間質(zhì)性肺炎是什么疾病
發(fā)布時(shí)間：2019-12-0658082次收聽
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間質(zhì)性肺炎是一類主要累及肺臟間質(zhì)，以炎癥及纖維化為主的疾病。正常人的肺就像一塊海綿，海綿里面的小孔就好比是我們的肺泡，這些孔與孔之間的部分就是“肺間質(zhì)”，因?yàn)榉伍g質(zhì)部分的正常作用，健康的肺就像一塊海綿一樣有很好的彈性，肺泡能夠儲存大量的氧氣，保證我們的呼吸自如，得了肺間質(zhì)纖維化的肺會(huì)變成像干硬的絲瓜瓤，盡管中間也有很多孔，但是孔與孔之間的“肺間質(zhì)”已經(jīng)變成纖維組織，導(dǎo)致肺不能夠有彈性地收放，已經(jīng)失去彈性，由于失去彈性，肺泡無法完成氣體的交換，于是人就會(huì)出現(xiàn)氣短，胸悶，咳嗽等這樣一些癥狀。其致病原因復(fù)雜多樣，可能是長期接觸有害物質(zhì)，也可能是自身免疫病或服藥所致，更多的則屬于原因不明。確診間質(zhì)性肺炎的具體病情是比較困難，臨床醫(yī)生需要開展一系列的實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查，肺功能評估，以及肺部病理活檢，才能了解具體病情及其嚴(yán)重程度。
現(xiàn)有的間質(zhì)性肺炎治療方案并不能完全阻止病情進(jìn)展至終末期。部分治療方案可以暫時(shí)改善癥狀或延緩疾病的進(jìn)展，還有部分治療方案則有助于提高患者生活質(zhì)量。對于重癥，多數(shù)患者再也不可能恢復(fù)至最初的正常肺功能，肺移植可能是最后的選擇。
現(xiàn)有的間質(zhì)性肺炎治療方案并不能完全阻止病情進(jìn)展至終末期。部分治療方案可以暫時(shí)改善癥狀或延緩疾病的進(jìn)展，還有部分治療方案則有助于提高患者生活質(zhì)量。對于重癥，多數(shù)患者再也不可能恢復(fù)至最初的正常肺功能，肺移植可能是最后的選擇。
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間質(zhì)性肺炎復(fù)發(fā)特征
間質(zhì)性肺炎是一組以肺泡單位炎癥和間質(zhì)纖維化為基本病變的異質(zhì)性非腫瘤和非感染性肺部疾病的總稱，現(xiàn)又稱為彌漫性實(shí)質(zhì)性肺疾病(DPLD)，間質(zhì)性肺炎發(fā)作可表現(xiàn)為無癥狀、癥狀輕微及嚴(yán)重的癥狀，這里小編給大家介紹下間質(zhì)性肺炎復(fù)發(fā)特征。
間質(zhì)性肺炎會(huì)傳染嗎
間質(zhì)性肺炎是一種發(fā)病率極高的病，很多人都很害怕，覺得間質(zhì)性肺炎發(fā)病率如此之高是不是代表他就會(huì)傳染呢?其實(shí)間質(zhì)性肺炎之所以發(fā)病率如此之高，這和我們的生存環(huán)境、職業(yè)環(huán)境、身體疾病是有很大關(guān)系的。
間質(zhì)性肺炎帶來的危害有哪些
現(xiàn)在許多中老年人都被“間質(zhì)性肺炎”疾病困擾著，它的病因很復(fù)雜，目前還是個(gè)世界性難題。間質(zhì)性肺炎疾病是一種肺部比較嚴(yán)重的疾病，這種疾病很難治療，而且這種病給患者帶來的危害也是很大的
如何區(qū)分間質(zhì)性肺炎和肺纖維化
間質(zhì)性肺炎在治療上十分困難，很容易復(fù)發(fā)，患者們在治療上一定不要喪失信心，在治療的同時(shí)也要積極預(yù)防，注意合理安排飲食。另外有很多患者分不清楚間質(zhì)性肺炎和肺纖維化，現(xiàn)在我們一起看一下兩者的區(qū)別
患間質(zhì)性肺炎遺不遺傳
間質(zhì)性肺炎確實(shí)有遺傳的可能性，但是大多數(shù)的間質(zhì)性肺炎是不會(huì)遺傳的，間質(zhì)性肺炎最主要的致病因素吸煙和環(huán)境因素。
