国产视频9l在线观看|亚洲欧美蜜芽tv在线一区|青青热久免费精品视频在线播放|日韩动漫精品一区

如果小的栓塞、遠端的栓塞，雖然不致命，也可能會引起胸痛、咯血、肺組織的梗死。一旦是大塊的栓塞、主干的栓塞就可能會影響到血流動力學，導致有效的循環(huán)血量下降，導致左心回流減少，甚至有猝死的可能。肺栓塞是內(nèi)源性或外源性的因子，堵塞了肺動脈主干和分支，造成了肺動脈的血流中斷，尤其是急性肺栓塞是臨床中非常危重的疾病，死亡率甚至不亞于急性心肌梗死。因為靜脈血要回流到肺動脈和肺里的氧氣進行交換變?yōu)閯用}血，變?yōu)閯用}血后由心臟打出去給重要臟器供血供氧，而靜脈血栓也可能會隨靜脈血回流到肺動脈，造成血流急性中斷。因此，一旦發(fā)作急性肺栓塞，而且這種急性肺栓塞，導致了右室負荷加重、循環(huán)出現(xiàn)了急性的衰竭，這個時候是非常危重的，建議大家要到就近的醫(yī)院去緊急的就診，甚至要進行必要的搶救，因此大家一定不能夠掉以輕心。如果有肺栓塞的病史、有高危因素，要積極的進行診治。

肺栓塞是由于內(nèi)源性和外源性的因子，堵塞了肺動脈的主干或者分支，導致肺動脈的血流出現(xiàn)中斷，尤其是急性肺栓塞，更是臨床上比較危重的疾病，它甚至會影響到循環(huán)，導致左心回流驟減，引起急性循環(huán)衰竭。如果是肺栓塞，建議大家一定要第一時間到?？迫ゾ驮\；如果是急性肺栓塞，建議大家及時的到急診去進行處理，甚至進行必要的搶救；如果是診斷急性肺栓塞，絕大部分在臨床發(fā)現(xiàn)都是肺血栓的栓塞，這個時候有經(jīng)驗的醫(yī)生會根據(jù)血栓栓塞的部位、程度來選擇抗栓的方案，抗栓的方案包括抗凝治療，甚至有急性肺栓塞影響到循環(huán)的，必要的時候給予溶栓治療；如果抗凝和溶栓有禁忌的可以采取介入下的導管溶栓等一些處理的辦法；如果是急性肺栓塞，這是一個不太好診治的疾病，大家一定要有耐心到正規(guī)的醫(yī)院進行就診。如果得了急性肺栓塞，大家一定要有充分的耐心，積極的到?？七M行規(guī)范的診治，肺栓塞的發(fā)作有可能是反復的，因為有大部分源頭是沒有辦法去根除的，所以這是一個診斷比較困難、治療也有困難的一個疾病。大家首先一定要樂觀有信心，再一個到正規(guī)的醫(yī)院正規(guī)的診室進行就診，醫(yī)生會根據(jù)血栓的程度、部位、性質(zhì)來制定合理的抗栓藥物方案。

肺栓塞會出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，胸痛，咳嗽，咯血等癥狀。嚴重的情況下，會出現(xiàn)納差、缺氧、昏睡等一些嚴重的疾病。一、胸痛，是一種缺血表現(xiàn)。因為引起血液回流障礙的堵塞，可以引起明顯的胸痛。這種胸痛，有別于急性心梗的胸痛。二、咳嗽是一種慢性刺激。三、咯血、可以并發(fā)一些急性或者慢性的肺源性心臟病，主要會出現(xiàn)右心功能不全的表現(xiàn)，也是一種體循環(huán)瘀血的表現(xiàn)。各種原因形成的血栓，當栓子脫落之后，隨著靜脈回流到達肺部的血管，從而把肺部血管堵住，就形成肺栓塞。肺栓塞所表現(xiàn)出的這種癥狀和體征，主要是因為肺缺血、缺氧造成的癥狀。

