甲亢和甲減的區(qū)別是什么
發(fā)布時間：2020-08-2849220次瀏覽
甲減的診斷在生活中是很重要的，對疾病的治療也是很重要的，因此，我們最好是能夠多了解些甲減診斷的知識，這種疾病發(fā)病有上升的趨勢，因此，對甲減的及時診斷能夠利于患者的治療，所以我們要多了解疾病的知識，發(fā)現(xiàn)自己患病了要及時的去醫(yī)院檢查和治療，下面介紹下甲減常見的診斷方法有哪些?
一、原發(fā)性甲減甲亢
由甲狀腺本身疾病所致，患者血清TSH均升高。主要見于：
①先天性甲狀腺缺如。
②甲狀腺萎縮。
③彌漫性淋巴細胞性甲狀腺炎。
④亞急性甲狀腺炎。
⑤甲狀腺破壞性治療(放射性碘，手術)后，放射性碘131核素治療甲亢唯一的副作用就是甲低、甲減甲亢(主要指永久性甲低、甲減甲亢)。
二、繼發(fā)性甲減甲亢
患者血清TSH降低。主要見于垂體病、垂體瘤、孤立性TSH缺乏;下丘腦綜合征、下丘腦腫瘤、孤立性TRH缺乏、炎癥或產(chǎn)后垂體缺血性壞死等原因。
三、周圍性甲減甲亢
少見，為家庭遺傳性疾病，外周靶組織攝取激素的功能良好，但細胞核內(nèi)受體功能障礙或缺乏，故對甲狀腺激素的生理效應減弱。
四、促甲狀腺激素或甲狀腺激素不敏感綜合征
是由于甲狀腺對TSH有抵抗而引起的一種甲狀腺功能減退癥。
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甲減要終生吃藥嗎
大部分甲狀腺功能減退，患者需要終身服藥，只有一小部分比如橋本甲狀腺炎導致的甲減有可能恢復。橋本甲狀腺炎是指慢性淋巴細胞性甲狀腺炎早期有可能出現(xiàn)甲亢，然后甲狀腺功能恢復繼而出現(xiàn)甲狀腺功能減退的情況，或者發(fā)生亞臨床甲減如果出現(xiàn)這些情況，一定要密切觀察甲狀腺功能或者及早使用藥物，如果甲狀腺功能不能夠恢復，就需要長期藥物治療。在臨床上，甲狀腺功能減退一般是分為原發(fā)性甲狀腺功能減退和繼發(fā)性甲狀腺功能減退。原發(fā)性甲狀腺功能減退必須要終身服用藥物來進行治療繼發(fā)性甲狀腺功能減退一般是由于甲狀腺炎或者甲狀腺手術等導致的甲狀腺功能減退大部分也需要終身服用藥物，甲減典型的癥狀是怕冷、體重增加、便秘、心率減慢等。所以定期復查，及時調(diào)整好藥物劑量非常重要而且女性如果是備孕，一定要把甲狀腺功能控制在要求的范圍之內(nèi)因為有可能導致流產(chǎn)或者不孕。
甲減終身吃藥有害嗎
甲減終身吃藥只要控制好就沒有害處，因為甲減需要終身服用左甲狀腺素片來治療，也就是補充甲狀腺素的分泌替代治療相當于自身分泌的加減，典型的癥狀是怕冷體重增加，便秘，心律慢也會影響多系統(tǒng)的損害比如經(jīng)常出現(xiàn)原性水腫，胃腸消化不良，貧血，以及新功能的異常。所以一定要堅持服用藥物，而且要定期復查甲狀腺功能，調(diào)整好藥物劑量避免出現(xiàn)甲減帶來的并發(fā)癥的危害而且要適當增加運動，因為運動可以改善循環(huán)甲減的原因有很多，有原發(fā)性甲減，也有繼發(fā)性甲減繼發(fā)性甲減在臨床比較常見。一般是由于甲狀腺炎或者甲狀腺手術等導致了甲狀腺功能減退無論是何種原因，都要在醫(yī)生指導下選擇合適的劑量來補充治療。因為甲減的導致的疾病也很多而且嚴重的有可能導致心臟功能的減退所以只要把甲狀腺功能控制在正常范圍，就沒有什么危害。
甲減怎么治療才能徹底治愈呢
甲減是指甲狀腺功能減退癥，是一種慢性疾病，目前還沒有能夠完全治愈的方法。治療甲狀腺功能減退癥的方法有甲狀腺激素替代療法、飲食調(diào)節(jié)、定期隨訪和調(diào)整治療方案、健康的生活方式、注意藥物干擾等。
缺碘就會導致甲減嗎