間質(zhì)性肺炎是什么
累及患者的肺泡腔、肺間質(zhì)的這部分的炎癥、肺炎，臨床上稱之為間質(zhì)性肺炎。通常所說的間質(zhì)性肺炎都是非感染性的，這一類間質(zhì)性肺炎往往會(huì)引起一個(gè)比較嚴(yán)重的問題，即呼吸困難。人體在呼吸時(shí)，空氣都是通過人體的口腔，通過人體的聲門，再通過氣管再到支氣管，最后再到遠(yuǎn)端的肺泡，這是人體整個(gè)的一個(gè)空氣進(jìn)入的系統(tǒng)。在肺泡的周圍有一圈組織，這部分就稱之為是肺間質(zhì)。肺間質(zhì)是氧氣由肺泡腔進(jìn)入到血液循環(huán)的必經(jīng)之路，一旦部位發(fā)生了炎癥，發(fā)生了病變，氧氣進(jìn)入到人體的血液循環(huán)就存在障礙，存在困難了，所以說間質(zhì)性肺炎是臨床上非常需要重視的一種炎癥改變。有些特殊的感染也可以累及間質(zhì)，比如說支原體肺炎、衣原體肺炎、病毒性肺炎，也可以累及肺間質(zhì)。
間質(zhì)性肺炎怎么引起的
間質(zhì)性肺炎可能由包括結(jié)締組織病、藥物和常見原因引起。第一類結(jié)締組織病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，比如皮肌炎，干燥綜合征，這些都可以引起間質(zhì)的改變，引起間質(zhì)里非特異性的炎癥。第二大類由藥物引起，醫(yī)生在治療房顫患者時(shí)，常規(guī)會(huì)經(jīng)常用到的一個(gè)藥是胺碘酮，胺碘酮就可以引起肺的間質(zhì)性的炎癥，引起肺纖維化，也是引起這部分的部位產(chǎn)生炎癥性的病變。第三大類常見原因，粉塵或說矽肺就可以直接引起肺間質(zhì)的炎癥，而產(chǎn)生肺間質(zhì)的纖維化改變。還有間質(zhì)性肺炎，臨床上稱之為是特發(fā)性間質(zhì)性肺炎是沒有原因的，包括有普通型的間質(zhì)性肺炎，包括有非特異性的間質(zhì)性肺炎等等，這些間質(zhì)性肺炎找不著原因。
間質(zhì)性肺炎可以傳染嗎
間質(zhì)性肺炎不傳染，間質(zhì)性肺炎是非特異性的炎癥，也就是非感染性的炎癥，這種炎癥主要發(fā)生在肺泡腔和肺泡間質(zhì)。所以它既然是一個(gè)非特異性、非感染性的炎癥，所以就更談不上有這種傳染性了。連傳染源都不存在，所以說傳染就不存在。當(dāng)然如果說間質(zhì)性肺炎合并有感染情況，比如他可能會(huì)合并一些傳染性疾病，間質(zhì)性肺炎的病人，長期使用一些免疫抑制劑，可能會(huì)合并結(jié)核、真菌這樣一些情況。如果是傳染性的疾病，比如結(jié)核，這種病人可能是存在有傳染性的。但是如果單純就間質(zhì)性肺炎而說的話，間質(zhì)性肺炎的病人是不存在傳染性的，當(dāng)合并有這種傳染性疾病的時(shí)候具備有傳染性，所以說大家在接觸間質(zhì)性肺炎的病人的時(shí)候也不需要特別的恐慌。嚴(yán)重的肺部的炎癥是不是有傳染性，而實(shí)際上來說間質(zhì)性肺炎本身它的發(fā)病機(jī)制，就是非特異性的炎癥，實(shí)質(zhì)上來說它并沒有一個(gè)傳染性，除非是合并有傳染性的疾病才有可能有傳染性。
間質(zhì)性肺炎應(yīng)該怎么預(yù)防
