支氣管擴(kuò)張如何鑒別診斷
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2861067次瀏覽
支氣管擴(kuò)張是多發(fā)于兒童，青少年的一種疾病，這種疾病的診斷過(guò)程有一定的難度，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張容易與其他幾種呼吸道疾病混淆從而導(dǎo)致誤診，為了讓大家能夠準(zhǔn)確診斷出這種疾病，下面就為大家詳細(xì)介紹容易與支氣管擴(kuò)張混淆的幾種疾病。
一、慢性支氣管炎：多發(fā)生于中老年吸煙患者，多為白色粘液痰，一般在感染急性發(fā)作時(shí)才出現(xiàn)膿性痰，且多在冬、春季多發(fā)，反復(fù)咯血少見(jiàn)，兩肺底可聞及部位不固定的干濕性啰音。
二、肺膿腫 ：起病急，有高熱、咳嗽、大量膿臭痰，X線檢查可見(jiàn)團(tuán)片狀陰影，其中有空腔伴液平面。經(jīng)有效抗生素治療后炎癥可完全吸收消散。
三、肺結(jié)核 ;常有低熱、盜汗等結(jié)核性中毒癥狀，干濕啰音多位于上肺局部，X線胸片和痰結(jié)核菌檢查可作出診斷。
四、先天性肺囊腫 :多在體檢、或合并急性感染時(shí)發(fā)現(xiàn)，X線檢查肺部可見(jiàn)多個(gè)邊界纖細(xì)的圓形或橢圓形陰影，壁較薄，周圍組織無(wú)炎癥浸潤(rùn)，胸部CT檢查和支氣管造影可助診斷。
五、彌漫性泛細(xì)支氣管炎：有慢性性咳嗽、咳痰、活動(dòng)時(shí)呼吸困難，一般無(wú)大量膿痰，常伴有慢性鼻竇炎，胸片和胸部CT顯示彌漫分布的小結(jié)節(jié)影，大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療有效。
通過(guò)上述文章的介紹，我們都知道了容易與支氣管擴(kuò)張混淆的幾種疾病，為了確保我們能夠準(zhǔn)確診斷，我們應(yīng)該要記住這幾種疾病的表現(xiàn)癥狀，在診斷的過(guò)程中與支氣管擴(kuò)張加以區(qū)別，這樣才能準(zhǔn)確診斷從而對(duì)癥下藥。
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支氣管擴(kuò)張會(huì)影響肺功能嗎
支氣管擴(kuò)張一般會(huì)影響肺功能，需要積極進(jìn)行治療。支氣管擴(kuò)張一般是氣道出現(xiàn)感染、炎癥引起的支氣管、細(xì)支氣管的擴(kuò)張，患者的氣道結(jié)構(gòu)一般會(huì)發(fā)生改變，使呼吸功能受到影響，進(jìn)而影響肺功能。如果長(zhǎng)期出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張的情況，可能會(huì)導(dǎo)致肺組織纖維化、肺泡改變，導(dǎo)致肺功能嚴(yán)重受損。支氣管擴(kuò)張的患者可能會(huì)出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰、咯血等不適癥狀，一般可以遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊、氨芐西林膠囊、阿奇霉素膠囊等藥物進(jìn)行改善。如果患者的肺功能受到影響，一般可以通過(guò)腹式呼吸，鍛煉呼吸功能，進(jìn)而提高肺功能，可以在吸氣時(shí)腹部緩慢鼓起，呼氣時(shí)腹部緩慢回縮。如果出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張的情況，建議及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行檢查。
老年支氣管擴(kuò)張預(yù)防
