間質(zhì)性肺炎怎么辦
發(fā)布時(shí)間：2020-01-0755688次播放
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患者出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎可以使用尼達(dá)尼布和吡非尼酮，輔助于乙酰半胱氨酸和中藥進(jìn)行治療。
間質(zhì)性肺炎患者出現(xiàn)氣短、干咳或者呼吸困難就診，如果癥狀已經(jīng)很明顯，肺里已經(jīng)有不可逆性的損害發(fā)生。醫(yī)生會根據(jù)個(gè)體的病史體征，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查，判斷出患者間質(zhì)性肺炎是特發(fā)性的還是繼發(fā)性的。
繼發(fā)性的，要把原發(fā)病找出，針對原發(fā)病治療，在原發(fā)病的基礎(chǔ)上，輔以間質(zhì)性肺炎治療。間質(zhì)性肺炎的治療沒有特別好的特效藥，臨床用到的主要是尼達(dá)尼布和吡非尼酮，對間質(zhì)性肺炎的進(jìn)展有一定的控制，還可以輔助于乙酰半胱氨酸的抗氧化劑和中藥。
間質(zhì)性肺炎患者出現(xiàn)氣短、干咳或者呼吸困難就診，如果癥狀已經(jīng)很明顯，肺里已經(jīng)有不可逆性的損害發(fā)生。醫(yī)生會根據(jù)個(gè)體的病史體征，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查，判斷出患者間質(zhì)性肺炎是特發(fā)性的還是繼發(fā)性的。
繼發(fā)性的，要把原發(fā)病找出，針對原發(fā)病治療，在原發(fā)病的基礎(chǔ)上，輔以間質(zhì)性肺炎治療。間質(zhì)性肺炎的治療沒有特別好的特效藥，臨床用到的主要是尼達(dá)尼布和吡非尼酮，對間質(zhì)性肺炎的進(jìn)展有一定的控制，還可以輔助于乙酰半胱氨酸的抗氧化劑和中藥。
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支氣管鏡檢查結(jié)果多長時(shí)間能出來
支氣管鏡的檢查結(jié)果多長時(shí)間出來，是根據(jù)檢查項(xiàng)目確定的，不同類型的檢查，需要的時(shí)間也不一樣，每家醫(yī)院出結(jié)果的時(shí)間也不一樣，所以具體需要咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院。一般來說，如果支氣管鏡檢查結(jié)果沒有問題，檢查結(jié)果會隨時(shí)出來的，一般最快24小時(shí)出結(jié)果。如果檢查結(jié)果不明確，需要進(jìn)一步做免疫組化，這種情況一般需要7個(gè)工作日左右出檢查報(bào)告，有其他特殊情況，出結(jié)果時(shí)間可能更長。支氣管鏡檢查主要用作肺部彌漫性的、間質(zhì)性的疾病，或者是肺內(nèi)的局灶性的病變、氣管腔外、腔內(nèi)病變的檢查。
什么是患上間質(zhì)性肺炎表現(xiàn)
間質(zhì)性肺炎是由于長期吸入大量粉塵并在肺內(nèi)潴留而引起的一種常見的肺部疾病，我們只有深入了解間質(zhì)性肺炎的癥狀表現(xiàn)，我們才能在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)疾病，那么，患上間質(zhì)性肺炎表現(xiàn)是什么呢？大家可以從下面的文章講解中參考一下。
治療間質(zhì)性肺炎藥都有什么
間質(zhì)性肺炎是以局部支氣管不可逆性解剖結(jié)構(gòu)異常為特征，是由于周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及肺部發(fā)炎，很多患者有間質(zhì)性肺炎的患者，在患病初期，最先選擇的就是藥物治療，那么，治療間質(zhì)性肺炎藥都有什么呢？
間質(zhì)性肺炎的具體會出現(xiàn)什么癥狀
間質(zhì)性肺炎一般可分為4個(gè)年齡階段加以分析，兒童期、20-39歲、40-59歲、60歲以上，其發(fā)病率大致相同，男女發(fā)病比例基本相同，不同年齡階段其發(fā)病癥狀各有特點(diǎn)。
間質(zhì)性肺炎藥物治療如何
