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        什么是肺栓塞

        發(fā)布時(shí)間:2019-12-0262424次瀏覽

        肺栓塞是一種由于內(nèi)源或外源性拴子堵塞肺部動(dòng)脈,或者是其分支導(dǎo)致人體肺循環(huán)以及右心室功能出現(xiàn)障礙的綜合性疾病。若是人體控制凝血、纖溶等過(guò)程存在先天性基因突變,或者是后天性血液持續(xù)處于高凝狀態(tài)等,這都會(huì)導(dǎo)致肺栓塞。大多數(shù)表現(xiàn)為咳嗽、頭暈的癥狀,可通過(guò)手術(shù)或者藥物治療達(dá)到痊愈的目的。

        肺栓塞是脂肪栓塞、肺血栓栓塞以及腫瘤栓塞等總稱(chēng),多數(shù)病人都會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,嚴(yán)重者甚至還會(huì)危及人體生命安全,因此患上肺栓塞后要及時(shí)進(jìn)行治療。很多人在聽(tīng)到肺栓塞后,不能準(zhǔn)確得知具體的引發(fā)原因和癥狀表現(xiàn),從而未能及時(shí)采取相應(yīng)的治療手段,耽誤治療的最佳時(shí)機(jī)。那么,什么是肺栓塞呢?

        一、引發(fā)原因

        肺栓塞主要由兩大類(lèi)原因所致,一種是先天性原因,即遺傳因素導(dǎo)致與凝血、抗凝過(guò)程有關(guān)的基因發(fā)生突變,從而導(dǎo)致人體凝血功能異常。另外一種則為后天性原因,可能是因?yàn)槟挲g增大,或者是患有某種疾病導(dǎo)致自身凝血功能出現(xiàn)障礙,以及當(dāng)靜脈中血液流動(dòng)不暢,人體血管內(nèi)皮受到損傷,這都會(huì)導(dǎo)致患上肺栓塞病癥。

        二、癥狀表現(xiàn)

        患有肺栓塞的病人大多數(shù)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,特別是在運(yùn)動(dòng)后表現(xiàn)更為強(qiáng)烈,因此肺栓塞患者要適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量。同時(shí),還會(huì)出現(xiàn)胸痛、咳嗽的癥狀,嚴(yán)重者甚至有咳血的情況。由于體內(nèi)血液循環(huán)不暢,導(dǎo)致大腦供血缺失,從而出現(xiàn)頭暈的癥狀,長(zhǎng)期發(fā)展還會(huì)導(dǎo)致昏迷、休克的后果,因此當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀后要及時(shí)采取治療措施。

        三、治療方法

        肺栓塞病人癥狀輕者可采用藥物治療的方法,比如可通過(guò)服用華法林、低分子肝素等抗凝藥物增強(qiáng)人體凝血功能,防止血栓的形成,從而達(dá)到治療肺栓塞的目的。而且還能以手術(shù)治療的方式清除體內(nèi)血栓,但是風(fēng)險(xiǎn)較大,或者是向人體內(nèi)部植入靜脈濾器,這都能對(duì)于治療肺栓塞起到積極的作用。

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        如何確診肺栓塞
        臨床上可通過(guò)完善CT動(dòng)脈造影、放射性核素肺掃描、磁共振、肺動(dòng)脈造影等檢查來(lái)確診肺栓塞。第一,CT肺動(dòng)脈造影,這是臨床上確診肺栓塞最常用的檢查,能夠發(fā)現(xiàn)引起肺栓塞的栓子。需要注意的是腎功能不全以及對(duì)造影劑過(guò)敏要慎重行改檢查。第二,放射性核素肺掃描檢查,如果是遠(yuǎn)端的肺栓塞,該檢查具有較高的診斷價(jià)值。不能做CT肺動(dòng)脈造影的人群,可采取此項(xiàng)檢查。第三,磁共振成像檢查,這項(xiàng)檢查可直接顯示栓子以及肺部的低灌注區(qū)。第四,肺動(dòng)脈造影檢查,雖然此項(xiàng)檢查是金標(biāo)準(zhǔn),但由于風(fēng)險(xiǎn)高、并發(fā)癥多,在臨床上運(yùn)用較少。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08

        2021-05-20

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        肺栓塞的癥狀有什么
        肺栓塞的癥狀有呼吸困難、低血壓、休克、咯血、胸痛。肺栓塞是因?yàn)樗ㄗ铀ㄗ×朔蝿?dòng)脈而引起臨床表現(xiàn)。首先表現(xiàn)為缺氧,因?yàn)榉蝿?dòng)脈遠(yuǎn)端連著毛細(xì)血管,進(jìn)行氣體交換的一個(gè)場(chǎng)所。如果堵住了,氣體交換會(huì)受到影響。如果血栓堵塞的面積非常大,造成右心射血存在問(wèn)題,引起循環(huán)功能障礙,就可能會(huì)出現(xiàn)低血壓,甚至出現(xiàn)休克的表現(xiàn)。如果肺栓塞血栓栓住小的動(dòng)脈,引起局部肺組織的梗死或梗塞后,引起肺泡的出血,可能會(huì)出現(xiàn)咯血,是比較多見(jiàn)的。如果累及胸膜,會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)胸痛,這也是臨床上通常所說(shuō)的肺栓塞的三聯(lián)癥,呼吸困難、咯血、胸痛。三個(gè)癥狀同時(shí)出現(xiàn)在一個(gè)患者身上是不多見(jiàn)的,其中最多見(jiàn)的是呼吸困難,還有低血壓或休克。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

