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        慢性胃炎的常用檢查方法

        發(fā)布時間:2020-08-2864924次瀏覽

        1.胃液分析
          測定基礎(chǔ)胃液分泌量(BAO)及組胺試驗,或五肽胃泌素后測定量大泌酸量(MAO)和高峰泌酸量(PAO),以判斷胃泌酸功能,有助于慢性萎縮性胃炎的診斷及指導(dǎo)臨床治療。慢性淺表性胃炎胃酸多正常,廣泛而嚴(yán)重的慢性萎縮胃炎胃酸降低。

          2.血清學(xué)檢測
          慢性萎縮性胃炎血清胃泌素常中度升高,這是因胃酸缺乏,不能抑制G細(xì)胞分泌之故。若病變嚴(yán)重,不但胃酸和胃蛋白酶原分泌減少,內(nèi)因子分泌也減少,因而影響維生素B12也下降;血清PCA常呈陽性(75%以上)。

          3.胃腸X線鋇餐檢查
          隨著消化內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展,目前胃炎診斷很少應(yīng)用上消化道造影。用氣鋇雙重造影顯示胃黏膜細(xì)微結(jié)構(gòu)時,萎縮性胃炎可出現(xiàn)胃黏膜皺襞相對平坦、減少。

          4.胃鏡和活組織檢查
          胃鏡和病理活檢是診斷慢性胃炎的主要方法。淺表性胃炎常以胃竇部最為明顯,多為彌漫性胃黏膜表面黏液增多,有灰白色或黃白色滲出物;病變處黏膜紅白相間或花斑狀,似麻疹樣改變,有時有糜爛。慢性萎縮性胃炎的黏膜多呈蒼白或灰白色,亦可呈紅白相間,白區(qū)凹陷;皺襞變細(xì)或平坦,由于黏膜變薄可透見呈紫藍(lán)色的黏膜下血管;病變可彌漫或主要在胃竇部,如伴有增生性改變者,黏膜表面顆粒狀或結(jié)節(jié)狀。

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        慢性胃炎的原因比較復(fù)雜,目前,我們醫(yī)學(xué)上已經(jīng)研究的非常透徹的有一個非常重要的原因,那就是幽門螺旋桿菌的一個感染。幽門螺旋桿菌的感染不僅僅能夠使胃發(fā)生慢性的炎癥,還可以導(dǎo)致一種叫做萎縮性胃炎的癌前疾病,它也是世界衛(wèi)生組織公認(rèn)的一個致癌因素,也就是說感染了幽門螺旋桿菌,有一部分患者會誘發(fā)胃癌的發(fā)生。除了幽門螺旋桿菌感染,有一部分患者,也是由于自身免疫功能的失調(diào),導(dǎo)致自身免疫性胃炎。還有一個非常重要的原因就是胃酸,它對胃黏膜的攻擊性,也就是說胃黏膜的自我保護(hù)的能力也下降了,這個也會導(dǎo)致慢性的胃炎的發(fā)生。所以慢性胃炎是一個很綜合性的原因所導(dǎo)致的。
        語音時長 01:34

        2020-02-14

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        大部分慢性胃炎能夠治愈,但是萎縮性胃炎不能治愈。慢性胃炎涵蓋了多種胃部疾病,常見的慢性非萎縮性胃炎和與之相對應(yīng)的慢性萎縮性胃炎,還有肥厚性胃炎,自身免疫性胃炎,這些都是胃炎的不同的類型。如果是一些萎縮性胃炎,是不能夠治愈的。也就是說目前的科學(xué)研究的結(jié)果證實,沒有任何一種藥物能夠使萎縮性慢性胃炎逆轉(zhuǎn)成為正常的胃黏膜。這個萎縮性胃炎是不能夠治愈的,如果是一種非萎縮性的胃炎,比如慢性淺表性胃炎,通過飲食的調(diào)節(jié),通過藥物的輔助治療,通過生活方式的改變,還是有治愈的可能的。所以對于胃炎能不能治愈這個問題,還是要明確是哪一種、哪個類型的胃炎,需要如何的治療,治療的方式方法都不同,再決定胃炎能不能夠逆轉(zhuǎn)。
        語音時長 01:46

