兒童哮喘的診斷和治療
發(fā)布時間：2020-08-2858827次瀏覽
哮喘是一種常見的呼吸道疾病，臨床表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽，有時伴有過敏性鼻炎癥狀，如經(jīng)常打噴嚏、流鼻涕，常常被誤認(rèn)為反復(fù)感冒或氣管炎、肺炎，還有些家長認(rèn)為自己的孩子不可能是哮喘，不愿就診，以致病情反復(fù)發(fā)作，延誤了治療時機，下面我們就來普及下兒童哮喘的診斷和治療方面的信息。
如下情況需到哮喘門診就診
1、任何年齡出現(xiàn)咳嗽、胸悶、喘息、尤其有濕疹等過敏性體質(zhì)的病兒;
2、連續(xù)咳嗽一個月以上，抗生素治療效果不理想;
3、兒童反復(fù)咳嗽、遷延不愈;
4、運動后、天氣變化、晚間易出現(xiàn)咳嗽、喘息;
5、經(jīng)常感冒、流鼻涕、打噴嚏、鼻子癢、眼癢。
總之，將哮喘誤認(rèn)為是感冒、氣管炎、喘支、肺炎，反會延誤治療。
治療哮喘的藥物可分為“控制發(fā)作藥”controller和“緩解發(fā)作藥”reliever?？刂瓢l(fā)作藥具有抗炎作用，也稱“抗炎藥”，規(guī)律應(yīng)用后可以控制氣道慢性炎癥，減少乃至避免哮喘急性發(fā)作，控制哮喘發(fā)展，穩(wěn)定肺功能。緩解發(fā)作藥具有支氣管舒張作用，因此，也稱“支氣管舒張藥”，通常是在哮喘急性發(fā)作時按需使用。
部分藥物既可通過口服或注射達到全身給藥，也可以通過吸入達到局部給藥。氣道給藥技術(shù)的進步，使得氣道局部有很高的藥物濃度，而全身作用降低，在提高療效的同時，也明顯地降低全身副作用。
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為什么夜間咳嗽會更嚴(yán)重
夜間咳嗽嚴(yán)重的原因有患有哮喘、心衰疾病，或藥物影響。第一，哮喘，多為咳嗽變異性哮喘。主要是因為夜間迷走神經(jīng)張力較高。如果以咳嗽為表現(xiàn)，就會出現(xiàn)夜間刺激性干咳更加劇烈。有一部分哮喘患者，可能與夜間環(huán)境有關(guān)，比如床上塵螨較多，或者家里有寵物，會加重癥狀。第二，心衰，心功能不全，患者在夜間平臥時回心血量增多，這時患者會出現(xiàn)夜間呼吸困難，甚至伴有咳嗽，典型表現(xiàn)是咳出粉紅色泡沫痰。第三，藥物影響，如服用ACEI類降壓藥，有些患者會引起緩激肽蓄積，繼而出現(xiàn)夜間咳嗽。要注意及時與醫(yī)生交流，調(diào)整用藥。
女性哮喘的治療方法
女性哮喘的治療方法，當(dāng)患者們患有支氣管哮喘的時候是非常的難受的，經(jīng)常呼吸不順暢，所以平時的時候，我們應(yīng)該注意預(yù)防這種竟，如果發(fā)生這種疾病也應(yīng)該積極的進行治療，但是很多的患者都說哮喘
哮喘病要做哪些檢查
當(dāng)今社會，哮喘疾病已經(jīng)嚴(yán)重困擾人們的日常生活，臨床上我們也發(fā)現(xiàn)有越來越多的人患者哮喘疾病，所以我們應(yīng)該對哮喘疾病引起足夠的重視，那么多知道一些哮喘疾病的診斷方法是非常有必要的，那么下面我們就來為大家詳細的介紹一下哮喘病要做哪些檢查。
什么是變異性哮喘
變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘，咳嗽是其惟一或主要臨床表現(xiàn)，無明顯喘息、氣促等癥狀或體征，但有氣道高反應(yīng)性。很多人都是由于咳嗽持續(xù)發(fā)生或者反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致咳嗽遷延不愈，最終引發(fā)咳嗽變異性哮喘
哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些
哮喘是一種常見的慢性呼吸道炎癥，目前疾病患病率非常高，很多患者都飽受其困擾，這種疾病比較難治愈，而且給患者帶來的傷害很大，患者一旦發(fā)現(xiàn)哮喘癥狀應(yīng)立即就診，進行明確檢查和診斷，那么哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些呢
老年女性哮喘如何預(yù)防
老年女性哮喘發(fā)病和絕大多數(shù)疾病一樣，是內(nèi)因與外因的共同作用，其中內(nèi)因包括遺傳、心理、生理等因素，是引發(fā)哮喘的基礎(chǔ)，外因包括過敏原、感染、食物、有害氣體、特異氣味等，是促使疾病發(fā)作的前提，那么，老年女性哮喘如何預(yù)防呢?