        2020-03-12

        48446次收聽(tīng)

        肺栓塞是什么病
        一般來(lái)說(shuō),在正常情況下,一定要注意關(guān)于肺栓塞的問(wèn)題,在臨床醫(yī)學(xué)上,對(duì)于肺栓塞的問(wèn)題,其實(shí)是有相應(yīng)的定義,并且主要是因?yàn)榉蝿?dòng)脈血管的阻塞所造成的,存在著外源性或是內(nèi)源性的問(wèn)題,一定要注意遺傳因素等情況,并注意可控因素,在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題之后,需要及時(shí)進(jìn)行處理和治療,這才是有幫助的。
        肺栓塞怎么治療
        如果臨床上診斷了肺栓塞要到正規(guī)的心肺血管的門(mén)診去就診,明確肺栓塞的誘因、肺栓塞的危險(xiǎn)因素、它是怎么發(fā)生的。肺栓塞一般是由于內(nèi)源性或外源性的栓子阻塞了肺動(dòng)脈,造成肺動(dòng)脈血流的中斷,導(dǎo)致了肺動(dòng)脈栓塞,這種栓子的來(lái)源大部分都是血栓,也就是肺血栓栓塞。如果是肺血栓栓塞常規(guī)的會(huì)給患者口服抗凝藥物,而血栓負(fù)荷較重,會(huì)影響到血流動(dòng)力學(xué)的時(shí)候,必要的時(shí)候會(huì)給患者進(jìn)行溶栓的治療,比如包括外科手術(shù)當(dāng)中的脂肪栓塞、羊水栓塞,這些都是比較危重的疾病,可能要進(jìn)行積極的搶救。還有一些是由腫瘤導(dǎo)致的癌栓,這個(gè)時(shí)候要積極的治療腫瘤炎發(fā)病,但是在臨床中觀察,絕大部分都是肺血栓的栓塞,所以抗凝治療是目前肺栓塞治療的主要手段。目前的抗凝治療包括口服抗凝藥物治療、低分子肝素、靜脈的普通肝素等等,我們會(huì)根據(jù)血栓的位置、成因以及形成的時(shí)間以及患者的自身狀況、高危的程度來(lái)綜合性的評(píng)估。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

        2020-02-27

        54316次收聽(tīng)

