甲減終身吃藥有害嗎
發(fā)布時間：2021-04-1983451次收聽
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甲減終身吃藥只要控制好就沒有害處，因為甲減需要終身服用左甲狀腺素片來治療，也就是補充甲狀腺素的分泌替代治療相當于自身分泌的加減，典型的癥狀是怕冷體重增加，便秘，心律慢也會影響多系統(tǒng)的損害比如經(jīng)常出現(xiàn)原性水腫，胃腸消化不良，貧血，以及新功能的異常。所以一定要堅持服用藥物，而且要定期復查甲狀腺功能，調(diào)整好藥物劑量避免出現(xiàn)甲減帶來的并發(fā)癥的危害而且要適當增加運動，因為運動可以改善循環(huán)甲減的原因有很多，有原發(fā)性甲減，也有繼發(fā)性甲減繼發(fā)性甲減在臨床比較常見。
一般是由于甲狀腺炎或者甲狀腺手術等導致了甲狀腺功能減退無論是何種原因，都要在醫(yī)生指導下選擇合適的劑量來補充治療。因為甲減的導致的疾病也很多而且嚴重的有可能導致心臟功能的減退所以只要把甲狀腺功能控制在正常范圍，就沒有什么危害。
一般是由于甲狀腺炎或者甲狀腺手術等導致了甲狀腺功能減退無論是何種原因，都要在醫(yī)生指導下選擇合適的劑量來補充治療。因為甲減的導致的疾病也很多而且嚴重的有可能導致心臟功能的減退所以只要把甲狀腺功能控制在正常范圍，就沒有什么危害。
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橋本甲減遺傳概率大嗎
一般情況下，橋本指橋本甲狀腺炎，甲減指甲狀腺功能減退癥，橋本甲狀腺炎引起的甲狀腺功能減退癥，其遺傳概率一般不大，不用特別擔心。具體分析如下：
甲狀腺病看什么科
甲狀腺疾病如果屬于內(nèi)科系統(tǒng)的，需要到內(nèi)分泌科就診或者大內(nèi)科就診就可以，如果需要手術的就需要到甲狀腺外科或者是普通外科就診，一般內(nèi)科系統(tǒng)的會出現(xiàn)甲亢甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)等等。甲亢主要的癥狀就是心律加快，怕熱愛出汗手抖心慌大便次數(shù)增多體重下降等等，甲狀腺功能減退主要癥狀就是怕冷便秘體重增加甚至出現(xiàn)血脂增高。心臟的癥狀如果甲狀腺結(jié)節(jié)一般現(xiàn)在都是體檢發(fā)現(xiàn)多發(fā)的比較小的結(jié)節(jié)，不需要處理定期復查就可以，如果比較大的結(jié)節(jié)有壓迫癥狀導致聲音嘶啞咳嗽等等，就需要外科手術治療就需要到甲狀腺外科或者是普通外科。進行手術治療如果是甲狀腺炎伴有發(fā)熱疼痛等首先需要到內(nèi)科就診，也就是內(nèi)分泌科就可以。
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甲減的原因
甲減原因包括：第一，原發(fā)性甲狀腺機能減退癥。如果是源發(fā)于甲狀腺這種靶器官本身的損害，導致的甲狀腺功能低下，稱為原發(fā)性甲狀腺機能減退癥。第二，發(fā)病于垂體或者下丘腦，導致了甲狀腺激素釋放減少，稱為繼發(fā)性甲狀腺機能減退癥。第三，甲狀腺本身遭到破壞，比如甲狀腺術后、甲狀腺腫瘤或者其他手術，會破壞掉甲狀腺組織，也會出現(xiàn)甲狀腺功能低下。第四，甲狀腺癌術后的病人，可能要用放射性治療，也會引起甲狀腺組織破壞，導致甲狀腺功能低下。第五，還有一些其他藥物，也會影響甲狀腺激素釋放。
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甲減治療方法
由于甲減的原因不同，采取的治療方式可能略有區(qū)別，目前對于原發(fā)性甲減常用的甲狀腺素就是兩種，一種就是左甲狀腺素叫優(yōu)甲樂，一種是比較粗糙的從動物甲狀腺提取的甲狀腺素片，后一種甲狀腺素片實際上在很多醫(yī)院都很難買到，目前最常見的最常用的治療原發(fā)性甲減的甲狀腺素就是左甲狀腺素優(yōu)甲樂，在國外有T3就是甲狀腺素片這種藥物也有，但國內(nèi)是只有優(yōu)甲樂這一種甲狀腺素左甲腺素。如果是一個中樞性的甲減，需要通過手術來解決，或者一部分人群可能對生長抑素是有效的。中晚期的重型甲減病例，除了甲狀腺素的補充之外，可能還需要對癥的治療，比如說影響到心功能心血管系統(tǒng)，同時需要改善患者的心功能，來進行綜合的全身的治療。
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甲減能徹底治愈嗎
甲減由于病因不同，治療的周期也不同，能不能徹底治愈也就不一樣。以橋本氏病為代表，甲減的發(fā)生是由于長期慢性的甲狀腺細胞的破壞，而且這種破壞是不可逆轉(zhuǎn)的，所以橋本氏病導致的甲減往往是終生的是不可逆的，需要終身的服用甲狀腺素來補充治療，對于像亞急性甲狀腺炎這種急性的病程，會有一個階段性的甲狀腺功能減退。像產(chǎn)后甲狀腺炎，它是和免疫相關的一種甲狀腺炎，它的甲狀腺功能減退也可能是一個短期的表現(xiàn)，經(jīng)過治療之后是可以停藥，如果是手術造成的一種甲狀腺的功能減退，往往意味著這種甲減是不可逆的。中樞性的甲減意味著也是終生服藥的，所以大部分的甲減要根據(jù)患者的病因來選擇，是否是長期還是短期的一個治療。
