急性肺栓塞有什么危害
發(fā)布時間：2020-08-2854727次瀏覽
急性肺栓塞有什么危害?了解這個問題的人可能并不多，因為急性肺栓塞這個病在我們現(xiàn)實生活中并不常見，但這個病卻不容輕視，處理不當可是會致命的，為了讓大家更好的認識這個病，下面我們來了解下急性肺栓塞有什么危害。
急性肺栓塞是由于內源性或外源性栓子堵塞肺動脈主干，或分支引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征，其發(fā)病率僅次于冠心病及高血壓，死亡率居第三位，僅次于腫瘤及心肌梗死，但長期以來由于對該病的防治缺乏足夠的重視，尤其基層醫(yī)院經常漏診、誤診。
急性肺栓塞有什么危害?
1、發(fā)生此病主要是因為人體當中脫落的血栓、羊水、脂肪、腫瘤組織等，堵塞了患者的肺動脈及分支組織之后導致的肺循環(huán)障礙綜合征。
2、該病發(fā)病急驟，并沒有特殊癥狀，因此在臨床當中的誤診率和病死率都很高。
3、造成急性肺動脈高壓和右心衰竭，繼而肺缺血，缺氧和左心輸出量下降，循環(huán)衰竭，還可合并咯血，肺梗死，大塊肺栓塞導致心肌缺血和心源性休克。
4、腹痛，肺栓塞有時有腹痛發(fā)作，可能與膈肌受刺激或腸缺血有關。
5、較小的肺栓塞雖也可因一時性腦循環(huán)障礙引起頭暈，但暈厥的最主要原因是由大塊肺栓塞(堵塞血管在百分之50以上)所引起的腦供血不足，這也可能是慢性栓塞性肺動脈高壓唯一或最早的癥狀，應引起重視。
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如何確診肺栓塞
臨床上可通過完善CT動脈造影、放射性核素肺掃描、磁共振、肺動脈造影等檢查來確診肺栓塞。第一，CT肺動脈造影，這是臨床上確診肺栓塞最常用的檢查，能夠發(fā)現(xiàn)引起肺栓塞的栓子。需要注意的是腎功能不全以及對造影劑過敏要慎重行改檢查。第二，放射性核素肺掃描檢查，如果是遠端的肺栓塞，該檢查具有較高的診斷價值。不能做CT肺動脈造影的人群，可采取此項檢查。第三，磁共振成像檢查，這項檢查可直接顯示栓子以及肺部的低灌注區(qū)。第四，肺動脈造影檢查，雖然此項檢查是金標準，但由于風險高、并發(fā)癥多，在臨床上運用較少。
肺栓塞防治的秘訣
近年來肺栓塞的發(fā)病率逐年上升，肺栓塞給患者的生活帶來很大的影響，所以了解疾病的知識，早日的預防和治療肺栓塞疾病是我們生活中的重點。為了讓避免肺栓塞的侵襲，我們要注意預防工作，那么，肺栓塞防治的秘訣是什么？
肺栓塞能徹底治愈嗎
一般情況下，肺栓塞是否能徹底治愈，需要根據(jù)具體情況進行判斷。如果病情輕微，及時治療，通常能徹底治愈；如果病情嚴重，可能無法徹底治愈。具體分析如下：
肺栓塞到底可以治好不
肺栓塞到底可以治好不，對于這個疾病到底該怎么樣治療能不能治療好一直都是患者關心的問題，因為這個疾病的出現(xiàn)會給患者帶來極大的壓力，所以要抓緊治療的時間，那么，下面我們先來了解下肺栓塞到底可以治好嗎?
