為什么氣胸總是容易復(fù)發(fā)-專家文章-博禾醫(yī)生

為什么氣胸總是容易復(fù)發(fā)

發(fā)布時(shí)間：2020-08-2853255次瀏覽

好多氣胸的患者知道，氣胸的治療并不麻煩，只要及時(shí)對癥治療是容易治愈的，氣胸最麻煩的是往往治愈后不久稍不注意就又復(fù)發(fā)了，所以氣胸患者都非常關(guān)心為什么氣胸總是容易復(fù)發(fā)，下面我們就來了解下這個(gè)問題。

一直以來，氣胸的復(fù)發(fā)問題是國內(nèi)外臨床醫(yī)生十分重視和研究的課題。反復(fù)發(fā)生的自發(fā)性氣胸多由于胸膜下彌漫性氣腫泡或多個(gè)肺大皰不同時(shí)間破裂所致。多和患有慢性肺部疾病原因有關(guān)，建議積極治療原發(fā)疾病還是要注意合理的保養(yǎng)休息還是很必要的，不要疲勞勞累，就會(huì)減少復(fù)發(fā)的。

氣胸復(fù)發(fā)與治療方式有關(guān)。一般而言，單純抽氣的保守治療者復(fù)發(fā)率較高;采用胸腔引流管行閉式引流者，由于胸膜反應(yīng)和胸膜粘連復(fù)發(fā)率會(huì)有所降低，但是也會(huì)帶來異位粘連的嚴(yán)重后果，將會(huì)引發(fā)更為頑固的復(fù)發(fā)。醫(yī)生一般建議采用胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)可以徹底切除肺大皰，從而根治氣胸，使氣胸的復(fù)發(fā)率降低到百分之一以下。使氣胸患者從此永遠(yuǎn)的告別氣胸復(fù)發(fā)，重新過上快樂、健康的生活。

不過要提醒大家的是患者術(shù)后要調(diào)整好心態(tài)和生活習(xí)慣，一定要戒煙，平時(shí)注意補(bǔ)充營養(yǎng)，攝入充足的蛋白質(zhì)、維生素，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗;避免用力和屏氣動(dòng)作，保持大便通暢(即減少增加肺內(nèi)壓的情況); 氣胸出院后3到6個(gè)月不要做牽拉動(dòng)作，廓胸運(yùn)動(dòng)，以防誘發(fā)氣胸。

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左胸口為什么會(huì)一陣陣刺痛

當(dāng)左側(cè)胸口出現(xiàn)局部疼痛時(shí)，應(yīng)觀察是否有其他伴隨癥狀，比如炎癥性疼痛。如果炎癥較重，還可出現(xiàn)全身發(fā)熱現(xiàn)象。當(dāng)出現(xiàn)炎癥性疼痛時(shí)，應(yīng)當(dāng)積極的進(jìn)行控制炎癥治療，包括局部或全身應(yīng)用抗生素，必要時(shí)對膿腫予以切開引流，甚至放一些引流條、引流管等，加快膿性分泌物的排出。當(dāng)然，左側(cè)胸口及深方至心臟和肺臟出現(xiàn)局部疼痛時(shí)，應(yīng)詢問患者是否有胸悶、憋氣、大汗或?yàn)l死感。若出現(xiàn)上述情況，應(yīng)積極到醫(yī)院就診，可通過超聲、CT、胸片、心電圖等，來檢查患者是否出現(xiàn)氣胸，是否有冠心病。

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氣胸是怎么引起的

氣胸是指肺泡和胸膜破裂，氣體進(jìn)入胸膜腔，我們稱之為氣胸。現(xiàn)在以原發(fā)性自發(fā)性氣胸和張力性氣胸為例，來闡明氣胸的發(fā)病機(jī)制。原發(fā)性自發(fā)性氣胸是胸膜下肺表面的小氣泡破裂導(dǎo)致。這些氣泡都位于肺尖部，80%的患者在肺尖部存在各種類型的局限性氣腫，這些局限引氣腫的病因尚不明確。吸煙與原發(fā)性氣胸有較大的關(guān)系。張力性氣胸是指呼氣或吸氣下胸膜腔內(nèi)壓力大于大氣壓，吸氣時(shí)，由于胸膜腔內(nèi)為負(fù)壓，氣體由肺內(nèi)進(jìn)入胸膜腔；呼氣時(shí)，由于胸膜腔的正壓的存在，肺與胸膜內(nèi)的氣體交換部分或完全停止。胸膜腔內(nèi)集聚著氣體。在接受機(jī)械通氣的患者出現(xiàn)氣胸時(shí)，不主張使用單向閥。在這種情況下，吸氣時(shí)較高的正壓，迫使氣體進(jìn)入胸膜腔內(nèi)。而在吸氣時(shí)，肺與胸膜腔的壓力梯度較小，因此吸氣時(shí)不會(huì)有較多的氣體進(jìn)入胸膜腔內(nèi)。在呼氣時(shí)也不會(huì)有較多的氣體從胸膜腔內(nèi)排出。

