如何診斷是否患肺結(jié)核
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2856769次瀏覽
如何診斷是否患肺結(jié)核呢?對(duì)于肺結(jié)核這個(gè)疾病大家都覺得的非常的可怕，因?yàn)檫@個(gè)疾病的出現(xiàn)對(duì)于患者的打擊非常的大，不知道要怎么樣治療才好，那么，下面我們一起來了解下如何診斷是否患肺結(jié)核吧!
肺結(jié)核的早期癥狀：
1、感覺乏力，早上起床反而比較累，下午也有比較明顯的無力癥狀，但是到了晚上卻不能控制的興奮，甚至失眠。
2、沒有其他原因的情況下，身體慢慢的變得消瘦，體重下降。
3、長(zhǎng)時(shí)間咳嗽或者咳痰，清晨會(huì)出現(xiàn)干咳，早期比較輕的癥狀時(shí)，咳嗽并不明顯，但隨著病情的進(jìn)展，咳嗽加劇，痰中帶血絲或者是血痰，甚至出現(xiàn)呼吸困難。
4、在入睡或者睡醒時(shí)，出現(xiàn)全身出汗，也就是盜汗，嚴(yán)重時(shí)被子都能濕透，而且患者自身感覺極度的疲勞和虛弱。
5、出現(xiàn)體溫的波動(dòng)，中午以后或者勞累過后出現(xiàn)體溫升高，下午或者到了晚上出現(xiàn)低溫下降，甚至低熱的現(xiàn)象，這應(yīng)該是肺部出現(xiàn)病變的癥狀。
如何診斷是否患肺結(jié)核：
根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查即可做出診斷。
1、原發(fā)綜合征應(yīng)與淋巴瘤、胸內(nèi)結(jié)節(jié)病、中心型肺癌和轉(zhuǎn)移癌鑒別。
2、急性血行播散型肺結(jié)核，應(yīng)與傷寒、腦膜炎、敗血癥、塵肺、肺泡細(xì)胞癌、含鐵血黃素沉著癥相鑒別。
3、浸潤(rùn)型肺結(jié)核要與各類肺炎、肺膿腫、肺真菌病、肺癌、肺轉(zhuǎn)移癌、肺囊腫和其他肺良性病變鑒別。
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肺結(jié)核做的皮試實(shí)驗(yàn)，叫做結(jié)核菌素純蛋白衍生物的一個(gè)皮試實(shí)驗(yàn)，簡(jiǎn)稱叫PPD。一般把結(jié)核菌素的純蛋白衍生物，注射到上臂的內(nèi)側(cè)一般是打皮下，所以打了皮下以后，需要觀察有沒有變化，根據(jù)打了皮下注射以后的變化情況，判斷是否有結(jié)核感染，所以一般如果打了，結(jié)核菌素的純蛋白衍生物以后，這個(gè)部位接觸水又發(fā)生感染以后，會(huì)干擾我們的判斷，如果感染以后出現(xiàn)了水泡，或者是出現(xiàn)了皮膚的破潰，這樣就會(huì)干擾我們的判斷，因?yàn)槌霈F(xiàn)破潰以后，我們會(huì)認(rèn)為他已經(jīng)是強(qiáng)陽(yáng)性了，可能其實(shí)是一個(gè)結(jié)核的感染。
肺結(jié)核無癥狀嚴(yán)重嗎
如果沒有明顯癥狀的肺結(jié)核的，應(yīng)該說他的這個(gè)肺部結(jié)核感染的情況，應(yīng)該是相對(duì)比較輕的。但是對(duì)于輕癥肺結(jié)核，其實(shí)也不應(yīng)該掉以輕心。第一，如果是不給予藥物治療，至少是這個(gè)結(jié)核的恢復(fù)時(shí)間要更長(zhǎng)一些。另外沒有藥物治療的肺結(jié)核，常常留的這個(gè)肺部的陳舊病變，要比經(jīng)過藥物治療的這個(gè)陳舊病變的要大，或者要多。第三個(gè)就是沒有經(jīng)過治療的肺結(jié)核，常常在到了老年免疫功能下降以后，會(huì)發(fā)生這個(gè)復(fù)燃的情況。如果出現(xiàn)結(jié)核復(fù)發(fā)，就要繼續(xù)的給予這個(gè)抗結(jié)核的藥物治療，與其老年的時(shí)候，在肝功能、腎功能都不是很好的情況下，包括免疫功能也不是很好的情況下給予治療，它的治療時(shí)間長(zhǎng)，可能發(fā)生的副作用會(huì)更多，不如在年輕的時(shí)候給予積極的抗結(jié)核治療，以避免在老年的時(shí)候出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，反而會(huì)增加痛苦。
