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        阻塞性肺氣腫是什么?

        發(fā)布時(shí)間:2020-08-2862449次瀏覽

        肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端(包括呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退、過度膨脹、充氣和肺容積增大,并伴有氣道壁的破壞。按其病因肺氣腫有老年性肺氣腫、代償性肺氣腫、灶性肺氣腫、旁間隔性肺氣腫、阻塞性肺氣腫。阻塞性肺氣腫發(fā)病率高,且病情嚴(yán)重需要治療。

        一般認(rèn)為,阻塞性肺氣腫與支氣管阻塞以及蛋白酶—抗蛋白酶失衡有關(guān)。吸煙、感染和大氣污染等引起細(xì)支氣管炎癥,使管腔狹窄或阻塞;吸氣時(shí)細(xì)支氣管腔擴(kuò)張,空氣進(jìn)入肺泡;呼氣時(shí)管腔縮小,空氣滯留。肺泡內(nèi)壓不斷增高,導(dǎo)致肺泡過度膨脹或破裂,發(fā)生肺氣腫。

        阻塞性肺氣腫常有氣急癥狀,早期多在活動后如登樓或快步行走時(shí)感氣急,以后發(fā)展到走平路時(shí)亦感氣急。若在說話、穿衣、洗臉、甚至不活動時(shí)有氣急,提示肺氣腫相應(yīng)嚴(yán)重。阻塞性肺氣腫多見于慢性支氣管炎,所以,同時(shí)有咳嗽、咳痰、疲乏、納差和體重減輕。

        阻塞性肺氣腫的診斷,尤其是早期診斷較不易。凡是有逐漸加重的氣急史、體格檢查有胸廓前后徑增寬、肋間隙增寬,雙肺叩診過清音、呼吸音減低、胸部X線檢查有膈肌位置下移及兩肺透明度增加,肺功能測定有殘氣量增加或殘氣與肺總量之比增加,第一秒用力呼氣量與用力肺活量之比減低、最大通氣量降低、彌散功能減低,即可診斷。

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        肺氣腫的護(hù)理措施
        肺氣腫患者不僅需要積極的接受治療,在治療期間還要做好護(hù)理措施,首先在飲食上要保持營養(yǎng)的均衡,多吃蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物,同時(shí)還要記錄患者每日攝取排泄量。部分患者會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,建議堅(jiān)持腹式呼吸,還要鼓勵(lì)患者咳痰,必要的時(shí)候可以使用家庭長期氧療。
        肺氣腫怎么治療
        確診為肺氣腫后,一般要用支氣管擴(kuò)張劑、口服或口噴激素藥物抗藥治療,達(dá)到改善患者癥狀目的。肺氣腫指慢性阻塞性肺疾病,患者首先要去醫(yī)院確診,有喘息氣短、呼吸困難出現(xiàn),是否為真正的慢性阻塞性肺疾病。若確診為肺氣腫,醫(yī)生要根據(jù)癥狀、肺功能以及CT情況進(jìn)行治療建議。輕度肺氣腫不需要藥物治療,可通過戒煙,平常做呼吸操、打太極拳、做八段錦等鍛煉肺功能的方法保持肺功能,避免其進(jìn)一步發(fā)展。若患者憋氣癥狀比較重,需要用到藥物治療。一般根據(jù)患者病情使用支氣管擴(kuò)張劑,慢阻肺患者由于氣道炎癥,會用口噴激素或口服激素等抗炎藥治療。目前市面上也有些把口噴激素和擴(kuò)張劑擱在一塊的藥物。若患者并發(fā)感染或平常就有慢性咳嗽咯痰,此時(shí)要判斷患者是否因?yàn)榧?xì)菌感染誘發(fā)肺部感染,根據(jù)情況看是否需要選用抗生素對癥治療。
        語音時(shí)長 01:35

        2020-02-24

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        肺氣腫好治療嗎
        肺氣腫沒有辦法治愈,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上治療主要是延緩肺氣腫病情的進(jìn)展。肺氣腫是常見的肺部疾病,主要是由吸煙、感染、大氣污染等有害因素刺激,引起終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的組織彈性減退,過度膨脹、充氣,肺容積增大,伴肺泡壁和細(xì)支氣管破壞的病理狀態(tài),這個(gè)病變是器質(zhì)性病變,一旦形成肺氣腫,患者肺功能會受到一定的影響,容易出現(xiàn)胸悶、氣短等。就目前的醫(yī)療水平,一旦形成肺氣腫,沒有辦法進(jìn)行治療使其逆轉(zhuǎn)。改善呼吸功能,提高患者生活質(zhì)量,對于無明顯癥狀的肺氣腫患者,需注意適當(dāng)鍛煉,提高機(jī)體免疫力,吸煙患者需要戒煙,有癥狀者可適當(dāng)應(yīng)用舒張支氣管藥物,如氨茶堿,β2受體興奮劑。如有過敏因素存在,可適當(dāng)選用皮質(zhì)激素。
        語音時(shí)長 01:37