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2020-02-17

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氣胸術(shù)后的飲食注意事項(xiàng)及手術(shù)的費(fèi)用

氣胸術(shù)后飲食要注意加強(qiáng)營養(yǎng)，避免負(fù)面影響的食物。氣胸手術(shù)需要因人而異，因?yàn)閳?bào)銷不同。一、飲食：氣胸是由于肺泡和胸膜破裂，氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致。氣胸術(shù)后建議加強(qiáng)營養(yǎng)，多進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如多喝牛奶，進(jìn)食雞蛋、牛肉、魚、蝦等。增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，同時(shí)促進(jìn)傷口愈合。也可以進(jìn)食富含維生素和微量元素的食物和水果，如橙子、香蕉、蘋果等。另外，氣胸患者呼吸道分泌物容易增多，建議不要食用過酸過甜的水果或食物，這類食物可以刺激呼吸道粘液分泌，增加咳痰量。二、手術(shù)費(fèi)用：因?yàn)槿珖鴮?shí)施全民醫(yī)保，職工醫(yī)保住院一般報(bào)銷95%。居民和城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷將近一半，所以費(fèi)用基本不在考慮范圍內(nèi)。

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2020-02-17

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氣胸手術(shù)的治療費(fèi)用

現(xiàn)在最少的醫(yī)保報(bào)銷比例大概在百分之四十左右，所以氣胸手術(shù)費(fèi)用是不需過多考慮的。氣胸的治療目的是促進(jìn)患者肺復(fù)張和減少復(fù)發(fā)，同時(shí)考慮是否有可能消除病因。具體的治療措施分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療措施，包括觀察胸腔穿刺、抽氣、胸腔閉式引流和胸膜固定黏連術(shù)。手術(shù)治療包括經(jīng)胸腔鏡手術(shù)和開胸手術(shù)，經(jīng)內(nèi)科治療無效的均可為手術(shù)的適應(yīng)癥。主要適應(yīng)癥與長期氣胸、血?dú)庑亍㈦p側(cè)氣胸、復(fù)發(fā)性氣胸張力性氣胸引流失敗者、胸膜增厚、自肺膨脹不全或影像學(xué)有多發(fā)性肺大皰者，手術(shù)治療成功率、高復(fù)發(fā)率低。所述方法包括電式手術(shù)，胸腔鏡手術(shù)和傳統(tǒng)的開胸手術(shù)。手術(shù)過程中可以切斷黏連帶，切除胸膜下的肺大泡縫合破裂，也有采取噴涂纖維蛋白膠或應(yīng)用醫(yī)用膠或補(bǔ)片對破裂口進(jìn)行修補(bǔ)，手術(shù)過程可以同時(shí)進(jìn)行胸膜固定術(shù)和治療基礎(chǔ)的肺部疾病。

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2020-02-17

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氣胸手術(shù)多少錢

氣胸手術(shù)費(fèi)用不同，和許多因素有關(guān)系。不同的醫(yī)院、不同的等級(jí)和醫(yī)院所在的地方，收的費(fèi)用是不一樣的。手術(shù)方法不同，費(fèi)用也不一樣，手術(shù)有兩種方式：第一種是開胸手術(shù)，直接打開胸腔，找到破口部位進(jìn)行封閉或者切除破口，這種手術(shù)相比費(fèi)用低；第二種是手術(shù)方式胸腔鏡，就是大家常說的微創(chuàng)手術(shù)。胸腔鏡手術(shù)比開胸手術(shù)大約貴5000-10000元，正常情況下，在好點(diǎn)的地市三甲醫(yī)院，胸腔鏡手術(shù)的大概費(fèi)用在35000元左右，開胸手術(shù)大概費(fèi)用在30000元左右。另外手術(shù)費(fèi)用不是一定的，這也和胸腔里面肺大泡的多少和手術(shù)過程中需要使用的手術(shù)器械有關(guān)系，手術(shù)器械使用的越多，費(fèi)用也就越貴。如果同時(shí)行雙側(cè)肺大泡切除，手術(shù)費(fèi)用會(huì)更高，這都跟手術(shù)中的器械有關(guān)系。