        2020-02-14

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        慢性胃炎的治療方法有哪些
        慢性胃炎包括慢性非萎縮性胃炎與慢性萎縮性胃炎。常常有上腹脹,腹痛,噯氣,惡心,反酸,甚至燒心等癥狀。至于治療,首先,要根據(jù)有沒有幽門螺桿菌感染來確定具體的方案。如果有幽門螺桿菌感染的話,一般是四聯(lián)療法殺菌治療,幽門螺桿菌陰性的話,一般是對癥治療為主,比如說抑制胃酸,保護(hù)胃黏膜,增加胃動力等等。同時需要養(yǎng)成良好的飲食起居習(xí)慣,清淡易消化,食物為主,飲食要定時定量或者少量多餐,盡量避免暴飲暴食,過饑過飽以及生冷,油膩,辛辣,刺激食物。如果是慢性萎縮性胃炎的話,往往不易根治,會反復(fù)發(fā)作,往往有腸化生現(xiàn)象,這種情況可以采用中西醫(yī)結(jié)合治療,中醫(yī)可以通過四診合參,辨證論治,整體治療,往往會起到比較好的效果。
        語音時長 01:27

        2019-12-30

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        慢性胃炎的癥狀
        慢性胃炎患者可能會出現(xiàn)腹痛、反酸、燒心、噯氣、腹部飽脹感、脹氣的癥狀。慢性胃炎的癥狀往往不典型,無特異性。最常見的癥狀是腹痛,如中上腹、劍突下的隱痛或鈍痛,如果是患出現(xiàn)劇痛或撕裂樣的疼痛,需要考慮其他疾病。反酸癥狀經(jīng)常是在餐前或餐后出現(xiàn);燒心最常見的就是由于辣椒辣了手之后,手上的感覺。另外噯氣經(jīng)常在餐后或進(jìn)食大量食物或者大量的說話之后,出現(xiàn)打嗝嗝逆。腹部出現(xiàn)飽脹感,尤其是高血壓、糖尿病、冠心病或中老年患者,在餐后出現(xiàn)消化不良或者飽脹感的癥。還有一個是脹氣,也是在餐后會出現(xiàn)。
        02:46
        慢性胃炎應(yīng)該怎樣預(yù)防
        慢性胃炎的預(yù)防主要從生活飲食和藥物調(diào)節(jié)來進(jìn)行。生活飲食上首先要避免容易傷胃的因素,如過度緊張、經(jīng)常勞累、長期大量的飲酒、喝濃茶、吸煙、喝濃咖啡,這些煙、酒、咖啡因都會引起胃黏膜的損傷,上皮的修復(fù),所以要避免這些的不良的生活因素的刺激;長期大量食用腌制類的食品也會引起胃黏膜的損傷,建議盡量吃一些新鮮的水果蔬菜。另外還需要進(jìn)行藥物預(yù)防,自從發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌和慢性胃炎相關(guān)性之后,給予積極的根除幽門螺桿菌,癥狀會有積極改善。如果診斷成為慢性胃炎,而且癥狀很難緩解,建議前往醫(yī)院吹氣,檢查幽門螺桿菌,以便給予積極的根除,大概80%的患者可以達(dá)到疾病的根除,癥狀得到緩解。
        02:48
        慢性胃炎胃糜爛嚴(yán)重嗎
        慢性胃炎糜爛一般比較輕。癥狀上可僅僅是輕微腹痛、反酸、燒心,形態(tài)學(xué)表現(xiàn)在胃竇也有部分胃體可以看到輕微隆起糜爛或痘疹樣病變,總體比較輕。但需要警惕以下兩點,第一需要找到病因,最常見的是幽門螺桿菌感染,其他如長期藥物的刺激、酒精的刺激或其他原因的刺激。第二需要警惕會不會在慢性胃炎、糜爛性胃炎的下面隱藏著比較嚴(yán)重的疾病,最擔(dān)心的是早期硬結(jié)細(xì)胞癌、早期胃腺癌或早期胃淋巴瘤,被慢性糜爛性胃炎掩蓋。所以癥狀學(xué)上,糜爛性胃炎是比較輕的情況,給一些藥物就可以緩解或治療,還需針對病因進(jìn)行治療,如幽門螺桿菌感染、酒精或藥物的因素。另外,形態(tài)學(xué)上需要把早期胃癌,甚至胃淋巴瘤給摘出來,以免耽誤診治。
