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腎積液一般不可以自己排出。下面具體進(jìn)行分析。腎積液的發(fā)病原因都是由于輸尿管不通所引起的，它的原因有尿管先天性狹窄、泌尿系結(jié)石、腎腫瘤、輸尿管腫瘤等原因所引起的。如泌尿系結(jié)石，特別是輸尿管結(jié)石，可以引起腎臟積液。如果腎臟積液想要排出，這時(shí)首先應(yīng)該給予對(duì)因治療，可以通過體外震波碎石等治療，使輸尿管結(jié)石排出。如果輸尿管結(jié)石排出，腎臟積液自然消失。如果輸尿管結(jié)石不能夠排出，腎臟積液是不可能消失的。

腎積水的影響程度往往取決于積水的程度，如果積水比較輕，對(duì)患者的影響并不是很大。積水嚴(yán)重時(shí)，首先會(huì)引起相應(yīng)腎臟皮質(zhì)變薄，影響腎功能。有些病人由于先天性原因或者后天性原因，造成功能性的孤立腎，一旦引起腎積水之后，可能會(huì)進(jìn)一步引起腎功能的不良，病人會(huì)有肌酐升高、惡心嘔吐等臨床表現(xiàn)。所以病人一旦通過檢查之后發(fā)現(xiàn)了腎積水，不管是什么原因，不管是單側(cè)腎臟還是雙側(cè)腎臟，一定要通過積極的影像學(xué)檢查來明確。通過檢查明確之后，針對(duì)引起的原因進(jìn)行治療。如果是結(jié)石要積極處理，如果是腫瘤更要積極處理；如果是狹窄，要通過手術(shù)的方法將狹窄切除，或者球囊擴(kuò)張的方法使狹窄變寬。同時(shí)達(dá)到減輕積水，緩解生物能的目的。

腎積水手術(shù)后是否復(fù)發(fā)取決于手術(shù)之前積水的嚴(yán)重程度。比如買一雙新鞋，如果穿一天或一周的情況下，把鞋脫了，鞋還是那么大；但是穿一兩年之后，這個(gè)鞋肯定就變大了，變大之后把腳拿走，把鞋放置很長時(shí)間，10年甚至20年，鞋自己也不會(huì)變小。積水也是這樣的，如果短時(shí)間內(nèi)，解除梗阻之后，積水可以恢復(fù)正常；但是長時(shí)間的梗阻已經(jīng)造成腎萎縮，腎皮質(zhì)變薄，解除梗阻之后，腎積水也是不能恢復(fù)的。但是手術(shù)的目的就是讓積水不進(jìn)一步加重，所以積水在解除梗阻以后能否恢復(fù)正常，取決于手術(shù)之前梗阻的程度、積水的程度。從這個(gè)層面來講，一旦發(fā)現(xiàn)腎積水都要進(jìn)行積極地干預(yù)和治療，對(duì)于這種輕度的腎積水治療之后會(huì)恢復(fù)正常；但是中重度的腎積水很難恢復(fù)正常。解除梗阻之后，可以讓積水穩(wěn)定，腎功能維持現(xiàn)狀，使兩者都不進(jìn)一步的發(fā)展，能夠盡可能的改善患者的生活質(zhì)量。

腎積水是泌尿外科常見的一種疾病，那么造成腎積水的原因非常的多，有生理性的原因，有病理性的原因。我們經(jīng)常能看到很多患者拿著體檢報(bào)告來說，醫(yī)生你看我這有腎積水，其實(shí)他是因?yàn)楫?dāng)時(shí)做檢查的時(shí)候憋尿憋得過多，導(dǎo)致的這種情況，那么可以讓他排空尿液之后，再重新復(fù)查一個(gè)彩超，如果腎積水消失，那可能就是一個(gè)生理性的。還有一些是壺腹型的腎盂，通過長期的彩超等觀察，積水并沒有加重，甚至CT等檢查，也沒有發(fā)現(xiàn)明顯的狹窄或者是梗阻。那么病理性的因素也有很多，最為常見的腎盂輸尿管連接部的狹窄，這些患者他平時(shí)的時(shí)候不一定有明顯的腰痛、血尿等這些癥狀，大部分都是體檢時(shí)候發(fā)現(xiàn)，偶爾會(huì)有一些比較巨大的腎積水，是因?yàn)槠綍r(shí)生活當(dāng)中無意中發(fā)現(xiàn)的，一般有囊性的感覺，局部有彭出的包塊，那么有些患者連接部狹窄的話，可能會(huì)有一些癥狀。比如說在這短時(shí)間內(nèi)大量的喝水，然后形成大量的尿液進(jìn)入到腎盂之后，由于連接部狹窄，腎盂排空受限，可能導(dǎo)致的腎盂的壁膜或者腎臟的壁膜受到牽拉引起的這種絞痛的癥狀，那么這種癥狀可能在短的時(shí)間內(nèi)能夠緩解，而且尤其是在排出大量尿液之后這種癥狀緩解。那么如果腎積水繼發(fā)細(xì)菌感染，可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、寒戰(zhàn)這些癥狀，表現(xiàn)為全程感染中毒性的癥狀，甚至出現(xiàn)休克的表現(xiàn)。那么上尿路結(jié)石引起的腎積水多有腰痛，小的輸尿管結(jié)石，可能會(huì)造成比較嚴(yán)重的這種腎絞痛，還有血尿。上尿路腫瘤引起的腎積水，可能最常見的癥狀是一個(gè)無痛性的肉眼血尿，輸尿管管腔外的病變，如婦科的腫瘤、腸道的腫瘤，還有其它系統(tǒng)的腫瘤轉(zhuǎn)移到腹膜后，壓迫了輸尿管，可能也會(huì)引起腎積水。那么這是以原發(fā)病為主的臨床癥狀，腎積水一般沒有特殊的癥狀，此外還有前列腺增生等，慢性尿儲(chǔ)留會(huì)有這種尿頻、尿急、排尿困難等病史。

雙腎積水需及時(shí)通過彩超、CT、造影等檢查，先明確引起雙腎積水的具體原因后，再來做針對(duì)性的處理。出現(xiàn)雙腎積水的主要原因多見于以下可能，尿道結(jié)石堵塞尿道，由于老年男性的前列腺增生、前列腺癌等原因壓迫尿道后引起了慢性尿潴留。這種情況會(huì)引起雙腎積水，雙側(cè)輸尿管潴留。另外雙側(cè)輸尿管都出現(xiàn)了結(jié)石，堵塞輸尿管，也會(huì)易引起雙腎積水的出現(xiàn)。如果是由于下尿路的梗阻而導(dǎo)致的，及時(shí)的解除下尿路梗阻，比如尿道結(jié)石，尿道狹窄，或前列腺增生等情況后，腎積水就會(huì)得到緩解。如果是由于上尿路原因，比如輸尿管的狹窄，輸尿管的結(jié)石等原因?qū)е碌?，及時(shí)的將結(jié)石粉碎后取出，或做輸尿管狹窄段的切除，就可以緩解腎臟的積水情況。腎積水出現(xiàn)后，有可能會(huì)對(duì)患者的腎臟功能造成引起一定的影響。