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2020-02-10

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氣胸怎么治療

氣胸對于呼吸科來講是個(gè)危急重癥，要立即到醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。首先，如果是張力性氣胸，一般都要進(jìn)行一個(gè)閉式引流來進(jìn)行排氣；如果是由于外傷或其他原因引起的，需要進(jìn)行肺的復(fù)張治療，同時(shí)使用抗生素治療或預(yù)防感染。其次，開放性的氣胸一般來講也需要做一個(gè)胸腔閉式引流，同時(shí)如果患者有缺氧狀態(tài)，或者呼吸困難比較重，甚至出現(xiàn)了呼吸衰竭、指甲紫紺的時(shí)候，一定及時(shí)給病人進(jìn)行吸氧和補(bǔ)液治療；由于外傷引起的可能還有些血?dú)庑?，必要時(shí)還要輸血，待病人情況平穩(wěn)了以后，再進(jìn)一步的治療。另外，對于閉合性的氣胸，要根據(jù)氣胸的量，呼吸困難的程度、嚴(yán)重性以及其他合并傷等進(jìn)行治療，如果氣胸量比較大，也要進(jìn)行胸腔閉式引流。

2019-12-24 57909次播放

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氣胸癥狀有哪些

氣胸輕，重程度和患者體質(zhì)的不同，癥狀的主觀感覺不同。通常氣胸癥狀主要是胸痛、氣短、呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)，甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸衰竭。一、胸痛。尤其是自發(fā)性氣胸，患者感覺前胸或背部突然疼痛。二、氣短。如吸氣時(shí)，吸不到底，氣費(fèi)勁，氣不夠用等。三、呼吸困難。如患者的氣胸量不大，程度較輕，年輕患者，代償能力強(qiáng)，則不會(huì)明顯感覺到胸痛、氣短等癥狀。四、若是老年患者，肺功能不好，氣胸量又較多，或有肺氣腫的患者，胸悶、氣短等癥狀會(huì)特別明顯。

2019-12-20 49707次播放

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如何治療氣胸

發(fā)現(xiàn)氣胸后需先到醫(yī)院就診，做X線或胸部CT等方面的檢查，根據(jù)檢查后片子上氣胸量的多和少，選擇使用抽氣排氣，還是置管排氣。一、對于少量氣胸，比如氣胸量占胸腔的比例不到百分之三十，通常選擇保守治療，如休息、吸氧氣等，吸氧能夠促進(jìn)氣胸氣體的吸收，較快緩解病情。二、氣胸量超過百分之三十時(shí)，需進(jìn)行排氣治療，例如抽氣排氣，用注射器抽出氣胸的氣體，或置管排氣，放置較粗的引流管到胸腔里，使氣胸的氣體順著管子排出。

2019-12-20 53761次播放

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氣胸手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎

患者發(fā)現(xiàn)氣胸后，到醫(yī)院做胸腔放置引流管手術(shù)，治標(biāo)不治本。只是單純的解決氣胸排氣的手術(shù)，其根本原因尚未得到根治，肺上的肺大泡依然存在。所以，只有通過手術(shù)，找到并切除肺大泡，才能達(dá)到根治氣胸的效果。比如氣胸的微創(chuàng)手術(shù)，可通過很小的切口，在一公分到兩公分左右，甚至在局麻狀態(tài)下，將肺大泡切除掉。通過根治性的手術(shù)治療，肺大泡氣胸復(fù)發(fā)的可能性非常低，大約在1%左右。但僅通過排氣氣胸的手術(shù)，術(shù)后的復(fù)發(fā)率極高，而術(shù)后第二次氣胸、第三次氣胸的發(fā)生可能會(huì)更高。

2019-12-20 58765次播放

氣胸是怎么回事

氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔造成積氣狀態(tài)，多因肺部疾病或外力影響使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的細(xì)微氣泡破裂，肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔。氣胸分自發(fā)性氣胸、外傷性氣胸和醫(yī)源性氣胸三種類型。一、自發(fā)性氣胸多見于男性青壯年或患有慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺結(jié)核者；二、外傷性氣胸系外傷直接或間接損傷胸壁所致；三、醫(yī)源性氣胸由診斷或治療操作所致。氣胸癥狀的輕重取決于起病快慢、肺壓縮程度和肺部原發(fā)疾病的情況。典型的氣胸癥狀為突發(fā)胸痛，繼之有胸悶和呼吸困難，并可伴刺激性咳嗽。張力性氣胸時(shí)胸膜腔內(nèi)壓驟升，可迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸循環(huán)障礙，包括患者精神高度緊張、恐懼、煩躁不安、氣促、窒息感、發(fā)鉗、出汗，并有脈搏細(xì)弱而快、血壓下降、皮膚濕冷等休克狀態(tài)，甚至出現(xiàn)意識(shí)不清、昏迷，若不及時(shí)搶救，引起死亡。根據(jù)臨床癥狀、體征及影像學(xué)表現(xiàn)，氣胸診斷通常不困難。及時(shí)診斷，并給予積極行胸腔抽氣或胸腔閉式引流處理，絕大多數(shù)患者可以治愈。如以上治療后仍有持續(xù)漏氣肺不能復(fù)張，部分患者需外科手術(shù)治療。

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2019-10-17

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