首先肺栓塞名字的定義是什么？因為全身各個部位都有血管。心腦血管病是心血管、腦血管堵住了，肺的血管也會堵住。心梗是血栓斑塊，血栓堵塞，腦梗大部分也是血栓堵塞。肺栓塞是由各種原因引起的全身體靜脈系統(tǒng)栓塞，隨靜脈系統(tǒng)血回到右心房，回到右心室，最后到肺動脈。肺動脈是什么？肺的作用是氣血交換，上面是氣道系統(tǒng)進氣，下面是血管系統(tǒng)進血，氣血交換以后，含氧低的血變成含氧高的，再運到左心室到全身的血液循環(huán)系統(tǒng)。因為靜脈系統(tǒng)的所有血都要通過右心房回到肺動脈，肺動脈再分布，再氣血交換。假如全身的靜脈系統(tǒng)或者是右心房室的系統(tǒng)，有了血栓、異物，到最后血流最終要到達肺動脈，肺動脈受到卡頓、堵塞，就叫肺動脈栓塞。肺動脈栓塞的原因很多，包括最常見的血栓，包括脂肪栓塞、羊水栓塞、空氣栓塞，這些異物都可以堵塞肺動脈。醫(yī)學生大學做實驗時往兔子耳朵打空氣，它循環(huán)到心臟里，肺動脈里就形成肺栓塞，叫空氣栓塞。當然最常見的原因還是血栓。90%以上都是血栓，然后隨著靜脈的血栓沖到肺動脈，肺動脈由粗變細，大的血栓就走到大的動脈，小的血栓就堵塞小的動脈。所以全稱叫做肺動脈栓塞。血栓引起的叫肺動脈血栓栓塞，但是大部分原因是栓塞引起的。有時候肺栓塞也指血栓栓塞，肺栓塞的高發(fā)人群是什么？這也是血液血栓形成的機理。有三條。第一，血液高凝狀態(tài)，有些人遺傳性的血就比別人的稠。這跟遺傳有關(guān)系。第二種，是血流的瘀滯，血流的緩慢。血流有些流的慢就容易凝成塊?！傲魉桓?，戶樞不蠹”。所以它要流動，它不活動就容易長血栓。第三個，血管壁的損傷，不論是哪種原因引起的血管壁的炎癥，下肢有靜脈曲張、血栓性靜脈炎，就容易形成血栓。這是血栓形成的三大危險因素。那么血栓形成后有什么并發(fā)癥，有什么表現(xiàn)？首先缺氧、喘憋得很厲害。氣短是它最常見的明顯癥狀。再一個到一定程度，它可能有胸疼、胸憋，一般跟吸氣有關(guān)系，叫吸氣痛。到一定程度引起心肌壞死，可能會咳嗽，會有咯血、胸疼、到胸疼咯血，也可能到一定程度壞死后可能會有咳嗽有咯血的情況，甚至有些有發(fā)熱的情況。但是最常見最主要的還是氣短憋氣為主。肺栓塞的定義是什么？全身靜脈的血栓，由房室的血栓沖到肺動脈，你要診斷肺栓塞，那你就要找它的來源在哪？80%的血栓來源于下肢，為什么？因為人和動物的區(qū)別就是站起來了。人下肢的血流要回到心臟，就要克服重力?？朔亓κ强考∪獾臄D壓，肌肉的活動，擠壓血管后把血擠到心臟。所以要多活動。那么它的預后情況，首先肺栓塞是個很兇險的疾病，一旦診斷肺栓塞，第一要預防。怎么預防，平時血不要太稠了，多喝水，當然最早的肺栓塞的定義也叫經(jīng)濟艙綜合癥。經(jīng)濟艙綜合癥就是說坐飛機時，在很窄狹的地方不動，六個小時不動。你不活動，但是下肢的血液流到心臟主要靠肌肉活動擠壓血管把血擠上去的。你坐飛機六個小時不動，可能時間長了就會形成血栓。一下飛機血栓一沖沖下來了或者一上廁所，一用力血栓沖下來沖到肺里面，所以叫經(jīng)濟艙綜合癥。人要多喝水，多活動?！傲魉桓瘧魳胁惑肌?。這是預防血栓的主要方法。當然，一旦肺栓塞的比較兇險，要抓緊時間治療，現(xiàn)在治療方法也有很多種都可以治療，關(guān)鍵是要有這個意識。