肺栓塞的預防措施有哪些
肺栓塞的預防措施有哪些呢?肺栓塞作為內科疾病的一種，對我們的影響是非常大的，重則威脅我們的生命安全。所以我們要及時預防，但是想必很多朋友們都不是很清楚肺栓塞的預防措施有哪些，所以接下來小編就來跟大家說一說肺栓塞的預防措施有哪些吧。
肺栓塞危險期是幾天
臨床不會將肺栓塞分危險期和非危險期，只會將患者分高危、中危和低危，用于反映患者一個月內死亡風險。高危患者死亡風險高，低?；颊咚劳鲲L險低。區(qū)分肺栓塞高危、中危、低危，首先要看肺栓塞患者血壓情況，有無低血壓、休克、心臟驟停等癥狀。若患者有低血壓、休克狀態(tài)，稱高危狀態(tài)，者死亡率很高，危險程度就很高。若沒有，醫(yī)生會根據(jù)患者有無其他危險臨床表現(xiàn)，如右心室、右心房增大以及心肌損害表現(xiàn)，將其區(qū)分中危、低危。與危險度最相關的是血壓情況，還包括患者有無心腔增大、心肌損害等。
肺栓塞為什么胸痛
肺栓塞是由于內源性、外源性的因子對肺動脈主干及其分支的血流造成了影響，使得血流可能造成中斷，最終引起血栓栓塞、血流中斷，很嚴重的會引起肺組織梗死。雖然是由支氣管動脈和肺動脈雙重供血，但如果有大塊的血栓堵到了肺動脈主干，也造成肺組織缺血，甚至造成肺部的梗死情況，一旦有這種血流中斷，就會刺激血管壁以及內皮，會發(fā)生很多化學上的反應，引起體內的疼痛的介質被激活，引起胸痛的發(fā)生，很嚴重的肺部的梗死甚至有肺組織壞死的表現(xiàn)，有很劇烈的胸痛，咳嗽時有痰中帶血的情況。因此一旦有胸痛發(fā)作的情況，除常規(guī)的冠心病的篩查，一定還要想到是否有肺栓塞的可能，尤其是合并有下肢靜脈曲張、下肢血栓患者，一旦出現(xiàn)胸痛甚至很劇烈的胸痛，要除冠心病、主動脈夾層的基礎上，要高度懷疑是否有肺栓塞的可能。
肺栓塞的治療方法有哪些
肺栓塞的治療方法包括口服抗凝藥物治療、溶栓再灌注治療、肺動脈內膜切除術、肺動脈球囊成形術、腔靜脈濾器植入等。即使有這些治療手段，仍有高達10%的靜脈血栓栓塞病人會在患病一年內死亡，20%的病人在五年內復發(fā)，幸存病人也會出現(xiàn)肺栓塞后綜合征，主要表現(xiàn)為運動耐力下降、氣促及生活質量降低。有人擔心自己本來就上不來氣，腿疼能否康復、康復以后病情會不會加重。有大量的研究表明，開始抗凝治療以后，立即活動，并沒有使肺栓塞病人的預后惡化。對于低風險的病人，建議早期康復治療，運動訓練有助于預防或改善肺栓塞后綜合征，也不會增加先前深靜脈血栓病人的腿部癥狀?？祻椭委煵粌H可以使肺栓塞病人，更積極地配合藥物治療，還能改變預后。
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急性肺栓塞會復發(fā)嗎
如果是雙下肢靜脈血栓形成，有可能會反復的發(fā)作，因為血栓有可能會對下肢靜脈的內皮或者靜脈瓣造成一定程度的破壞，一旦得了下肢靜脈血栓，有可能是一個反復的過程，如果還有下肢靜脈曲張，曲張的血管更容易出現(xiàn)血栓的形成。因此一旦診斷了是肺栓塞，而且肺栓塞它的血栓來源是下肢深靜脈，極有可能出現(xiàn)反復發(fā)作的情況，因此建議大家進行下肢深靜脈血栓的篩查，對靜脈曲張進行積極有效的防護，必要時進行彈力襪的保護，甚至做曲張的血管手術，防止栓塞反復。
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急性肺栓塞能治好嗎
