間質(zhì)性肺炎會不會傳染呢
發(fā)布時間：2020-08-2862160次瀏覽
專家介紹間質(zhì)性肺炎是肺部疾病的一種疾病，是一大類疾病的總稱，大概有100多種，間質(zhì)性肺炎雖然叫做肺炎，但不是由細菌、病毒等微生物感染而導致的，因此間質(zhì)性肺炎是不會傳染的。
間質(zhì)性肺炎是肺的間質(zhì)組織發(fā)生炎癥，肺實質(zhì)指各級支氣管和肺泡結(jié)構(gòu)，肺間質(zhì)是指肺泡上皮和血管內(nèi)皮之間、終末氣道上皮以外的支持組織，包括血管及淋巴組織。間質(zhì)性肺炎是肺的間質(zhì)組織發(fā)生炎癥，特別是支氣管周圍血管、周圍小葉間和肺泡間隔的結(jié)締組織，且多呈壞死性病變。
間質(zhì)性肺炎原因大多由于病毒所致主要權(quán)威為腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等。其中以腺病毒和流感病毒引起的間質(zhì)性肺炎較多見，也較嚴重，常形成壞死性支氣管炎及支氣管肺炎，病程遷延易演變?yōu)槁苑窝住?/p>
肺炎支原體也能引起間質(zhì)性肺炎。支原體經(jīng)呼吸道侵入后，主要侵犯細支氣管和支氣管周圍組織，由于無破壞性病變，故能完全恢復。
結(jié)締組織病致間質(zhì)性肺炎：如類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動脈炎等均可累及肺，產(chǎn)生肺間質(zhì)纖維化的病理、病理生理、影像學和臨床表現(xiàn)。吸煙、吸入粉塵及重金屬顆粒、過敏因素等均可導致間質(zhì)性肺炎。
肺臟間質(zhì)組織由膠原蛋白、彈性素及蛋白醣類構(gòu)成，當纖維母細胞受到化學性或物理性傷害時，會分泌膠原蛋白進行肺間質(zhì)組織的修補，進而造成肺臟纖維化，即肺臟受到傷害后，人體修復產(chǎn)生的結(jié)果。所以間質(zhì)性肺炎一般不傳染。
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間質(zhì)性肺炎患者能活多久
一般間質(zhì)性肺炎患者能活3~5年，若是及時治療，可能存活時間更長，如果存在該疾病，需及時前往醫(yī)院進行相關治療。具體分析如下：
肺的磨玻璃是怎么形成的
肺的磨玻璃是包括肺泡間質(zhì)、肺泡壁增厚、肺泡內(nèi)空腔由于組織細胞或少量液體填充，或毛細血管容積增加導致肺密度升高后形成的，但不伴掩蓋相應區(qū)域內(nèi)的血管影。磨玻璃影的檢出，通常說明該疾病正在發(fā)展中，是活動可治療，對診斷患者癥狀是急性、亞急性還是慢性的有重要意義。急性過程中的磨玻璃影疾病，包括肺水腫、肺出血、卡氏肺孢子菌肺炎、病毒性肺炎、成人呼吸窘迫綜合癥、亞急性或慢性疾病的磨玻璃影。常見誘因有間質(zhì)性肺炎、硬皮病或其他的膠原血管疾病、過敏性肺炎、細支氣管肺泡細胞癌、肺泡蛋白沉積癥等。
間質(zhì)性肺炎癥狀有哪些
肺炎根據(jù)解剖學可分為大葉性肺炎、小葉肺炎、間質(zhì)性肺炎，其中間質(zhì)性肺炎指主要病變在肺泡壁及其支持組織，影像上表現(xiàn)為彌漫性、不規(guī)則條索狀、網(wǎng)織狀陰影，其主要癥狀為呼吸困難、咳嗽。進行性呼吸困難是間質(zhì)性肺炎患者最典型的癥狀，其特征是呼吸淺而快，大多患者呼吸困難發(fā)展緩慢，可持續(xù)數(shù)月，早起發(fā)生在運動后，隨著病情進展，靜坐時也可出現(xiàn)?？人远酁楦煽?，通常早期咳嗽不明顯，晚期可有刺激性咳嗽，勞累或用力呼吸后可誘發(fā)咳嗽，合并感染時可有咳痰；類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、一些藥物誘發(fā)的間質(zhì)性肺炎，可出現(xiàn)胸痛。部分患者可出現(xiàn)消瘦、乏力，發(fā)熱、關節(jié)疼痛腫脹、口干、眼干等癥狀，多見于結(jié)締組織相關性間質(zhì)性肺炎。