        慢性胃炎吃什么食物好養(yǎng)胃
        慢性胃炎可以吃一些養(yǎng)胃的食物,比如牛奶、稀飯、湯水、主食等,都是可以養(yǎng)胃的,但需要注意不可以吃太多,每次吃飯都要少量多餐,然后勤喝水,不要吃油膩、刺激的食物,對病情恢復(fù)不利,而且還容易加重病情,給腸胃帶來更大的負(fù)擔(dān),患者一定要注意自己的飲食才是。
        慢性胃病的飲食療法有哪些
        常見的胃病無非是胃炎或者是胃潰瘍。胃里面長淋巴瘤或者長胃癌的病例,暫時不要放在這個概念內(nèi)。胃病吃什么好呢?首先應(yīng)該是規(guī)律的三餐,因為人體的生物鐘是一天吃三頓飯,這是老天爺給我們定下的。如果不這樣吃,而且混亂飲食,比如早餐不吃,或者是饑一頓飽一頓的,都會加重胃的負(fù)擔(dān),并且會打亂胃酸分泌的節(jié)律。所以最重要的是要規(guī)律三餐,至少吃什么或者一定不能吃什么。我會告訴大家,我們會盡量的不要吃什么,剩下的都可以去吃。不能吃什么呢?首先就是辛辣刺激的,會對胃黏膜產(chǎn)生刺激,比如說煙、酒、辛辣的辣椒、胡椒等這些應(yīng)該避免。其次就是粗硬的食物,尤其是比較粗纖維的食物,對胃不是特別好。比如胃很弱,那么這類東西盡量少吃。另外我們不宜吃得過飽,過于油膩的東西盡量不吃,胃酸比較高的那部分病人,也就是肚子一空一餓后就容易胃疼,或者曾經(jīng)在醫(yī)院就被診斷為胃潰瘍或者十二指腸潰瘍的病人,都不應(yīng)該吃油膩食物和甜食,像熱量很高的巧克力、冰激凌等特別容易刺激胃酸分泌,胃酸容易反流而增加不適癥狀。平時我們應(yīng)該吃些什么?只要做到軟、爛、有營養(yǎng),都適合胃病患者吃。有些人由于有胃病,聽中醫(yī)說是小米養(yǎng)胃,就天天喝小米粥。那么有些病人喝小米粥、喝大米粥,喝粥就喝了兩個月。那么來就診時主要是瘦了十多斤,體重一下降又會產(chǎn)生恐懼,懷疑是不是得了什么惡性疾病,或者是進(jìn)入了一個惡性循環(huán)。胃病患者可以喝粥,但并不是每天都要喝粥,饅頭、面包、米飯都可以吃,只不過米飯應(yīng)該做成軟爛些就可以了。所以建議有胃病的朋友在飲食上要適當(dāng)注意,但是不要過分限制,過分限制可能會留下很多其他的問題,甚至都會造成營養(yǎng)不良。
        語音時長 02:27

        2019-10-25

        57836次收聽

        慢性胃炎怎么治療
        慢性胃炎大致分為慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎。病人有幽門螺旋桿菌的感染,需要進(jìn)行根除幽門螺桿菌治療。根除幽門桿菌治療方案,主要有質(zhì)子泵抑制劑,也就是奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等1.可以搭配上兩種抗生素,比如阿莫西林、克拉霉素或含鉍劑的藥物,比如說枸櫞酸鉍鉀等。2.也有的病人淺表性胃炎,是因為服用了藥物導(dǎo)致,是否繼續(xù)使用對胃有損傷的藥物。同時加用質(zhì)子泵抑制劑和胃黏膜保護(hù)劑進(jìn)行治療。3.長期研究或者其因素導(dǎo)致,需要改變生活習(xí)慣。常見慢性胃炎就是慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎,分類依據(jù)主要的就是胃的腺體有沒有出現(xiàn)萎縮的表現(xiàn)。
        語音時長 01:38

        2019-10-25

        55949次收聽