活動(dòng)性肺結(jié)核嚴(yán)重嗎
活動(dòng)性肺結(jié)核是否嚴(yán)重與患者的具體病情有關(guān)。活動(dòng)性肺結(jié)核主要表明患者肺內(nèi)有結(jié)核桿菌感染，但是沒有出現(xiàn)明顯的癥狀。如果血行播散型肺結(jié)核，就是比較嚴(yán)重的，致病力比較強(qiáng)，具有強(qiáng)的傳染性?；顒?dòng)性肺結(jié)核患者具有強(qiáng)烈的傳染性，需要采取隔離治療的措施，防止疾病傳染。大部分活動(dòng)性肺結(jié)核患者，經(jīng)過規(guī)范、系統(tǒng)的抗結(jié)核治療是能夠被治愈的，建議患者出現(xiàn)癥狀時(shí)，盡早去醫(yī)院完善相關(guān)檢查，選擇適合的抗結(jié)核藥物盡早治療，飲食上要以清淡為主，多休息，有助于病情恢復(fù)。
肺結(jié)核陽(yáng)性是什么意思
肺結(jié)核陽(yáng)性是個(gè)寬泛的概念，它包括有結(jié)核抗體陽(yáng)性、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性、痰菌涂片陽(yáng)性、結(jié)核T細(xì)胞陽(yáng)性等。如果說是肺結(jié)核抗體陽(yáng)性，則臨床意義不大；如果是結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，也就是硬結(jié)直徑為10-19mm，為陽(yáng)性反應(yīng)，提示結(jié)核菌感染。這里可以是既往感染、也可以是新發(fā)的；而當(dāng)是強(qiáng)陽(yáng)性的時(shí)候，即皮膚硬結(jié)直徑大于20mm，或者雖然小于20mm但有水皰或壞死，提示有活動(dòng)性肺結(jié)核的可能；而對(duì)于結(jié)核菌素陰性者也不可排除結(jié)核病；如果是結(jié)核T細(xì)胞陽(yáng)性，具有一定的輔助意義；如果痰菌陽(yáng)性，則具有診斷意義。
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中醫(yī)是怎樣治療肺結(jié)核的
規(guī)范使用抗癆藥物是治療肺結(jié)核的根本方法，需要遵守早期、聯(lián)用、足量、全程的原則。在抗結(jié)核藥物治療的同時(shí)，辨證使用中醫(yī)藥，可以明顯改善和緩解癥狀，使患者的身體狀況好轉(zhuǎn)。肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的一種慢性肺部感染性疾病，屬中醫(yī)學(xué)的“肺癆”范疇。治療肺結(jié)核，臨床建議選用百合固金丸、養(yǎng)陰清肺丸、六味地黃丸、人參固本口服液等中成藥。人參固本口服液是由人參固本丸和六味地黃丸化裁而來，通過滋陰益氣，固本培元，補(bǔ)益元?dú)?，養(yǎng)肺陰，改善肺結(jié)核患者咳嗽、口燥咽干的癥狀。
肺結(jié)核的危害有哪些
我們都知道肺結(jié)核這種疾病，它在我們生活中是很常見的，但是并不能因?yàn)樗鞘殖Ｒ姷募膊【筒恢匾?，因?yàn)榉谓Y(jié)核的危害是很大的，并且還具有很強(qiáng)的傳染性，如果是親密接觸的家人不做防護(hù)措施，那么就容易被感染，下面我們看一下肺結(jié)核的危害有哪些。
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肺結(jié)核是怎么引起的
肺結(jié)核是由于結(jié)核分枝桿菌引起的一種慢性傳染性的疾病。由于結(jié)核分枝桿菌引起的，這種疾病大多數(shù)在肺部發(fā)病的多見一點(diǎn)。所以我們臨床上更多見的是肺結(jié)核。此外，也會(huì)有骨結(jié)核、淋巴結(jié)核等一系列疾病的出現(xiàn)。結(jié)核分枝桿菌感染人體以后，它不一定會(huì)能迅速發(fā)病。與病人的抵抗力和變態(tài)反應(yīng)源也有關(guān)系。有的患者可能在抵抗力低下或者是勞累引起的抵抗力下降或者因?yàn)楹喜⒘似渌膊〉臅r(shí)候，它才會(huì)出現(xiàn)發(fā)病。也就是說，我們并不是感染了結(jié)核分枝桿菌，有一部分人會(huì)立馬發(fā)病，它可能在抵抗力低下的時(shí)候才會(huì)出現(xiàn)癥狀。