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間質(zhì)性肺炎怎樣檢查
間質(zhì)性肺炎主要根據(jù)病史、癥狀、實驗室檢查等確診。醫(yī)生首先會詢問患者的職業(yè)生活史，相關的風濕免疫疾病的臨床表現(xiàn)，尋找病因的蛛絲馬跡。體格檢查。查體同樣也是尋找風濕免疫病，或者其他疾病可能的體征。輔助檢查。常規(guī)做風濕免疫自身抗體的篩查，肺功能的檢查，來檢測肺功能受累的嚴重程度。氣管鏡的檢查。CT上沒有典型改變的病人，常規(guī)會做氣管鏡的檢查，以獲取病人支氣管肺泡灌洗液來進行細胞的分類。肺活檢。必要的時候會進行肺活檢查與獲取間質(zhì)性肺炎的病理類型。
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間質(zhì)性肺炎會傳染嗎
如果單純間質(zhì)性肺炎，是不存在傳染性的，當合并有傳染性疾病的時候才具備有傳染性。間質(zhì)性肺炎是一種非特異性的炎癥，主要發(fā)生在肺泡腔和肺泡間質(zhì)，不具有傳染性。如果間質(zhì)性肺炎合并有感染情況，比如合并傳染性疾病，或者間質(zhì)性肺炎的病人，長期使用免疫抑制劑，可能會合并結(jié)核、真菌等，可能是存在有傳染性的。
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間質(zhì)性肺炎嚴重嗎
間質(zhì)性肺炎的嚴重程度評估是個綜合的判斷，應該由專業(yè)的醫(yī)生綜合地評判，綜合患者的臨床表現(xiàn)，影像學表現(xiàn)，肺功能、血氣分析表現(xiàn)進行判斷。間質(zhì)性肺炎患者首先做肺功能的評價，血氣分析，觀察有沒有明顯的缺氧或者呼吸衰竭。做肺功能的檢測，查看彌散功能的嚴重程度。所以間質(zhì)性肺炎的嚴重程度評估，需要結(jié)合病人的臨床影像，肺功能進行綜合的判斷，不要因為某一個指標，比如患者的影像學提示有肺纖維化而產(chǎn)生過度的焦慮。
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間質(zhì)性肺炎的癥狀
患者出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎可能會有氣短，咳嗽，全身的癥狀。一、氣短，氣短的癥狀因為太不典型，可能會延誤就診的時間，早期是活動后的氣短，休息后會緩解。早期就醫(yī)的比較少，氣短是漸進性加重的，最厲害的時候，可能出現(xiàn)呼吸困難，晚期出現(xiàn)早期一型呼衰，紫紺。二、癥狀是咳嗽，一般是干咳，沒有痰，隨著時間的進展，最后變成刺激性干咳。三、全身的癥狀，跟原發(fā)病有關系。
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間質(zhì)性肺炎和肺纖維化有什么區(qū)別
間質(zhì)性肺炎是一類病名，部分類型發(fā)展至終末期，會出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化。肺間質(zhì)纖維化是影像學的描述，是間質(zhì)性肺炎比較嚴重才會出現(xiàn)的。部分間質(zhì)性肺炎，診斷及時，比如藥物或者急性誘因引起的，去除誘因，經(jīng)過積極的治療，肺內(nèi)完全吸收，沒有后遺癥。部分間質(zhì)性肺炎，可能會遺留有肺間質(zhì)纖維化，或者是逐漸的進展，進展到肺間質(zhì)纖維化。如果間質(zhì)性肺炎進展到肺間質(zhì)纖維化，纖維化的部分，失去肺的功能，所以通過間質(zhì)纖維化的面積，可以估測肺功能的情況。
間質(zhì)性肺炎是什么疾病