一氧化氮33是哮喘嗎
一氧化氮33不能診斷是否是哮喘。如果僅僅是一個檢查，一氧化氮33這種情況是不能夠診斷哮喘的。一氧化氮它實際上是由于氣管黏膜上的炎癥細胞產(chǎn)生的一類氣體。這類氣體在氣道炎癥增高的時候是呈正相關(guān)的，也就是說氣道炎癥越重，一氧化氮濃度越高。正常一氧化氮的濃度應(yīng)當(dāng)是在25個PPB以下，超過25以上，說明氣道炎癥是比較高的。但是一氧化氮的水平，只是反映了一個氣道炎癥的水平，不能根據(jù)氣道炎癥的水平來診斷是否是哮喘，因為很多種疾病都是可以引起一氧化氮升高的。比如說像慢阻肺，比如說還有像嗜酸性粒細胞性肉芽腫性血管炎，還有過敏性曲霉菌病，那么這些疾病都是可以引起一氧化氮增高的。哮喘它是一個綜合的診斷過程，需要結(jié)合患者的病史、查體，以及肺功能的檢查，綜合來進行診斷。所以如果僅僅是單純的一項一氧化氮增高，那么這個檢查只能說是氣道內(nèi)有炎癥，是不能夠診斷哮喘的。
氣管滋滋響就是哮喘嗎
氣管內(nèi)出現(xiàn)滋滋的響聲，不一定是哮喘。氣管內(nèi)的滋滋響，這種情況在醫(yī)學(xué)上稱為哮鳴音，它主要是由于氣道內(nèi)異物或者是狹窄，出現(xiàn)了氣流通過狹窄位置的氣流湍流，當(dāng)氣流發(fā)生湍流以后就會發(fā)出聲響。雖然哮喘在急性發(fā)作的時候，典型的臨床表現(xiàn)就是哮鳴音，但是能夠出現(xiàn)哮鳴音的這種情況并不是哮喘所獨有的。哮鳴音還可以見于很多的其他肺部疾病。比如說像慢性阻塞性肺部疾病，急性加重的時候，可以出現(xiàn)哮鳴音。急性的支氣管炎，如果咳嗽劇烈，可以引發(fā)支氣管平滑肌痙攣收縮，也可以出現(xiàn)哮鳴音。還有在左心功能不全，心源性肺水腫的時候，由于氣道黏膜的水腫，導(dǎo)致氣道狹窄，也可以出現(xiàn)哮鳴音。另外在支氣管肺癌當(dāng)管腔內(nèi)有新生物的時候，也可以出現(xiàn)通過的氣流發(fā)生湍流的現(xiàn)象，那么這個時候也是可以出現(xiàn)哮鳴音的。所以氣管內(nèi)出現(xiàn)滋滋響不一定就是哮喘。如果長期有這種情況，應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院及時就診，以免耽誤病情。
哮喘的外治方法有哪些
哮喘急性期可以外敷代炙膏或麝香虎骨膏貼治療，緩解期可以取適量生姜汁加上中藥，配合穴位外敷治療。呼吸道感染急性發(fā)作期：貼天突、肺俞、定喘三穴。天突穴：在胸骨上端凹陷中。肺俞穴：在第3胸椎下旁開一點五寸處。定喘穴在第7頸椎下旁開一點五寸處。生半夏、生南星、白芥子各研磨成粉。取少量加姜汁拌成糊敷于肺俞穴、涌泉次。涌泉穴：前腳掌凹陷中。緩解期：等量白芥子、細辛、甘遂研粉。取適量生姜汁調(diào)成糊敷風(fēng)門、肺俞、足三里、命門穴。如果在三伏天，每伏敷一次效果更好。風(fēng)門穴：在第二胸椎下旁開一點五寸處。足三里穴：在外膝眼下四橫指寬、距脛骨一橫指處。命門穴：在第二腰椎下凹陷中。支氣管哮喘主要由于中小型支氣管平滑肌痙攣，粘膜充血、水腫，管腔內(nèi)粘稠分泌物增多，使管腔狹窄，空氣進出不暢，而表現(xiàn)為陣發(fā)性帶有哮鳴音的呼吸困難，支氣管哮喘好發(fā)于冬秋季，常反復(fù)發(fā)作，主要因機體對某些物質(zhì)過敏。
哮喘為什么會夜間加重
哮喘夜間加重跟很多方面都有關(guān)系，比如我們平時所說的氣道炎癥，有研究報道我們在夜間氣道炎癥會更明顯一點，所以它會誘發(fā)我們的哮喘，另外可能跟我們的皮質(zhì)激素的水平也有關(guān)系，我們夜間皮質(zhì)激素它的水平下降，對氣道炎癥的抑制作用就減少了也會誘發(fā)哮喘。另外可能一部分跟我們腎上腺素水平和腎上腺素受體，也有著一定的關(guān)系?？赡芰硗庖徊糠秩?，還有跟我們的神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)系，比如我們的交感神經(jīng)的興奮這些也有關(guān)系，還有一部分人跟氧自由基有關(guān)系。另外一類型病人可能跟我們的胃食管反流有關(guān)系，這類型病人他在夜間平臥以后胃食管反流癥狀會比較明顯一點，會出現(xiàn)反酸，會引起氣道的一個痙攣，而出現(xiàn)了一個哮喘。
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過敏性哮喘的注意事項