        02:18
        肺栓塞的發(fā)病原因
        在臨床中發(fā)現(xiàn)大部分的肺栓塞都是由于下肢靜脈血栓導(dǎo)致,下肢靜脈曲張、外傷或者久坐不動(dòng),會(huì)引起下肢靜脈產(chǎn)生血栓,這種血流淤滯、血流緩慢以及內(nèi)皮的破壞,使得下肢靜脈形成血栓之后,靜脈的血栓會(huì)隨著靜脈血進(jìn)行回流,回流到右房、右室通過(guò)肺動(dòng)脈瓣達(dá)到肺動(dòng)脈。如果這種血栓也隨著靜脈血,到達(dá)了肺動(dòng)脈及其主干及其分支,就會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈栓塞的發(fā)生,如果很?chē)?yán)重的肺動(dòng)脈栓塞會(huì)影響到循環(huán),造成了循環(huán)障礙,這種急性循環(huán)的障礙甚至?xí)<吧?/div>
        02:24
        肺栓塞如何治療
        肺血栓栓塞常規(guī)治療為口服抗凝藥物,而血栓負(fù)荷較重,會(huì)影響到血流動(dòng)力學(xué)時(shí),會(huì)給患者進(jìn)行溶栓治療,比如其他的可能包括外科手術(shù)當(dāng)中的脂肪栓塞、羊水栓塞,這些都是比較危重的疾病,可能要進(jìn)行積極的搶救。還有是由腫瘤導(dǎo)致的癌栓,要積極的治療腫瘤炎發(fā)病,但是在臨床中觀察絕大部分都是肺血栓的栓塞,所以抗凝治療是目前肺栓塞治療的主要手段,目前的抗凝治療包括口服抗凝藥物治療、低分子肝素、靜脈的普通肝素等等。
        02:26
        肺栓塞的注意事項(xiàng)
        如果有下肢靜脈曲張很?chē)?yán)重,建議患者到門(mén)診去就診,必要的時(shí)候穿彈力襪,甚至更有必要的時(shí)候進(jìn)行下肢靜脈曲張的手術(shù)。還有一部分患者的肺栓塞,有可能是腫瘤導(dǎo)致的癌栓,這個(gè)時(shí)候可能愈后就不太理想,建議患者積極的到腫瘤科的門(mén)診去就診,在腫瘤科和一些心血管醫(yī)生的共同指導(dǎo)下制定綜合的治療的方案,會(huì)在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上,積極的針對(duì)這種肺栓塞進(jìn)行綜合的整治??傊總€(gè)人肺栓塞的危險(xiǎn)因素不同,建議大家到正規(guī)的門(mén)診去就診,找到血栓的來(lái)源以及誘因,通過(guò)去除誘因來(lái)防止肺栓塞進(jìn)一步加重。
        02:39
        什么是肺栓塞
        肺栓塞是指血栓栓住了肺動(dòng)脈,引起的一系列臨床綜合征。廣義的肺栓塞包括空氣栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞等。臨床上最常見(jiàn)的就是血栓,血栓75%-90%都是來(lái)自于患者的下肢深靜脈血栓形成,然后由于某些因素,血栓脫落,通過(guò)人體的循環(huán)進(jìn)入到右心,再到肺動(dòng)脈,栓塞住了肺動(dòng)脈的小分支或者是其他的一些分支引起的一系列臨床表現(xiàn)。因此臨床上通常會(huì)將下肢深靜脈血栓形成和肺栓塞統(tǒng)稱(chēng)為一個(gè)病,叫做靜脈血栓栓塞癥,臨床上將肺栓塞和DVT下肢深靜脈血栓稱(chēng)之為是靜脈血栓栓塞癥的不同部位、不同階段的表現(xiàn)。
        01:56
        肺栓塞是怎么回事
        肺栓塞包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞綜合征、空氣栓塞以及氧氣栓塞等,表現(xiàn)為肺循環(huán)障礙和呼吸功能障礙。肺栓塞最常見(jiàn)類(lèi)型是肺血栓栓塞癥,栓子從血栓上脫落,遷移到肺部血管而導(dǎo)致肺栓塞,引起肺血栓,危及生命。栓塞癥的血栓主要來(lái)源于深靜脈血栓,下肢深靜脈多見(jiàn),其次為盆腔、上肢靜脈。肺栓塞和深靜脈血栓形成在發(fā)病機(jī)制上相互關(guān)聯(lián),所以一般認(rèn)為是同一疾病發(fā)展不同階段,或同一疾病不同臨床表現(xiàn)方式,統(tǒng)稱(chēng)為靜脈血栓栓塞。
        肺栓塞的臨床表現(xiàn)
        肺栓塞會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)紺,胸痛,咳嗽,咯血等癥狀。嚴(yán)重的情況下,會(huì)出現(xiàn)納差、缺氧、昏睡等一些嚴(yán)重的疾病。一、胸痛,是一種缺血表現(xiàn)。因?yàn)橐鹧夯亓髡系K的堵塞,可以引起明顯的胸痛。這種胸痛,有別于急性心梗的胸痛。二、咳嗽是一種慢性刺激。三、咯血、可以并發(fā)一些急性或者慢性的肺源性心臟病,主要會(huì)出現(xiàn)右心功能不全的表現(xiàn),也是一種體循環(huán)瘀血的表現(xiàn)。各種原因形成的血栓,當(dāng)栓子脫落之后,隨著靜脈回流到達(dá)肺部的血管,從而把肺部血管堵住,就形成肺栓塞。肺栓塞所表現(xiàn)出的這種癥狀和體征,主要是因?yàn)榉稳毖?、缺氧造成的癥狀。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17

        2019-11-27

        58482次收聽(tīng)

        肺栓塞的癥狀
        肺栓塞是各種栓子阻塞肺動(dòng)脈或者肺動(dòng)脈的分支所引起的一組臨床綜合癥的總稱(chēng),栓子的來(lái)源主要有肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空氣栓塞以及腫瘤栓塞等,其中肺血栓栓塞癥是肺栓塞最常見(jiàn)的類(lèi)型,來(lái)源主要是雙下肢深靜脈的血栓。肺栓塞的臨床癥狀很多,癥狀缺乏特異性,取決于阻塞的肺血管床的部位、范圍以及原心肺疾病的程度。肺栓塞常見(jiàn)的癥狀有:1、呼吸困難、急促,活動(dòng)時(shí)明顯,是最常見(jiàn)的癥狀,可伴有紫紺。2、胸痛,主要是胸膜受累、胸膜炎所致,也可以出現(xiàn)心絞痛樣癥狀。3、暈厥,肺動(dòng)脈栓塞肺血流阻斷,或者部分脂肪栓塞透過(guò)肺循環(huán)引起大腦栓塞,導(dǎo)致暈厥甚至昏迷。4、咯血,多為小量咯血,少部分病人可出現(xiàn)大咯血。如果胸痛、咯血、呼吸困難同時(shí)出現(xiàn),叫做肺栓塞“三聯(lián)癥”,見(jiàn)于少部分患者。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40

        2019-10-17

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