        2020-02-10

        53003次收聽

        早期肺氣腫的治療方法
        早期的肺氣腫病情比較輕,治療難度相對較低,這時(shí)要注意不要盲目用藥,以免耽誤病情,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院選擇合適的方法進(jìn)行科學(xué)的治療。藥物治療用于預(yù)防和控制癥狀,提高運(yùn)動耐力和生活質(zhì)量。支氣管舒張劑可以松弛支氣管平滑肌,擴(kuò)張支氣管、緩解氣流受限,是控制肺氣腫引起的氣喘的主要治療措施。短期按需使用可緩解癥狀,長期規(guī)則使用可預(yù)防和減輕癥狀,增加運(yùn)動耐力。主要的支氣管擴(kuò)張劑有β2受體激動劑,抗膽堿藥,甲基黃嘌呤類,根據(jù)藥物的作用及患者的治療反應(yīng)選用。定期用短效支氣管擴(kuò)張劑較便宜,但不如長效支氣管擴(kuò)張劑效果持久,不同作用機(jī)制與作用時(shí)間的藥物聯(lián)合可增強(qiáng)支氣管擴(kuò)張作用,減少不良反應(yīng)。
        語音時(shí)長 01:29

        2020-02-10

        67264次收聽

        什么是肺氣腫
        肺氣腫是一種影像學(xué)上的表現(xiàn),主要是肺泡的過度充氣引起的,大多發(fā)生于慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張等慢性肺部疾病的患者。而這些患者都有明顯的肺通氣功能障礙,長期的肺通氣功能障礙會引起肺泡過度充氣,導(dǎo)致肺氣腫的形成。肺氣腫形成后終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退、過度膨脹,肺泡容量增大,患者可出現(xiàn)活動后胸悶、氣喘的癥狀。合并感染時(shí)可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰。長期吸煙,接觸有害氣體,大氣污染都可以導(dǎo)致肺氣腫的形成。如果肺氣腫引起的活動后氣喘明顯影響生活,可以使用一些改善肺功能的藥物如噻托溴銨等改善相關(guān)癥狀。平時(shí)可以適當(dāng)進(jìn)行肺功能的鍛煉,做縮唇呼吸等,注意避免因?yàn)楦忻笆軟鲆鸱尾扛腥镜陌l(fā)生。
        語音時(shí)長 01:35