缺碘不一定會造成甲減，對于絕大部分的患者來說，這類疾病的出現(xiàn)主要就是因為甲狀腺功能減退造成的，對于患者來說會出現(xiàn)一些癥狀，常見的就是機體的生長、發(fā)育和代謝的情況都會出現(xiàn)。
甲減的并發(fā)癥有哪些
甲減的并發(fā)癥是非常多的，比如心包積液、女性月經(jīng)紊亂、男性陽痿、老年人出現(xiàn)黏液性水腫昏迷、高膽固醇血癥、營養(yǎng)性的貧血等。這些都是甲減的并發(fā)癥。為了身體的健康，在初期發(fā)現(xiàn)以后就需要針對性的去治療。
甲減危象有哪些表現(xiàn)
甲減的患者需要積極的用藥，如果不管不顧，一直不用藥就會相繼出現(xiàn)一些情況，會出現(xiàn)水腫、沒精神等情況，甚至會出現(xiàn)甲減危象的情況還是比較危險的?；颊邥幸恍┌Y狀，尤其是嗜睡、低溫、呼吸減慢等等都會常見。
酮癥酸中毒腹痛與外科急腹癥有什么區(qū)別
酮癥酸中毒腹痛與外科急腹癥的區(qū)別主要在于癥狀和體征。酮癥酸中毒：基本都有明顯的脫水癥狀，典型者還會散發(fā)爛蘋果氣味。雖有全腹壓痛，但無反跳痛肌緊張等腹膜刺激癥。腹腔穿刺一般無腹腔滲出液。解痙藥鎮(zhèn)痛效果差。DKA經(jīng)過補液積極治療幾小時后，腹痛逐漸減輕甚至消失。外科急腹癥：表現(xiàn)腹痛持續(xù)時間很長，控制難度相當大。
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甲減怎么能治好
甲減治療取決于甲減的病因：第一，如果患者是原發(fā)于甲狀腺的甲狀腺激素分泌不足，要用甲狀腺激素進行替代治療，把甲狀腺功能維持到正常水平作為治療的目標。第二，患者甲狀腺本身沒有問題，疾病出現(xiàn)在垂體和下丘腦的患者，要關注相應的垂體和下丘腦的原發(fā)疾病。部分患者的原發(fā)疾病如果沒有辦法根治，也需要替代治療。因此無論是甲狀腺本身引起的甲減，還是垂體、下丘腦引起的甲減，治療和愈后多取決于病變程度以及病變部位。不同的病變程度和病變部位會導致患者應用甲狀腺藥物的劑量不同，甚至療程不同。
怎樣確診甲減
甲減應通過臨床表現(xiàn)、體征加減患者查體、實驗室檢查來確診。甲減指各種原因所導致甲狀腺激素分泌減少，因為甲狀腺激素是人體非常重要的一種激素，可以作用于全身，所以甲減可以產(chǎn)生全身的癥狀。甲減按病因可以分為原發(fā)性甲減和繼發(fā)性甲減兩大類，原發(fā)性甲減最常見病因是橋本甲狀腺炎，繼發(fā)性甲減最常見病因是腺垂體功能減退癥。甲減的診斷，需三個方面的依據(jù)：臨床表現(xiàn)也是癥狀，甲減一般有怕冷、乏力、嗜睡、顏面部水腫、胃腸道蠕動減慢、大便次數(shù)減少、心率減慢、體重增加等癥狀。體征加減患者查體，一般會發(fā)現(xiàn)頭發(fā)、眉毛減少，聲音嘶啞、說話速度減慢、顏面部水腫等等。實驗室檢查，甲減患者會出現(xiàn)ft3、ft4這些血液甲狀腺激素水平下降，如果原發(fā)性甲減，促甲狀腺激素也是tsh水平是升高的，繼發(fā)性甲減促甲狀腺激素水平可能不高。
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甲減能治愈嗎
甲狀腺功能一旦發(fā)生機能的減退，往往很難恢復，很多患者需要終身吃藥。但甲狀腺功能減退服用的藥物甲狀腺片，與體內(nèi)的甲狀腺激素結(jié)構(gòu)相同，對全身的器官沒有不良作用，而且只要服用劑量合適，可以半年甚至一年復查一次，來維持甲狀腺功能正常，使自己處于一個健康的狀態(tài)。因此甲狀腺功能減退的治療追求的不是治愈，而是長期的維持甲狀腺功能正常。對于甲狀腺的治療其實可以放開心情，把其當成早餐必吃的東西，它是你需要的必要激素，對身體沒有害處。
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甲減病人多久復查一次