支氣管擴(kuò)張是一種常見(jiàn)的呼吸道疾病，當(dāng)患者出現(xiàn)疾病時(shí)非常痛苦，這個(gè)時(shí)候才后悔平時(shí)沒(méi)有做好預(yù)防工作，可見(jiàn)了解預(yù)防知道是非常有必要的，大家了解一下老年支氣管擴(kuò)張預(yù)防。
治療支氣管擴(kuò)張偏方有哪些
支氣管擴(kuò)張是以局部支氣管不可逆性解剖結(jié)構(gòu)異常為特征，是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張，那么，治療支氣管擴(kuò)張偏方有哪些呢？希望我下面的講解能夠幫助到患者朋友們。
支氣管擴(kuò)張介入療法的指征
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得了支氣管擴(kuò)張如何用藥效果好
我們屬于北方地區(qū)，由于氣候因素，支氣管擴(kuò)張就成為了一種高發(fā)疾病，對(duì)于患者的身體健康危害比較嚴(yán)重，但是這種疾病它多數(shù)是由于病菌感染或者是外部刺激引起的，那么，得了支氣管擴(kuò)張吃什么藥好呢？我給大家簡(jiǎn)單總結(jié)一些，希望我的解答能夠幫助到大家。
支氣管擴(kuò)張不具有傳染性
支氣管擴(kuò)張的發(fā)病原因有很多種，很多人把其發(fā)病還與傳染相聯(lián)系，認(rèn)為人與人之間會(huì)傳染此疾玻而事實(shí)證明，這是沒(méi)有一點(diǎn)兒科學(xué)依據(jù)的，下面我們就聽(tīng)聽(tīng)中醫(yī)關(guān)于支氣管擴(kuò)張發(fā)病原因的解釋
支氣管擴(kuò)張是怎么回事
支氣管擴(kuò)張癥，顧名思義，其名稱來(lái)源于病理解剖改變。支氣管擴(kuò)張癥的患者其影像學(xué)表現(xiàn)為支氣管囊狀、柱狀或蜂窩狀改變，有時(shí)囊底部可伴有小液平出現(xiàn)。它的臨床表現(xiàn)為可發(fā)生于任何年齡，常見(jiàn)于青少年，在中老年也不少見(jiàn)。很多支氣管患者在幼年時(shí)曾有麻疹、百日咳或支氣管肺炎的病史。一些支氣管擴(kuò)張患者可能伴有慢性鼻竇炎或家族性免疫缺陷病史。臨床上可出現(xiàn)慢性咳嗽、膿痰、發(fā)熱、乏力和體重下降?？忍档牧亢托誀钊Q于病情輕重以及是否合并感染?？人酝ǔ０l(fā)生于早晨和晚上，患者晨起時(shí)由于體位改變，痰液在氣道內(nèi)流動(dòng)而刺激氣道黏膜，引起咳嗽、咳痰、痰液為膿性或粘液膿性，當(dāng)合并急性感染時(shí)，咳嗽咳痰量明顯增多，痰液呈黃綠色膿性，有厭氧菌感染者常有臭味和呼出氣惡臭。當(dāng)支氣管擴(kuò)張部位反復(fù)感染時(shí)，患者可出現(xiàn)咯血、消瘦等一些臨床癥狀。
如何預(yù)防支氣管擴(kuò)張
對(duì)于支氣管擴(kuò)張的重點(diǎn)是預(yù)防感染。針對(duì)麻疹和百日咳的兒童免疫，有助于減少支氣管擴(kuò)張的發(fā)生。易發(fā)呼吸道感染人群，流感疫苗接種，可有效減少繼發(fā)性感染。肺炎疫苗可預(yù)防特定類型肺炎及嚴(yán)重并發(fā)癥。免疫球蛋白缺乏者應(yīng)用免疫球蛋白，可預(yù)防復(fù)雜的反復(fù)感染。已經(jīng)發(fā)生支氣管擴(kuò)張癥者，預(yù)防感染可得到事半功倍的作用，必須將預(yù)防感染納入治療計(jì)劃。通過(guò)康復(fù)鍛煉來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)和增強(qiáng)活動(dòng)耐力，對(duì)支氣管擴(kuò)張癥也有益，有吸煙習(xí)慣的患者必須戒煙。建議注射流感疫苗和肺炎球菌菌苗，含多種常見(jiàn)呼吸道感染菌的口服疫苗，可能對(duì)支氣管擴(kuò)張癥的預(yù)防也有效。急性期有效的抗感染治療和緩解期的抗炎癥治療，可能同樣重要。
支氣管擴(kuò)張的治療