間質(zhì)性肺炎的預(yù)防，應(yīng)該根據(jù)不同的病因才能進(jìn)行預(yù)防。有病因的才能預(yù)防，如果沒有病因的，不必預(yù)防。有病因，患者首先要從生活工作、環(huán)境著手，避免接觸一些有害的顆粒的吸入。比如煤礦或者下井這種工種的人群，應(yīng)該積極地做好相關(guān)的職業(yè)防護(hù)。對于那些容易出現(xiàn)累及間質(zhì)的結(jié)締組織病的病人，患者要進(jìn)行密切地隨訪，比如狼瘡、系統(tǒng)性硬化、干燥綜合癥、皮肌炎這樣一些結(jié)締組織病的病人，患者應(yīng)該要積極地做好隨訪、復(fù)查、監(jiān)測。如果一旦出現(xiàn)有間質(zhì)性肺炎的苗頭影像改變，患者應(yīng)該進(jìn)行積極地干預(yù)。而對于一些特發(fā)性的間質(zhì)性肺炎，所謂特發(fā)性的間質(zhì)性肺炎，其實(shí)是找不到原因的?；颊咴陬A(yù)防上面可能會(huì)有所薄弱，但是一旦確診是特發(fā)性的間質(zhì)性肺炎，建議大家一定要密切地配合專科醫(yī)生的建議，積極地進(jìn)行隨訪、監(jiān)測，這樣才能夠預(yù)防更嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn)，取得最好的這種療效。
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間質(zhì)性肺炎嚴(yán)重嗎
間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度評估是個(gè)綜合的判斷，應(yīng)該由專業(yè)的醫(yī)生綜合地評判，綜合患者的臨床表現(xiàn)，影像學(xué)表現(xiàn)，肺功能、血?dú)夥治霰憩F(xiàn)進(jìn)行判斷。間質(zhì)性肺炎患者首先做肺功能的評價(jià)，血?dú)夥治?，觀察有沒有明顯的缺氧或者呼吸衰竭。做肺功能的檢測，查看彌散功能的嚴(yán)重程度。所以間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度評估，需要結(jié)合病人的臨床影像，肺功能進(jìn)行綜合的判斷，不要因?yàn)槟骋粋€(gè)指標(biāo)，比如患者的影像學(xué)提示有肺纖維化而產(chǎn)生過度的焦慮。
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間質(zhì)性肺炎應(yīng)該如何預(yù)防
間質(zhì)性肺炎根據(jù)病因不同預(yù)防方法也不同。有明確病因的間質(zhì)性肺炎患者首先要在生活工作環(huán)境中避免接觸有害顆粒的吸入；容易出現(xiàn)累及間質(zhì)的結(jié)締組織病的患者，比如狼瘡、系統(tǒng)性硬化、干燥綜合癥、皮肌炎的病人，應(yīng)該要積極地做好隨訪、復(fù)查、監(jiān)測，一旦出現(xiàn)有間質(zhì)性肺炎的苗頭，患者應(yīng)該進(jìn)行積極地干預(yù)。特發(fā)性的間質(zhì)性肺炎是找不到病因的，患者在預(yù)防上面可能是會(huì)有所薄弱，但是一旦確診是特發(fā)性的間質(zhì)性肺炎，一定要密切地配合專科醫(yī)生的建議，積極地進(jìn)行隨訪、監(jiān)測。
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什么是間質(zhì)性肺炎
間質(zhì)性肺炎是各種原因引起的肺間質(zhì)炎性或者纖維化的改變。病變主要是侵犯肺間質(zhì)和肺泡腔。分為繼發(fā)性的和特發(fā)性的兩大類型。繼發(fā)性的原因包括：一、粉塵、有毒有害氣體的接觸；二、藥物，胺碘酮或者是靶向化療藥，容易引起間質(zhì)性的肺炎；三、繼發(fā)結(jié)締組織病，自身免疫病，肺部受累，表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎；四、特殊的病毒感染后遺的肺間質(zhì)的受損。五、矽肺。繼發(fā)性的有明確原因的，要針對原發(fā)病治療，輔助間質(zhì)性肺炎的治療。特發(fā)性的是沒有找到原因，要取到肺的組織，根據(jù)病理類型做診斷。
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間質(zhì)性肺炎怎么辦