肺栓塞有急性的，也有肺高壓期的，也叫慢性的。肺栓塞定義說急性期，雖然剛掉下來，但要抓緊時間治。因為它本身就是個兇險的疾病，大塊的肺栓塞或者是堵的部位比較多，癥狀就會很明顯，有憋氣，甚至有猝死的情況。這個癥狀除了本身堵塞引起的原因，還結(jié)合它原有的心肺功能狀態(tài)。假如病人本來肺功能就不好，有慢性哮喘，支氣管炎，慢阻肺等，那他癥狀就重。原有心功能不好，有冠心病支架，心衰，心功能本來就低的，那肺栓塞以后會進一步的下降，癥狀也就比較明顯，這樣更應該注意積極治療。對肺功能影響就是氣血交換，血不能充分吸收空氣的氧氣，所以會出現(xiàn)低氧血癥。缺氧后人不自主的呼吸會更快，更緊張。這種可能癥狀上會有恐懼感。所以對于肺功能的影響主要表現(xiàn)為缺氧。肺栓塞一般治療還是很有效的。首先治療分幾個方面。第一個，血栓多，很急、很要命、致命的，就是一下子引起血壓低，血流動力學不穩(wěn)定，那么可以積極的再灌注治療。再灌注治療有幾個方面，第一可以溶栓，用藥物把栓融掉。第二，緊急情況下可以開刀把血栓取出來。第三，不開刀也可以做介入的方法，用導管把血栓搗碎，把血管疏通。這是再灌注治療緊急情況下。所有的血栓都需要抗凝治療，也就是消血栓治療，這是第二種辦法，抗凝治療。第三種辦法就是介入治療，比如血栓，因為大部分是腿上的血栓，80%的肺栓塞的栓子來源于下肢，那么緊急情況下腿上血栓還有很多，把它沖到肺里。它在腿上不要命，但沖到肺里形成肺栓塞，是致命的。這個時候可以做介入治療，在腹腔靜脈、下腔靜脈做一個濾網(wǎng)，讓腿上血栓別跑到肺里，用網(wǎng)網(wǎng)住，這叫介入治療。最后的治療就是血栓急性期，可能很快就消了。但是肺栓塞有的是一點一點形成的，有時候剛開始堵的小不知道，但是它越走越多，時間越來越長，到最后就癥狀越來越重，到一定程度引起肺動脈高壓，叫血栓栓塞性肺動脈高壓，是慢性肺栓塞的慢性階段。一旦肺動脈高壓，相對來說就比較難治，首先它有肺栓塞，有肺高壓。肺動脈高壓治療，有一些降肺動脈高壓的靶向藥物。第二，慢性堵塞，血栓急的可以溶開，慢的用溶栓藥抗凝藥它就沒效，溶不開了。最理想最好的辦法還是做手術(shù)，把肺動脈切開，把里面血栓一點點給它掏出來。通過外科的辦法把血栓取出來，叫做肺動脈血栓內(nèi)膜切除術(shù)，連血栓帶內(nèi)膜一塊抽出來。這些年介入治療，導管治療發(fā)展很快，用導管擴張的辦法跟冠脈放支架道理一樣，可以擴張肺動脈，一個一個擴張以后，病人肺動脈原來的狹窄擴開了，血就可以過去，它的癥狀也就減輕了。所以這兩種可以做。最經(jīng)典的、金標準的慢性栓塞性分脈高壓治療還是做手術(shù)為主，在一定情況下不能做手術(shù)，可以考慮球囊擴張治療。肺栓塞這兩種方法有時候效果都不是太理想，還可以做藥物治療，叫降分脈高壓的靶向治療。有三大類，可以結(jié)合藥物治療，手術(shù)治療，介入治療。