患有過敏性哮喘首先要明確過敏原后遠離過敏源，然后要早發(fā)現(xiàn)早治療，延緩病情發(fā)展。最重要的是明確過敏原，比如有些人對花粉、牛奶、雞蛋、或者是貓毛狗毛過敏，就需要避免接觸此類物質(zhì)?；加忻粜韵M早的進行治療，如果出現(xiàn)胸悶、喘息、呼吸困難，伴有咳嗽、咳稀薄痰、清痰或白色泡沫痰，或出現(xiàn)咽喉部的哮鳴音等癥狀時，需及早去醫(yī)院就診，盡量延緩病情進展，減少急性發(fā)作次數(shù)。主要的措施除了避免接觸過敏原，另外還需要增強個人的體質(zhì)，進行適當(dāng)?shù)腻憻挕?/div>
孩子哮喘能不能根治
孩子哮喘不能根治。哮喘是一個由多種細胞和多種細胞成分參與的慢性氣道炎癥，在長期慢性的過程中，有可能因為特殊的感染，過敏原或者其他理化因素刺激又突然發(fā)作，所以哮喘的治療是一個長期的過程?，F(xiàn)在的哮喘治療主要是控制癥狀，減少它的發(fā)作和減輕它的發(fā)作強度，而不只是強求做完全的根治。因為有一些特殊的哮喘是沒有特殊的病因來有針對性的治療，所以哮喘的完全治愈，在臨床上只能是初步的緩解和長期的控制。
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治療哮喘的中藥有哪些
治療哮喘的中藥有麻黃湯、桂枝湯、麻杏石甘湯、定喘丸、八珍湯、四君子湯。哮喘病發(fā)作時，肺不能主氣，腎虛不能納氣，氣逆于上，發(fā)于喘急。哮喘病是腎、肺、脾，三虛之癥。治療哮喘以調(diào)和營衛(wèi),補益肺氣，健脾補腎為主。麻黃湯、桂枝湯、麻杏石甘湯治療哮喘急性發(fā)作，定喘丸治療慢性哮喘，八珍湯、四君子湯健脾益氣。
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哮喘發(fā)作怎么辦
對于哮喘患者急性發(fā)作的治療方法包括，哮喘患者需要迅速地脫離過敏原，要保持冷靜，呼叫醫(yī)務(wù)人員；哮喘患者可以迅速吸入β2受體激動劑，以及抗膽堿能藥物等支氣管擴張藥物。對于病人或者是患者的家屬，一定要學(xué)會判斷哮喘患者病情的嚴(yán)重程度。如果患者是輕度的哮喘發(fā)作，通過上述的方法，都可以進行癥狀的緩解。如果患者是屬于嚴(yán)重的哮喘疾病發(fā)作，患者就需要及時地到急診就醫(yī)。最簡單的一個判斷哮喘嚴(yán)重程度的方法就是，患者如果不能夠說出一句整話，對于這種情況，就可以說明患者是屬于一種嚴(yán)重的哮喘發(fā)作。那患者出現(xiàn)這種情況，就需要及時到急診就醫(yī)，使患者盡快得到治療。因為藥物使用有限制，不能無限制地噴，否則容易導(dǎo)致一些其他副作用的發(fā)生。
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哮喘有什么癥狀
一般情況下，對于患有哮喘的病人，首要的癥狀是以發(fā)作性的氣喘，比較多見?；颊咄ǔＴ诤翢o征兆的情況下，就可以突然出現(xiàn)憋氣的情況，在有些時候，哮喘患者的這種癥狀，比慢阻肺的患者，還要更重。在病情嚴(yán)重的時候，患者甚至可以產(chǎn)生窒息感。當(dāng)患者出現(xiàn)哮喘發(fā)作以后，如果能夠及時遠離過敏原，就可以在比較短的時間內(nèi)，完全緩解，甚至不需要用藥，這是哮喘患者非常重要的一個特點。在哮喘發(fā)作時的嚴(yán)重程度，以及持續(xù)時間個體差異很大，輕者僅可以出現(xiàn)胸部緊迫感，可以持續(xù)數(shù)分鐘，重者的患者可以出現(xiàn)極度呼吸困難的癥狀，能夠持續(xù)數(shù)周或更長的時間。哮喘癥狀的特點是具有可逆性，即經(jīng)治療后，可在較短時間內(nèi)緩解，部分自然緩解。當(dāng)然，少部分患者會不緩解，而呈持續(xù)狀態(tài)。
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- 1 心源性哮喘是哮喘嗎
- 2 心源性哮喘屬于哮喘嗎
- 3 心源性哮喘是急性哮喘嗎
- 4 哮喘有哪些特點
- 5 哮喘是如何造成的
- 6 哮喘嚴(yán)重嗎
- 7 如何處理哮喘？
- 8 小孩感冒引起的哮喘是哮喘嗎
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