癜是否嚴重,主要根據(jù)患兒是否出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥,如果出現(xiàn)并發(fā)癥,嚴重者可能出現(xiàn)消化道的出血,如果出血量大,還會導致休克等臨床表現(xiàn)的發(fā)生。所以百分之八九十以上的過敏性紫癜不嚴重,短期內(nèi)可以恢復,只有少數(shù)的患兒會出現(xiàn)紫癜性腎炎、消化道出血等并發(fā)癥。
        過敏性紫癜是什么病
        過敏性紫癜本質(zhì)上屬于一種血管炎,也是皮膚科一種比較常見皮膚病。它的發(fā)病原因和上呼吸道感染,以及食物、藥物等很多因素都有關(guān)系。這個病一般多見于2歲至10歲的兒童,成人和小于兩歲的嬰幼兒臨床表現(xiàn)往往不是很典型。這個病比較容易發(fā)生嚴重的胃腸道癥狀和遲發(fā)性的腎臟并發(fā)癥。在臨床上主要表現(xiàn)為皮膚上的紅點,另外也可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腹痛以及出現(xiàn)腎臟的一些病變,比如可以表現(xiàn)為蛋白尿和血尿等。治療多數(shù)只需要支持療法就可以了,比如臥床休息,抬高患肢,去除誘發(fā)因素,大部分可以恢復,對于比較重的,需要在醫(yī)生的指導下來處理感染,以及應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物等綜合治療,對于大部分單純性的過敏性紫癜治療效果還是非??隙ǖ?。
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        2019-12-19

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