支氣管擴(kuò)張往往建議戒煙與營(yíng)養(yǎng)支持康復(fù)治療，缺氧患者應(yīng)給予氧療。針對(duì)臨床癥狀給予祛痰劑、止血藥物和支氣管擴(kuò)張劑治療。經(jīng)常反復(fù)感染發(fā)作考慮預(yù)防性使用抗生素。慢性支氣管炎進(jìn)行抗炎治療、體位引流和物理治療。支氣管擴(kuò)張較輕，局限一側(cè)肺葉考慮手術(shù)治療。針對(duì)臨床常常出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難等癥狀，分別予以祛痰劑、止血藥物和支氣管擴(kuò)張劑治療。氣液粘液高分泌是支氣管擴(kuò)張癥的顯著特征，支氣管舒張劑常用于急性和慢性期支氣管擴(kuò)張應(yīng)用。支氣管擴(kuò)張癥常繼發(fā)支氣管慢性感染和急性加重，不僅導(dǎo)致很多癥狀，也導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)進(jìn)一步破壞，所以支氣管感染可以予以抗生素治療。經(jīng)常反復(fù)感染發(fā)作時(shí)，常用方法有長(zhǎng)時(shí)間使用口服抗生素，每周期至少四周霧化吸入抗生素或間斷使用靜脈抗生素。慢性氣道炎癥是支氣管擴(kuò)張癥很重要的致病機(jī)制，抗炎治療可能減輕氣道炎癥，包括受損氣道粘膜和纖毛功能修復(fù)?？梢晕胩瞧べ|(zhì)激素，口服大環(huán)類脂類和白三烯受體阻斷劑。還可以做體位引流和物理治療。體位引流時(shí)與去痰藥物和胸部叩擊效果更明顯。
支氣管擴(kuò)張的發(fā)病原因
支氣管擴(kuò)張病因有多種，可以有細(xì)菌、病毒、結(jié)核等感染導(dǎo)致，有遺傳性和先天性缺陷導(dǎo)致，或患者具有先天性免疫缺陷，以及物理化學(xué)因素導(dǎo)致，以及全身相關(guān)疾病和潰瘍性結(jié)腸炎。支氣管擴(kuò)張是由不同病因引起氣道及其周圍組織慢性炎癥，造成氣道壁損傷、支氣管管腔擴(kuò)張和變形。支氣管擴(kuò)張病因有遺傳性和先天性缺陷導(dǎo)致，如支氣管軟骨缺損、肺隔離癥、囊性纖維化等；物理化學(xué)因素導(dǎo)致，如放射性肺炎、氣道阻塞，氣道內(nèi)異物、腫瘤外源性壓迫；全身相關(guān)疾病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。不同病因所致支氣管及其周圍肺組織慢性炎癥，中性粒細(xì)胞產(chǎn)生自由基及炎性因子和彈性蛋白酶，使管壁彈力纖維平滑肌和軟骨受到破壞，管壁變形和擴(kuò)張，炎癥所致支氣管粘膜腫脹，支氣管粘液增多可造成支氣管堵塞，粘性分泌物不能排出，從而加重堵塞的支氣管及周圍肺組織感染。
支氣管擴(kuò)張引起肺炎嚴(yán)不嚴(yán)重
支氣管擴(kuò)張本身是一個(gè)氣道的慢性感染，如果再伴發(fā)肺炎就是比較嚴(yán)重的呼吸道感染性疾病。肺炎是繼發(fā)在新的沒(méi)有產(chǎn)生氣道病變的地方。肺炎會(huì)加重支氣管擴(kuò)張的進(jìn)展，所以需要及時(shí)治療，可能需要抗生素治療配合中藥治療。
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支氣管擴(kuò)張檢查方法
一般情況下，針對(duì)支氣管擴(kuò)張患者的檢查方法，首先是患者需要進(jìn)行影像學(xué)的相關(guān)檢查。影像學(xué)的檢查方式，是最直接能夠證明支氣管病變存在的檢查方式。在過(guò)去，支氣管擴(kuò)張患者需要進(jìn)行支氣管造影的檢查，隨著現(xiàn)在科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，患者做一個(gè)胸部ct的檢查，就完全可以替代支氣管造影檢查。當(dāng)支氣管擴(kuò)張患者，每天出現(xiàn)咳痰癥狀的時(shí)候，建議進(jìn)行胸部X線檢查或者是ct掃描的檢查，典型的改變，是具有軌道征或者是印戒征。一旦對(duì)于患者做出支氣管擴(kuò)張的診斷，可能就還需要額外進(jìn)行一些檢查，以明確支氣管擴(kuò)張的病因。在支氣管擴(kuò)張疾病的后期，一些病情特別嚴(yán)重的患者，通過(guò)進(jìn)行普通的胸片檢查，也可以發(fā)現(xiàn)支氣管擴(kuò)張，表現(xiàn)為“卷發(fā)征”，它是胸片上一個(gè)典型的支氣管擴(kuò)張表現(xiàn)。