如果診斷急性肺栓塞，絕大部分在臨床發(fā)現(xiàn)都是肺血栓的栓塞，醫(yī)生會根據(jù)血栓栓塞的部位、程度選擇抗栓的方案，包括抗凝治療，甚至有急性肺栓塞影響到循環(huán)必要的時候，給予溶栓治療。如果抗凝和溶栓有禁忌，可以采取介入下導管溶栓等一些處理辦法。肺栓塞的發(fā)作有可能是反復的，因為有大部分源頭是沒有辦法根除的，所以診斷比較困難、治療也有困難。
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肺血管炎和肺栓塞有哪些區(qū)別
肺血管炎是肺血管產生了非特異性炎癥。肺栓塞是由于血栓從患者的深靜脈脫落，堵塞了肺動脈引起的疾病。從臨床影像學上有時候很難將兩者進行區(qū)分開。肺血管炎由于血管的炎癥，有可能在炎癥的基礎上形成血栓。如果患者去做影像學的檢查，也能發(fā)現(xiàn)充盈缺損，而肺血管炎的充盈缺損和肺栓塞的充盈缺損有時候很難從影像學上去區(qū)分開來。一般來說，肺栓塞往往都是多發(fā)的，而肺血管炎一般可能會局限在某一個血管，同時還會伴有管腔的狹窄，如果進一步去做核磁或者PET-CT可能會提示充盈缺損的部位存在一些強化延遲。
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肺栓塞發(fā)生危險增高的人群包括哪些
下肢骨折、近三個月因心力衰竭或心房顫動，或心房撲動住院，髖關節(jié)或膝關節(jié)置換術后的嚴重創(chuàng)傷，近三個月內心肌梗死、靜脈血栓栓塞、脊髓損傷、充血性心力衰竭、呼吸衰竭的患者是肺栓塞發(fā)生危險增高的人群。還包括使用激素，感染，尤其是肺炎、泌尿道感染、人類免疫缺陷病毒感染等人群，炎癥性腸病、腫瘤轉移風險最高，口服避孕藥治療，腦卒中等。另外還與年齡增長、肥胖、妊娠、靜脈曲張等有關，靜脈曲張、長時間坐位靜止不動，例如長時間坐汽車或飛機旅行這些情況都會導致肺栓塞發(fā)生危險增高。
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肺栓塞的治療方法
口服抗凝藥物治療、溶栓再灌注治療、肺動脈內膜切除術、肺動脈球囊成形術、腔靜脈濾器植入等都是肺栓塞治療方法。高達10%的靜脈血栓栓塞病人會在患病一年內死亡，20%的病人在五年內復發(fā)，幸存的病人出現(xiàn)肺栓塞后綜合征，一般主要表現(xiàn)為運動耐力下降、氣促及生活質量降低。大量的研究表明，抗凝治療之后，患者立即活動，并不會使肺栓塞病人的預后惡化。對于低風險病人，建議早期康復治療，運動訓練有助于預防或改善肺栓塞后綜合征。
肺栓塞可以治好嗎
患者一旦出現(xiàn)肺栓塞，因為本病發(fā)病比較急，必須做急救處理，再進行一些抗凝治療，必要時要進行一些手術治療。藥物治療中，第一個是抗凝治療。對于急性的肺栓塞患者，推薦抗凝治療，目的在于預防早期死亡和靜脈血栓栓塞的復發(fā)。對于高或者中等臨床可能性的肺栓塞患者，在等待診斷結果的同時，就應該給予腸外抗凝劑。這種腸外抗凝劑，主要包括普通的肝素和低分子肝素等。應該根據(jù)患者臨床表現(xiàn)來實時進行選擇。第二個是口服抗凝治療。急性肺栓塞，應該盡早給予腸道外抗凝治療，同時給予口服抗凝治療。常用的口服藥物，主要包括華法林、苯丙香豆素等。在國內，華法林最常用。第三個是溶栓治療，常用的藥物是尿激酶、rt-PA。在急性的肺栓塞形成之后，起病的四十八小時之內，要盡快開始進行溶栓，這樣能夠取得最大的療效。但是對于有些癥狀的急性肺栓塞患者，六到十四天之內做溶栓也有一定作用。第四個是手術治療，是對于肺栓子的切除術。本方法死亡率比較高，可以挽救部分患者的生命，但是必須嚴格掌握適應癥。所以肺栓塞的死亡一般發(fā)生較快。如果不及時治療，死亡率高達30%。經過治療其死亡率能降到8%。