甲減病人如果甲狀腺功能沒有調(diào)整正常，需要一個月復查一次，孕婦的甲狀腺功能減退，調(diào)整頻率更高，需要一周到兩周復查一次，通過復查調(diào)整甲狀腺激素藥物的使用量，使得甲狀腺功能恢復到正常水平。一旦恢復到正常，證明此時的甲狀腺激素量比較適合，可以長期使用。甲減的好處是藥物用量相對比較固定，一旦找出合適的藥物用量，監(jiān)測的間隔可以長一些，短的可以三個月，長的可以一年，通常的情況下建議患者每半年監(jiān)測一次，來進行細微的調(diào)整，使得甲狀腺功能維持在正常的范圍。
甲減的治療方法有哪些
甲減是一種對身體影響非常大的疾病，要及時的進行治療，現(xiàn)在治療甲減的方式有很多，可以通過原因診療來治療，另外中醫(yī)治療也是很不錯的方法，同時也可以用甲狀腺激素替代診療，要注意增長免疫力，這樣才能更好的進行治療。
怎么治療甲減
甲減是內(nèi)可以補充甲狀腺素片來治療。臨床常用的是左旋甲狀腺素鈉片，也叫優(yōu)甲樂。需要注意早上空腹，一次服用。最好和進食間隔一小時以上，至少間隔半小時。進食會影響甲狀腺素片吸收，一般會從半片到一片，25毫克到50毫克開始，隨后需要2到4周復查甲功，需要1到2周調(diào)整一次劑量。優(yōu)甲樂的半衰期較長，一般在4到6周，來復查甲狀腺功能決定調(diào)整。對于老年人，尤其有心臟病的人群，優(yōu)甲樂起始的劑量要從小劑量，從1/4甚至更低的劑量起始，要注意在用藥的過程中注意心率和心臟情況的監(jiān)測。
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什么是甲減
甲減是甲狀腺功能減退癥的簡稱，是內(nèi)分泌科常見的疾病。它是各種原因引起甲狀腺激素水平的低下，或外周組織對甲狀腺激素水平不敏感，也就是甲狀腺激素抵抗，引起的臨床綜合征。主要表現(xiàn)為粘多糖在外在皮膚和組織集聚，病人水腫。甲減在任何階段都可以發(fā)生，主要見于女性，大概在20歲到50歲，男女的發(fā)病率在1:5左右。根據(jù)甲減發(fā)生的部位不同，可以分為原發(fā)性甲減，占到甲減的95%以上，其中90%是因為自身免疫性甲狀腺炎引起，包括橋本甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎。甲減是因為下丘腦或垂體的疾病，引起支配甲狀腺激素分泌的上位的激素水平異常而發(fā)生的甲減。還有一種甲減是外周組織對甲狀腺激素不敏感引起的甲減。甲減病人一般會覺得疲乏無力，沒有勁兒、面色蒼白、眉毛外1/3可能會脫落，頭發(fā)稀疏，水腫。
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甲減如何治療
甲減是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾病，是內(nèi)分泌科常見的疾病。甲減的治療非常簡單，就是給予補充甲狀腺素片。臨床上常用的是左旋甲狀腺素鈉片（優(yōu)甲樂）。在補充的過程中，需要注意早上空腹，一次服用。最好和進食間隔一小時以上，至少也要間隔半小時。因為進食會影響甲狀腺素片吸收，一般會從半片到一片，也就是25毫克到50毫克開始，隨后需要2到4周復查甲功，需要1到2周調(diào)整一次劑量。左旋甲狀腺素鈉片的半衰期較長，一般在4到6周，來復查甲狀腺功能決定調(diào)整。對于老年人，尤其有心臟病的人群，左旋甲狀腺素鈉片起始的劑量要從小劑量，從1/4甚至更低的劑量起始，要注意在用藥的過程中，注意心率和心臟情況的監(jiān)測。
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