間質(zhì)性肺炎是一類主要累及肺臟間質(zhì)，以炎癥及纖維化為主的疾病。正常人的肺就像一塊海綿，海綿里面的小孔就好比是我們的肺泡，這些孔與孔之間的部分就是“肺間質(zhì)”，因為肺間質(zhì)部分的正常作用，健康的肺就像一塊海綿一樣有很好的彈性，肺泡能夠儲存大量的氧氣，保證我們的呼吸自如，得了肺間質(zhì)纖維化的肺會變成像干硬的絲瓜瓤，盡管中間也有很多孔，但是孔與孔之間的“肺間質(zhì)”已經(jīng)變成纖維組織，導致肺不能夠有彈性地收放，已經(jīng)失去彈性，由于失去彈性，肺泡無法完成氣體的交換，于是人就會出現(xiàn)氣短，胸悶，咳嗽等這樣一些癥狀。其致病原因復雜多樣，可能是長期接觸有害物質(zhì)，也可能是自身免疫病或服藥所致，更多的則屬于原因不明。確診間質(zhì)性肺炎的具體病情是比較困難，臨床醫(yī)生需要開展一系列的實驗室和影像學檢查，肺功能評估，以及肺部病理活檢，才能了解具體病情及其嚴重程度?，F(xiàn)有的間質(zhì)性肺炎治療方案并不能完全阻止病情進展至終末期。部分治療方案可以暫時改善癥狀或延緩疾病的進展，還有部分治療方案則有助于提高患者生活質(zhì)量。對于重癥，多數(shù)患者再也不可能恢復至最初的正常肺功能，肺移植可能是最后的選擇。
間質(zhì)性肺炎能治愈嗎
間質(zhì)性肺炎是一大類疾病，不是某一種疾病，間質(zhì)性肺炎是否能治愈，決定于它具體的引起間質(zhì)性肺炎的病因。特發(fā)性間質(zhì)性肺炎是眾多間質(zhì)性肺炎類型中的一種，原因不明，具有典型的臨床表現(xiàn)和CT特征。針對性治療該病的藥物目前有吡非尼酮，療效有待觀察，但不同患者疾病進展速度并不一樣。國外的臨床觀察發(fā)現(xiàn)，患者的中位生存期為5年左右。與特發(fā)性間質(zhì)性肺炎同屬一類的非特異性間質(zhì)性肺炎、隱源性機化性肺炎，藥物治療往往有效，特別是隱源性機化性肺炎預后良好。另外，臨床上經(jīng)常見到的間質(zhì)性肺炎病例，很多是繼發(fā)性的。如果明確間質(zhì)性肺炎是風濕免疫疾病引起的，治療的重點應針對原發(fā)病，原發(fā)病病情減輕，間質(zhì)性肺炎可隨之好轉(zhuǎn)。一些環(huán)境因素引起的間質(zhì)性肺炎，在脫離相應的環(huán)境后，病情可以較長時間處于相對穩(wěn)定狀態(tài)。還有一些類型的肺間質(zhì)?。ㄈ缃Y(jié)節(jié)病等），經(jīng)糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療后可明顯好轉(zhuǎn)甚至痊愈。由此可見，對間質(zhì)性肺炎，要想取得較好的療效，明確病因是關鍵。
間質(zhì)性肺炎癥狀
間質(zhì)性肺炎早期癥狀只會在活動時出現(xiàn)，隨著疾病進展呈進行性加重；表現(xiàn)為咳嗽、持續(xù)性干咳、胸痛、喘鳴，甚至是出現(xiàn)全身癥狀，如發(fā)熱、盜汗、乏力、肌肉關節(jié)疼痛等。主要特征是進行性加重的呼吸困難等。間質(zhì)性肺炎不是指某種疾病，而是一組主要累及肺間質(zhì)和肺泡腔，導致肺泡毛細血管功能單位喪失的彌漫性肺疾病，包括200多種急性和慢性肺部疾病，大多數(shù)疾病的病因還不明確。間質(zhì)性肺病臨床癥狀不完全一樣，多數(shù)起病隱匿。呼吸困難是最常見癥狀，疾病早期僅在活動時出現(xiàn)，隨著疾病進展呈進行性加重。其次是咳嗽，多為持續(xù)性干咳，少有咯血、胸痛和喘鳴。有些病人還有全身癥狀如發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦，皮疹、肌肉關節(jié)疼痛、腫脹、口干、眼干等，提示可能存在結(jié)締組織疾病引起間質(zhì)性肺炎可能。間質(zhì)性肺炎臨床主要特征是進行性加重的呼吸困難，肺的通氣功能和彌散功能降低，通過呼吸進入肺內(nèi)的氧氣無法彌散進入毛細血管引起全身低氧血癥。胸部CT提示雙肺彌漫性病變，間質(zhì)性肺病最終可發(fā)展為彌漫性肺纖維化和蜂窩肺，導致呼吸衰竭而死亡。