肺結(jié)核容易傳染嗎
肺結(jié)核是很容易傳染的。肺結(jié)核的傳染幾率還是非常的大的，尤其是對(duì)小孩還有老人，如果家中有肺結(jié)核的患者，應(yīng)該避免傳染給老人還有小孩，因?yàn)樗鼈兊拿庖吣芰Ρ緛砭捅容^低下。肺結(jié)核是由于結(jié)核桿菌引起的慢性疾病，在歷史上就臭名昭著，奪走了很多人的生命。但是有些肺結(jié)核也是不傳染的。
肺結(jié)核的分型
肺結(jié)核可以分為原發(fā)性肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、其它肺外結(jié)核、氣管支氣管結(jié)核。Ⅰ型是原發(fā)性肺結(jié)核。它是初次感染結(jié)核所致的臨床病癥，包括原發(fā)綜合征和胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核。Ⅱ型是血行播散型肺結(jié)核。它包括急性粟粒性肺結(jié)核和亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核。Ⅲ型是繼發(fā)性肺結(jié)核。是結(jié)核中的一個(gè)主要類型，包括滲出浸潤(rùn)為主型、干酪為主型和空洞為主型肺結(jié)核。Ⅳ型是結(jié)核性胸膜炎。它可以排除其它原因引起的胸膜炎，包括干性胸膜炎、結(jié)核性滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸。Ⅴ型是其它肺外結(jié)核。按部位和臟器命名，如骨結(jié)核、腎結(jié)核、腸結(jié)核及結(jié)核性腦膜炎等。
結(jié)核球如何治療
肺結(jié)核球?qū)儆诶^發(fā)性肺結(jié)核的一種特殊分型，是肺結(jié)核轉(zhuǎn)向痊愈時(shí)被纖維包裹的球形干酪樣壞死灶，病變處于相對(duì)靜止，可發(fā)生部分機(jī)化和鈣化而轉(zhuǎn)向愈合。但是如果機(jī)體抵抗力下降時(shí)，就很容易導(dǎo)致結(jié)核出現(xiàn)復(fù)燃，可引起患者出現(xiàn)大咯血，嚴(yán)重的可造成患者窒息死亡。我們主張對(duì)于初次發(fā)現(xiàn)的患者，應(yīng)給予規(guī)范的抗結(jié)核的治療，且至少需要六個(gè)月的時(shí)間。但由于結(jié)核球的周圍有纖維組織包裹，藥物治療往往就會(huì)收效甚微，不容易發(fā)揮作用，治療后病灶吸收慢或不吸收，久治不愈，在一定條件下，會(huì)形成空洞或經(jīng)支氣管擴(kuò)散，所以根治的有效方法是手術(shù)切除。肺結(jié)核球?yàn)榱夹缘母腥拘圆≡?，如果手術(shù)成功，恢復(fù)是良好，不會(huì)存在復(fù)發(fā)幾率，更不會(huì)演變成其它病變。
小兒肺結(jié)核的早期癥狀是什么
小兒肺結(jié)核是一種不能忽視的疾病，會(huì)嚴(yán)重危害到患兒的身體健康，及時(shí)的發(fā)展進(jìn)行治療，非常重要，早期的主要癥狀有不規(guī)則低熱，疲乏，食欲不振，全身淋巴結(jié)腫大等等的癥狀，所以要注意及早的進(jìn)行治療，可以做結(jié)核菌素試驗(yàn)，或者是拍片治療。
肺結(jié)核的治療
結(jié)核病可以治愈，但由于結(jié)核病是一種慢性疾病，治療過程會(huì)比較長(zhǎng)。為了恢復(fù)健康，結(jié)核病患者必須接受定期治療，任何疾病都強(qiáng)調(diào)早期診斷和早期治療。有必要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下定期使用該藥，因?yàn)榻Y(jié)核病是一種頑固的細(xì)菌，具有長(zhǎng)的分裂周期和緩慢的生長(zhǎng)和繁殖。在治療中，必須使用常規(guī)藥物。如果用藥不當(dāng)，這必然會(huì)導(dǎo)致耐藥性的發(fā)生，導(dǎo)致治療失敗，將來治療更加困難。
