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出現(xiàn)局限性肺氣腫的情況，是否需要治療，不能一概而論，要結(jié)合病情進(jìn)行具體的分析和判斷。局限性肺氣腫大多是在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的，如果患者現(xiàn)階段沒有出現(xiàn)任何不適癥狀，比如氣喘、咳嗽等，一般對(duì)人體不會(huì)有危害，所以不需要進(jìn)行特殊治療。但是如果患者目前出現(xiàn)了嚴(yán)重的氣喘、胸悶等癥狀，使生活和工作都受到了嚴(yán)重的影響，是需要積極采取相關(guān)治療的。否則很容易導(dǎo)致血胸、氣胸、胸腔積液，會(huì)對(duì)肺功能產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，甚至還會(huì)導(dǎo)致心臟方面的病變。平時(shí)一定要注意，不能長(zhǎng)時(shí)間處于空氣污濁或者二手煙的環(huán)境里。

肺氣腫是由于吸煙、感染、大氣污染等有害因素刺激，引起終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的組織彈性減退，過(guò)度膨脹、充氣，肺容量增大，并伴有肺泡壁和細(xì)支氣管的破壞。大體檢查見氣腫肺體積顯著膨大，邊緣鈍圓，表面可見多個(gè)大小不等的大泡。鏡下可見終末細(xì)支氣管以遠(yuǎn)端肺組織擴(kuò)張，肺泡壁變薄，肺泡間隔變窄或斷裂，肺泡孔擴(kuò)大，擴(kuò)張破裂的肺泡相互融合形成較大的囊腔，肺毛細(xì)血管明顯減少。早期可無(wú)明前狀，典型癥狀是勞力性氣促，多在原有咳嗽咳痰等慢支癥狀的上的加重的呼吸困難，早期體征不明顯，隨著病情的發(fā)展，視診可見胸前后徑增大，劍突下胸骨下角增寬形成桶狀胸。呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，部分者可吸變淺、頻率增快，嚴(yán)重者可有縮料呼吸等，觸覺語(yǔ)顫減弱或消失，叩診呈過(guò)清音，心界縮小，肺下界和肝音界下移，肺下界活動(dòng)度減小，聽診呼吸音普遍減低，呼氣延長(zhǎng)，心音遙遠(yuǎn)。X線檢查后前位X線胸片見胸廓擴(kuò)張，助間隙增寬，后助呈水平狀。橫膈降低，膈面變平。縱隔變窄，心常呈垂直位，心影狹長(zhǎng)，兩肺野的透亮度增加。有時(shí)可見局限性透亮度增高，為局限性肺氣腫表現(xiàn)，肺血管紋理外帶纖細(xì)、稀蔬、變直，而內(nèi)帶的血管紋理可增粗和素亂。肺功能檢查對(duì)肺氣腫具有確診意義，其特征性改變是功能殘氣量、殘氣量和肺總量都增高，殘氣量與肺總量比值增大。

確診為肺氣腫后，一般要用支氣管擴(kuò)張劑、口服或口噴激素藥物抗藥治療，達(dá)到改善患者癥狀目的。肺氣腫指慢性阻塞性肺疾病，患者首先要去醫(yī)院確診，有喘息氣短、呼吸困難出現(xiàn)，是否為真正的慢性阻塞性肺疾病。若確診為肺氣腫，醫(yī)生要根據(jù)癥狀、肺功能以及CT情況進(jìn)行治療建議。輕度肺氣腫不需要藥物治療，可通過(guò)戒煙，平常做呼吸操、打太極拳、做八段錦等鍛煉肺功能的方法保持肺功能，避免其進(jìn)一步發(fā)展。若患者憋氣癥狀比較重，需要用到藥物治療。一般根據(jù)患者病情使用支氣管擴(kuò)張劑，慢阻肺患者由于氣道炎癥，會(huì)用口噴激素或口服激素等抗炎藥治療。目前市面上也有些把口噴激素和擴(kuò)張劑擱在一塊的藥物。若患者并發(fā)感染或平常就有慢性咳嗽咯痰，此時(shí)要判斷患者是否因?yàn)榧?xì)菌感染誘發(fā)肺部感染，根據(jù)情況看是否需要選用抗生素對(duì)癥治療。

肺氣腫病人晚期影響肺功能后，常見癥狀有活動(dòng)后胸悶氣喘，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸衰竭，癥狀發(fā)作時(shí)患者身體常呈前傾位，輔助呼吸肌參與運(yùn)動(dòng)，表現(xiàn)為吸氣三凹癥。肺氣腫病人晚期若影響到肺功能，導(dǎo)致肺活量下降，臨床可表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶氣喘，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸衰竭。體格檢查癥狀早期體征可不明顯，肺部聽診時(shí)病人呼氣延長(zhǎng)或呼氣出現(xiàn)干啰音。在肺氣腫晚期，可出現(xiàn)典型肺氣腫體征。臨床查體可見桶狀胸，胸廓前后徑增寬、肋間隙增寬、呼吸幅度降低，呼氣時(shí)間延長(zhǎng)，觸覺語(yǔ)顫減弱，叩診呈過(guò)清音。心濁音界縮小，肺下界和肝濁音界下降，呼吸音減低，心音遙遠(yuǎn)。有的部分患者兩肺底可聞及濕性啰音或肺部可聞及哮鳴音。晚期呼吸困難加重，發(fā)作時(shí)身體常呈前傾位，輔助呼吸肌參與運(yùn)動(dòng)，表現(xiàn)為吸氣三凹癥。x線典型肺氣腫表現(xiàn)為胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，肋骨變平，橫隔位置低平，肺通亮度增加，肺外帶血管纖細(xì)，內(nèi)帶血管紋理增粗或者紊亂，或有網(wǎng)狀小結(jié)節(jié)心影狹長(zhǎng)成滴狀。肺動(dòng)脈及其主干增寬。并發(fā)肺動(dòng)脈高壓和肺心病患者右心增大，肺動(dòng)脈圓膨隆，肺門血管影擴(kuò)大，右下肺動(dòng)脈干增寬。

肺氣腫是終末支氣管遠(yuǎn)側(cè)氣腔異常持久的擴(kuò)大，并伴有氣腔壁的破壞，無(wú)明顯的纖維化。由于肺泡彈性壓的降低和氣道阻力的增加，呼氣時(shí)間延長(zhǎng)，在用力呼氣末，肺泡氣殘留多，殘氣量增加。肺氣腫與吸煙的關(guān)系密切，應(yīng)盡一切努力戒煙，戒煙后咳嗽、咳痰可有很大程度的改善。對(duì)已有肺功能損害的患者，即使肺功能不能逆轉(zhuǎn)，戒煙后可以明顯延緩病情的發(fā)展，提高生存率。病毒和細(xì)菌感染是病情加重的原因，為預(yù)防流感和肺炎，可行流感疫苗與肺炎鏈球菌疫苗的預(yù)防注射。肺氣腫的患者可以進(jìn)行長(zhǎng)期氧療，每天吸氧時(shí)間≥15小時(shí)，患者的生存時(shí)間可明顯延長(zhǎng)，長(zhǎng)時(shí)間吸氧可緩解患者呼吸困難，改善生活質(zhì)量，對(duì)合并肺心病的患者可以降低肺動(dòng)脈壓，改善心功能。