患者出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎可以使用尼達(dá)尼布和吡非尼酮，輔助于乙酰半胱氨酸和中藥進(jìn)行治療。間質(zhì)性肺炎患者出現(xiàn)氣短、干咳或者呼吸困難就診，如果癥狀已經(jīng)很明顯，肺里已經(jīng)有不可逆性的損害發(fā)生。醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體的病史體征，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查，判斷出患者間質(zhì)性肺炎是特發(fā)性的還是繼發(fā)性的。繼發(fā)性的，要把原發(fā)病找出，針對原發(fā)病治療，在原發(fā)病的基礎(chǔ)上，輔以間質(zhì)性肺炎治療。間質(zhì)性肺炎的治療沒有特別好的特效藥，臨床用到的主要是尼達(dá)尼布和吡非尼酮，對間質(zhì)性肺炎的進(jìn)展有一定的控制，還可以輔助于乙酰半胱氨酸的抗氧化劑和中藥。
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體檢時(shí)肺CT報(bào)告出現(xiàn)纖維化或間質(zhì)性肺炎怎么辦
如果體檢時(shí)肺CT報(bào)告出現(xiàn)肺纖維化或間質(zhì)性肺炎，需根據(jù)不同情況區(qū)別對待。肺間質(zhì)纖維化指累及雙側(cè)肺臟，分布范圍較大的纖維化，表現(xiàn)為索條影或局限纖維化。索條影是纖維化的CT表現(xiàn)，除肺結(jié)核，肺炎痊愈后也可留下局限纖維化影像。纖維化是炎癥修復(fù)后在肺留下的疤痕。肺間質(zhì)纖維化早期CT首先出現(xiàn)在雙下肺背側(cè)，胸膜下多見，兩側(cè)對稱高分辨率CT，可見肺外圍薄壁小窩蜂陰影。小范圍局限的間質(zhì)性肺炎和纖維化，與肺間質(zhì)纖維化疾病無必然聯(lián)系。
中醫(yī)治療間質(zhì)性肺炎用什么方法
對于間質(zhì)性肺炎中醫(yī)的治療可以簡單的分為外敷和內(nèi)服的兩大方法。1、外敷的方法。因?yàn)榉伍g質(zhì)纖維化的患者在臨床表現(xiàn)為氣虛、血瘀、痰凝三大常見的癥候。對于痰凝、血瘀的患者可以采用外敷，或者中藥離子導(dǎo)入活血化痰通絡(luò)的藥物。當(dāng)然一般是選擇背部的肺俞穴，或者膈俞穴等，和肺系疾病相關(guān)的穴位來進(jìn)行治療。減輕患者的臨床癥狀，尤其是某些特殊的肺系疾病，比如肺泡蛋白沉積癥等，這種外敷的方法效果還是比較明顯的。2、內(nèi)服。這是用的最多的治療方法。內(nèi)服中藥可以用一些最基本的藥物和一些臨床辨證治療的藥物，可以使用人工蟲草制劑，如果能用天然蟲草效果會(huì)更好。蟲草類的制劑對患者肺腎氣虛癥候的改善有一定幫助。同時(shí)通過調(diào)節(jié)免疫的方法，從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中能夠發(fā)現(xiàn)是有一定改善作用的。當(dāng)然對于患者，使用了蟲草制劑后，咳嗽、喘息的癥狀也能夠在一定程度上得以改善。有的患者也可以使用包括靈芝類的藥物，靈芝類的藥物對于調(diào)節(jié)免疫有一定的幫助。因?yàn)榉伍g質(zhì)纖維化的患者常見的病理改變是免疫紊亂，導(dǎo)致肺間質(zhì)損傷。3、通用的方法之外，中醫(yī)用的就是辨證論治的方法。辨證論治一般把患者的臨床證型，肺間質(zhì)纖維化的臨床證型分為幾大類：肺腎氣虛型、氣虛血瘀痰凝型，脾虛痰濕型等。針對不同類型的患者會(huì)采用相應(yīng)的不同的治療方法，對于臨床癥候的判斷，主要還是針對患者的臨床癥狀，以及舌象和脈象來進(jìn)行綜合判斷，這樣才能得出比較可靠的結(jié)論。
