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一、紫癜，最常見的是過敏性紫癜，是由于感冒、發(fā)燒或其他原因引起的局部出血點(diǎn)。再者是血小板減少性紫癜，患者整個身體都可以出現(xiàn)紫癜，最常見的是腳部、下肢的地方出現(xiàn)，還有血液性引起的紫癜，如再障性貧血。二、蚊蟲叮咬，跳蚤、蚊子、螞蟻，都會引起局部的紅腫、瘙癢。三、過敏，比如涂抹防曬霜，或者穿的襪子，或者穿的鞋接觸在足面上，都可以引起局部的紅點(diǎn)出現(xiàn)。下肢經(jīng)常出現(xiàn)變應(yīng)性血管炎，也會出現(xiàn)足部的紅丘疹、紫癜、破潰、水泡。所以對于下肢出現(xiàn)紅點(diǎn)兒，要根據(jù)具體情況來看。

如果患者以往對山藥不過敏，就可以吃山藥。過敏性紫癜好發(fā)于小腿，其特征為可觸及的紫癜或紫紅色的小斑點(diǎn)、斑丘疹，壓之不褪色，為出血性的瘀點(diǎn)或瘀斑?？梢园橛胁煌潭鹊年P(guān)節(jié)痛、腹痛和腎受累。組織學(xué)特征是白細(xì)胞碎裂性的血管炎，本病可以由于藥物或食物過敏、上呼吸道感染、昆蟲叮咬和寒冷等，均可以為本病的誘發(fā)因素。本病可發(fā)生于任何年齡，然而兒童比較多見。皮膚損害對稱分布于四肢的伸側(cè)，以下肢和臀部為多，皮損呈多形性，均為大小不等可觸及的瘀點(diǎn)，或出血性的斑丘疹，壓之不褪色。部分皮損水腫性呈蕁麻疹樣或多形紅斑樣，有時皮損中心有小水泡、血泡或壞死。經(jīng)過1~2周，皮膚損害色澤轉(zhuǎn)暗，但又有新的皮疹出現(xiàn)。本病常伴有關(guān)節(jié)痛、消化道癥狀和累及腎臟。

過敏性紫癜會復(fù)發(fā)嗎？實(shí)際上我們在臨床中跟家長交代一件事情，就是這個疾病如果飲食控制不當(dāng)，是可能會復(fù)發(fā)的，為什么叫過敏性紫癜？是因?yàn)樗幸欢ǖ倪^敏性的一個因素，比如說前期有感染史的，然后導(dǎo)致了一個過敏的易感性，然后導(dǎo)致的一個全身小血管炎的表現(xiàn)。通常在過敏性紫癜急性期的時候，尤其是一些動物蛋白是容易誘發(fā)紫癜的加重，或者是重新的一個復(fù)發(fā)的，所以在過敏性紫癜治療和恢復(fù)期間，我們在飲食控制上是非常的重要的。如果我們不能夠避免誘發(fā)因素的話，那么可能會導(dǎo)致過敏性紫癜的一個復(fù)發(fā)。一般情況下多數(shù)是在半年內(nèi)反復(fù)的一個發(fā)生，過敏性紫癜一旦復(fù)發(fā)，治療起來就相對比較困難。而且多數(shù)的過敏性紫癜復(fù)發(fā)并不是單純型的，多數(shù)是腹型的或關(guān)節(jié)型的，或者是混合型的過敏紫癜容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的一個情況。那么我們在治療過程中，要對患兒以及患兒的家屬進(jìn)行飲食的指導(dǎo)和恢復(fù)期的一個指導(dǎo)，以避免過敏性紫癜情況的一個發(fā)生。如果一旦出現(xiàn)過敏性紫癜的一個復(fù)發(fā)，繼發(fā)紫癜后腎炎的發(fā)生率和其他的一些嚴(yán)重并發(fā)癥，比如說腎功能損傷的一些并發(fā)癥或者后遺癥的可能性就比較大了。所以我們要知道過敏性紫癜首先可治，其次是可復(fù)發(fā)。

首先過敏性紫癜的病因并沒有完全的一個清楚，有的研究表明它可能跟一些前期的病毒感染是相關(guān)的。具體的一個發(fā)病機(jī)制和病因目前還尚不清楚，但是我們要知道它的主要臨床表現(xiàn)是全身血管炎性的一個表現(xiàn)，雖然它有可能跟病毒有關(guān)，但是過敏性紫癜不傳染，是一個非傳染性的疾病，所以一旦出現(xiàn)周圍有的孩子得了過敏性紫癜。我們不要害怕過敏性紫癜是不傳染的，即使是因?yàn)椴《鞠嚓P(guān)所引起的一個過敏性紫癜，呼吸道飛沫傳播之后病毒交叉感染，但是感染了同樣病毒的孩子，也不是說就要得過敏性紫癜，這是兩個概念。所以過敏性紫癜的發(fā)生一般情況下是散發(fā)的并無傳染，針對的也是個體化的，不是所有的患兒感染的相同的病毒或者是相同的一些病因。那么都引起的是一個過敏性紫癜，得過敏性紫癜的患兒，他還有自身的一些免疫因素，因此過敏性紫癜是散發(fā)性的病例，并非是我們理解的過敏性紫癜會傳染，過敏性紫癜是不傳染的一個全身血管炎性的一個疾病，它實(shí)際上屬于一個變態(tài)反應(yīng)性的疾病，它在分類上并不屬于急性的傳染病的一個范疇。那么我們一旦患有過敏性紫癜的話，我們首先要明確，它最可能導(dǎo)致的過敏紫癜的原因是什么？主要針對的是治療，以及預(yù)防紫癜后腎炎的一個發(fā)生，然后過敏性紫癜患病后我們要進(jìn)行相關(guān)的一個宣教，避免其它的一些誘發(fā)性的因素，比如說過快地添加動物蛋白、過多的飲食或者過雜的飲食等等，然后避免在恢復(fù)期的時候，在繼發(fā)呼吸道或者是消化道的一個感染。

治療過敏性紫癜需要使用止血藥，比如維生素K1，如果腹痛還需要使用保護(hù)胃腸黏膜的用藥，比如說質(zhì)子泵抑制劑、奧美拉唑，同時過敏性紫癜可以給小劑量的青霉素類或二代頭孢類的抗菌素對癥治療，減輕炎癥反應(yīng)，需要配合服用糖皮質(zhì)激素治。服用藥物的同時需要切斷過敏源?？梢越o予小劑量的糖皮質(zhì)激素，如果小劑量的糖皮質(zhì)激素可以很快緩解，需要維持一段時間糖皮質(zhì)激素的口服治療促進(jìn)全身血管炎性的表現(xiàn)，恢復(fù)全身小血管的一個黏膜功能，促進(jìn)紫癜的消退。如果小劑量糖皮質(zhì)激素?zé)o效，可以用免疫球蛋白來封閉醫(yī)源性的抗體，免疫功能恢復(fù)促進(jìn)小血管炎的一個恢復(fù)，達(dá)到紫癜消退的一個目的，同時也能夠在一定程度上預(yù)防紫癜后腎炎的一個發(fā)生。過敏性紫癜主要的表現(xiàn)是全身小血管炎，體現(xiàn)為皮膚的一個出血點(diǎn)，紫癜或者瘀斑一種臨床表現(xiàn)。