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支氣管擴(kuò)張吃中藥能治愈嗎
支氣管擴(kuò)張是一個(gè)不能治愈的疾病，但是可以控制病情的發(fā)展，能夠控制病情的程度。支氣管擴(kuò)張屬于呼吸道的慢性疾病。吃中藥治療支氣管擴(kuò)張，可以通過(guò)整體改善患者的咳、痰以及喘的癥狀，可以有效的提高支氣管擴(kuò)張患者的生活質(zhì)量。通?；加兄夤軘U(kuò)張的病人氣管已經(jīng)發(fā)生變形，而且不可以恢復(fù)。支氣管擴(kuò)張患者的氣道，由于病變的破壞，已經(jīng)發(fā)生變形，所以無(wú)論服用什么藥物，也不可能把它重新恢復(fù)到正常的形態(tài)?；加兄夤軘U(kuò)張的病人，在平時(shí)要注意預(yù)防感冒，同時(shí)，可以服用一些藥物等進(jìn)行調(diào)理，降低支氣管炎的發(fā)病率。而且，要積極的參加一些體育鍛煉。
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支氣管擴(kuò)張引起肺炎嚴(yán)重嗎
支氣管擴(kuò)張引起肺炎是否嚴(yán)重，要根據(jù)具體情況來(lái)判斷。支氣管擴(kuò)屬于氣道的慢性感染性疾病。如果患有支氣管擴(kuò)張的病人再伴發(fā)肺炎，就是比較嚴(yán)重的呼吸道感染性疾病。通常肺炎繼發(fā)在新的沒(méi)有產(chǎn)生氣道病變的地方，就會(huì)加重支氣管擴(kuò)張病情的進(jìn)展。所以，針對(duì)這種情況，患者需要及時(shí)就醫(yī)，及時(shí)進(jìn)行治療?；颊呖赡苄枰股剡M(jìn)行治療，再配合一些中藥進(jìn)行疾病的治療?；颊咭部梢苑冒⑵婷顾胤稚⑵?，或者雙黃連口服液進(jìn)行醫(yī)治。另外，患者一定要注意，不要食用辛辣的食品以及刺激性的食品，要注意積極鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，還要注意多休息，減少體力消耗?；颊咂綍r(shí)要多喝開(kāi)水，避免受涼，多吃一些水果蔬菜，注意保持愉快的心情等。
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支氣管炎和支氣管擴(kuò)張的區(qū)別
從概念上來(lái)講，支氣管擴(kuò)張是屬于一個(gè)呼吸道慢性的感染性疾病，而支氣管炎是一個(gè)氣道的非特異性炎癥；從支氣管炎和支氣管擴(kuò)張的病理表現(xiàn)，以及輔助檢查的表現(xiàn)來(lái)看，患有支氣管擴(kuò)張的病人，在ct以及胸片上，可以見(jiàn)到印戒征、軌道征、囊泡影以及卷發(fā)樣征等一些支氣管擴(kuò)張的典型的表現(xiàn)。而患有支氣管炎的病人，其胸片或者是ct，僅僅可以表現(xiàn)為紋理的增粗，或者是索條影。在支氣管炎和支氣管擴(kuò)張患者的治療方面，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的患者，可能在疾病急性加重的時(shí)候，更加強(qiáng)調(diào)抗感染的治療。在有支氣管炎的時(shí)候，因?yàn)椴灰欢ㄊ怯捎诟腥疽蛩厮斐桑谥委煹臅r(shí)候，就沒(méi)有必要使用抗生素。在中醫(yī)治療方面來(lái)講，慢性氣管炎和支氣管擴(kuò)張的治療原則，可能相似。