        2020-02-10

        56137次收聽

        02:08
        肺氣腫是怎么回事
        肺氣腫由于含氣量過多,肺泡間格被破壞,肺的彈性變?nèi)?,最終導(dǎo)致肺的體積就變大,通氣功能下降的病理狀態(tài)。是慢性支氣管炎反復(fù)的發(fā)作比較常見后期癥狀。肺氣腫指末梢的肺組織,包括呼吸性的細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡等末梢肺組織。根據(jù)病變部位、范圍,還有性質(zhì)的不同,可以分為間質(zhì)性的肺氣腫、代償性的肺氣腫、老年性的肺氣腫、還有肺泡性的肺氣腫等。肺氣腫是物理概念,與慢性阻塞性肺疾病不同,要區(qū)分清楚。慢性阻塞性肺氣腫肺部CT可以表現(xiàn)出來肺氣腫,指的是肺組織含氣量過多引起來的肺泡間隔地破壞,肺彈性的減弱、肺體積的增大。
        02:28
        肺氣腫的癥狀
        肺氣腫可能會有氣喘,呼吸困難、氣短,胸悶,咳嗽、咯痰,口唇紫紺、爪甲青紫等癥狀。肺氣腫患者的臨床癥狀病情的程度而不同。早期患者沒有任何的癥狀,經(jīng)醫(yī)生仔細(xì)問診會發(fā)現(xiàn)問題,如患者以前上六樓沒有問題,最近五年,上二樓會有喘的現(xiàn)象,患者會認(rèn)為可能由于隨著年齡增大是正?,F(xiàn)象;吸煙患者有喘可能也正常,是肺氣腫早期的癥狀。在勞動、活動后,會有勞力性的呼吸困難、氣短,隨著疾病的慢慢發(fā)展,癥狀也會出現(xiàn)急性的加重,甚至出現(xiàn)胸悶等癥狀。如果并發(fā)感染,患者會出現(xiàn)咳嗽、咯痰等癥狀。
        02:23
        肺氣腫吃什么藥好
        輕度的肺氣腫可以不需要吃藥,主要是通過戒煙、在、空氣不好時(shí)戴上口罩,進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動。如果患者憋氣癥狀比較輕,可以根據(jù)病情使用支氣管擴(kuò)張劑,患者在喘的比較厲害或活動以后喘息氣短比較重的時(shí)候,用一下支氣管擴(kuò)張劑。另外,慢阻肺的患者也會有一些慢性的氣道炎癥,所以部分患者會加用一些口噴的激素,甚至是口服的激素進(jìn)行治療;如果患者并發(fā)感染,發(fā)生咳嗽、咯痰等癥狀時(shí),要根據(jù)患者的情況確認(rèn)是否有細(xì)菌感染,適當(dāng)時(shí)候使用抗生素進(jìn)行對癥治療。此外,中醫(yī)中藥對肺氣腫進(jìn)行辯證治療,可以提高患者的生活質(zhì)量和活動耐力等治療。
        02:21
        肺氣腫傳染嗎
        肺氣腫不會引起傳染,也沒有流行性。肺氣腫不會傳染,但是它有一定的家族群集性,也就是有一定的遺傳性。如果家族里直系親屬有人患有肺氣腫,患有肺氣腫的比例就高于正常人。肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病,主要是由于末端的肺組織,比如呼吸性細(xì)支氣管、肺泡囊、肺泡管、肺泡,因?yàn)楹瑲饬窟^多,同時(shí)伴有肺泡間隔的破壞、肺組織彈性的減弱,最后導(dǎo)致肺體積膨大,從而導(dǎo)致肺氣腫的一種表現(xiàn),通常并發(fā)慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張后會出現(xiàn)。此外,吸煙、空氣污染、肺塵埃沉著也是它的常見病因。
        02:25
        雙肺肺氣腫是怎么回事
        雙肺的肺氣腫表現(xiàn)為雙側(cè)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退,處在過度膨脹的狀態(tài),導(dǎo)致充氣過度,肺容積的增大,同時(shí)氣道壁會有破裂的病理狀態(tài)。雙肺肺氣腫給患者最大的危害是呼吸困難,明顯影響生活質(zhì)量,活動耐力有明顯降低。初期病情不嚴(yán)重時(shí),病人的感覺不是特別明顯,在活動量比較大或者劇烈活動時(shí),會出現(xiàn)呼吸困難的情況。但隨著病情的進(jìn)展,呼吸困難會越來越重,肺功能也會越來越差,肺部的防御問題能力也會變差,此時(shí)患者容易并發(fā)肺部感染;后期由于缺氧,可以出現(xiàn)口唇紫紺、爪甲青紫等癥狀。
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        氣短多為呼吸系統(tǒng)疾病、心臟疾病、身體中毒、血液病變、重癥顱腦疾病、癔癥或神經(jīng)官能癥等疾病征兆。胸悶氣短,醫(yī)學(xué)上叫呼吸困難,病人主觀感到呼吸費(fèi)力,客觀表現(xiàn)為呼吸活動用力,并有呼吸頻率幅度和節(jié)律異常。呼吸困難可分為5種類型,包括肺源性呼吸困難、心源性呼吸困難、中毒性呼吸困難、血液病性呼吸困難和神經(jīng)精神性呼吸困難。最常見原因是呼吸系統(tǒng)和心臟問題。引起胸悶氣短常見肺部疾病有慢阻肺、哮喘、重癥肺炎、大片肺不張、肺膿腫、肺栓塞、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、肺水腫,大量胸腔積液和氣胸等。心源性呼吸困難,常見于急性左心衰以及肺心病引起的右心功能不全等;中毒性呼吸困難,可見于有機(jī)磷中毒、嗎啡類藥物中毒、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒等;血液病性呼吸困難,常見于重度貧血、大出血或休克時(shí)因缺血與血壓下降,引起呼吸困難;神經(jīng)精神性呼吸困難可見于重癥顱腦疾病,如腦出血、腦腫瘤、腦外傷等;精神或心理因素影響引起呼吸困難,胸悶氣短,一般見于癔癥或神經(jīng)官能癥。
        語音時(shí)長 01:37

        2019-12-06

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