甲減怎么檢查
甲減指的是各種原因所導致的甲狀腺激素減少，甲減的可以分為原發(fā)性甲減和繼發(fā)性甲減。原發(fā)性甲減指的是甲狀腺本身病變所導致的甲減，最常見的原因就是橋本甲狀腺炎或者是甲亢碘131藥治療之后，還有一部分患者是甲狀腺癌手術之后出現(xiàn)的甲減。甲減的確診非常簡單，只需要抽血查甲狀腺功能，只要甲狀腺功能出現(xiàn)血ft3、ft4，這些甲狀腺激素水平下降，就可以診斷甲減。原發(fā)性甲減促甲狀腺激素一般是升高的，而繼發(fā)性甲減促甲狀腺激素水平不高。甲狀腺相關的抗體，比如說甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體。需要抽血查血常規(guī)以及血脂，因為甲減的病人經(jīng)常會出現(xiàn)貧血或者是高脂血癥。還需要查心肌酶、心電圖、心臟彩超排除甲減型心臟病。對于甲狀腺疾病，甲狀腺彩超的檢查肯定是必須的。
甲減能切底治愈嗎
甲減能徹底治愈。甲減分為臨時性甲減和永久性甲減，原發(fā)性甲減和繼發(fā)性甲減。臨時性甲減，可由藥物引起或亞急性、急性甲狀腺等引起一過性甲減，不需要治療，調(diào)節(jié)藥物即可恢復。永久性甲減，需終身用藥，可臨床治愈，但不能停藥，需優(yōu)甲樂長期維持甲狀腺功能，預后較好，對身體沒有影響，也不會引起后遺癥。如果沒有遵醫(yī)囑服藥，甲狀腺功能沒有維持到正常，對身體危害較大，嚴重危及生命。
甲減情緒低落應該怎么辦
甲減情緒低落注意借助甲狀腺類藥物治療，隨著甲減病情緩解，情緒低落癥狀也會持續(xù)改善緩解。甲減對神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用，很多患者表現(xiàn)為情緒低落、淡漠、興趣下降。隨著藥物治療，甲狀腺功能恢復，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀也會隨之緩解。除藥物治療外，在甲減階段，心理癥狀比較明顯，建議進行精神專科、心理咨詢。個人也要培養(yǎng)生活情趣，增加交流，改善癥狀。部分或很少見橋本氏病，表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)疾病。發(fā)病率非常低，除情緒變化外，表現(xiàn)為痙攣發(fā)作、癲癇發(fā)作。局灶性功能異常。這部分人群治療以改善甲狀腺功能，補充甲狀腺素基礎上，神經(jīng)?？茖ΠY治療是緩解癥狀的根本。
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甲減的癥狀
甲減的癥狀是出汗減少、怕冷、動作慢、精神萎靡、智力減退、胃口欠佳等。典型癥狀會有下列表現(xiàn)：一、低基礎代謝率癥候群：如疲乏、記憶力明顯減退且注意力不集中。二、黏液性水腫面容：面部表情可描寫為“淡漠”“愚蠢”“假面具樣”。三、皮膚：呈現(xiàn)特殊的蠟黃色，且粗糙少光澤。四、精神神經(jīng)系統(tǒng)：常見精神遲鈍，嗜睡。五、肌肉和骨骼：肌肉松弛無力。六、心血管系統(tǒng)：心率降低，心音低弱。七、消化系統(tǒng)：食欲不振、便秘。八、呼吸系統(tǒng)：由于肥胖、胸腔積液等導致阻塞性睡眠呼吸暫停。
甲減生完孩子能恢復嗎
部分甲減生完孩子能恢復。妊娠期甲減會影響胎兒的神經(jīng)智力發(fā)育，首次孕婦就診過程中會常規(guī)查甲功，發(fā)現(xiàn)有甲減，產(chǎn)后能不能恢復要取決于病人的具體情況。比如部分人在孕期發(fā)現(xiàn)甲減，實際上在產(chǎn)前已經(jīng)存在，只不過不知道，查抗體陽性，所以有可能本身有橋本甲狀腺炎，這種情況在產(chǎn)后不能恢復。部分人僅僅是在妊娠期有亞臨床甲減和甲減，這部分人在產(chǎn)后優(yōu)甲樂能停。妊娠期甲減患者能不能停，要根據(jù)具體情況，尤其是在產(chǎn)后，要對患者進行甲功監(jiān)測，根據(jù)監(jiān)測的結(jié)果決定。
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甲減是什么原因引起的
引起甲狀腺功能減退的病因比較復雜，臨床上大部分甲減是因為自身免疫性的損傷引起，常見的有橋本甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎等；另外一種是因為甲狀腺腺體本身破壞，比如進行甲狀腺的手術，或放射性碘131治療破壞了部分甲狀腺。還有一部分是因為過量使用了碘，造成具有潛在性的甲狀腺損害進一步的加重；還有運用了一些藥物，尤其在治療甲亢的過程中，運用了抗甲狀腺藥物，在減藥的過程中，如果沒有進行及時的減藥，可能會出現(xiàn)暫時性藥物性甲減。