間質(zhì)性肺炎的肺纖維化過程在以前總認(rèn)為是由慢性炎癥過程引起，于是治療重點(diǎn)放在了應(yīng)用激素和免疫抑制劑的抗炎治療上，但是經(jīng)過大量的研究表明了這些治療很少或者根本不起作用，反而可能帶來一些付面影響。一般的認(rèn)為，只有20%的患者適合用激素來治療，來控制急性癥狀。但激素治療不適合年齡大于70歲的，極度肥胖的，伴隨心臟并糖尿病和骨質(zhì)疏松的患者
間質(zhì)性肺炎是怎么回事
間質(zhì)性肺炎通常是一種累及肺部間質(zhì)的炎癥性肺部疾病，會影響肺泡和肺泡周圍的間質(zhì)組織，包括支持和連接肺泡結(jié)構(gòu)的細(xì)胞、間質(zhì)組織和血管。若患有此病，應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行改善。
間質(zhì)性肺炎怎么引起的
間質(zhì)性肺炎可能由包括結(jié)締組織病、藥物和常見原因引起。第一類結(jié)締組織病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，比如皮肌炎，干燥綜合征，這些都可以引起間質(zhì)的改變，引起間質(zhì)里非特異性的炎癥。第二大類由藥物引起，醫(yī)生在治療房顫患者時(shí)，常規(guī)會經(jīng)常用到的一個(gè)藥是胺碘酮，胺碘酮就可以引起肺的間質(zhì)性的炎癥，引起肺纖維化，也是引起這部分的部位產(chǎn)生炎癥性的病變。第三大類常見原因，粉塵或說矽肺就可以直接引起肺間質(zhì)的炎癥，而產(chǎn)生肺間質(zhì)的纖維化改變。還有間質(zhì)性肺炎，臨床上稱之為是特發(fā)性間質(zhì)性肺炎是沒有原因的，包括有普通型的間質(zhì)性肺炎，包括有非特異性的間質(zhì)性肺炎等等，這些間質(zhì)性肺炎找不著原因。
間質(zhì)性肺炎和肺纖維化有哪些區(qū)別
間質(zhì)性肺炎的表現(xiàn)是多種多樣的，它包括肺纖維化。間質(zhì)性肺炎可以表現(xiàn)為磨玻璃樣改變、結(jié)節(jié)一樣的改變，當(dāng)然也包括有肺纖維化一樣的改變，但并不等同于就是肺纖維化。肺纖維化往往是間質(zhì)性肺炎終末期的一種改變，它主要表現(xiàn)為是一個(gè)小葉間隔的增厚，大量的纖維組織增生，然后甚至?xí)纬蛇@種蜂窩一樣的改變。并且間質(zhì)性肺炎是一個(gè)臨床診斷。肺纖維化可以是一個(gè)病理改變，也可以是影像學(xué)的一個(gè)描述性的用詞。所以其實(shí)兩個(gè)名詞不是一個(gè)層級的關(guān)系。當(dāng)大家拿到間質(zhì)性肺炎的影像學(xué)報(bào)告的時(shí)候，千萬不要將它等同看做為肺纖維化。肺纖維化往往是提示間質(zhì)性肺炎終末期的一種改變，它往往代表著有嚴(yán)重的呼吸困難，嚴(yán)重的呼吸衰竭。而拿到肺纖維化報(bào)告的時(shí)候，也不要將它等同于間質(zhì)性肺炎。有一些局部的肺纖維化，這種少許散在的肺纖維化，其實(shí)它不一定是間質(zhì)性肺炎。所以對于一個(gè)老百姓來說，其實(shí)很難從中理清楚這其中的關(guān)系，醫(yī)生建議如果一旦拿到間質(zhì)性肺炎或者肺纖維化的報(bào)告，應(yīng)該咨詢專業(yè)的醫(yī)生，他們會給患者提供一個(gè)比較科學(xué)比較符合邏輯的解釋，并給患者制定后續(xù)的診斷治療方案。
間質(zhì)性肺炎是什么
間質(zhì)性肺炎是，各種原因引起來的肺間質(zhì)炎性，或者纖維化性的這種改變，這種病變主要是侵犯，一個(gè)是肺間質(zhì)，再一個(gè)侵犯肺泡腔。有兩大類型，一種是繼發(fā)性的，一種是特發(fā)性的。繼發(fā)性的，我們可以見于一些粉塵，或者有毒有害氣體的接觸史。然后第二種是藥物，有一些藥物特別是像胺碘酮或者是有一些化療藥，特別是靶向化療藥，容易引起間質(zhì)性的肺炎。第三種是繼發(fā)一些結(jié)締組織病，有一些自身免疫病，它的肺部是受累了，表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎。第四種可能有一些特殊的病毒感染，后遺的這種肺間質(zhì)的受損。還有一種就是我們講的矽肺，也是屬于間質(zhì)性肺炎的一種。在前面我說的是這種繼發(fā)性的有明確原因的，這時(shí)候的治療就要針對于它的原發(fā)病，做治療，然后再同時(shí)輔助于間質(zhì)性的肺炎的治療。然后第二大類就是我們的特發(fā)性的。特發(fā)性的，顧名思義就是沒有找到什么的原因，但是特發(fā)性間質(zhì)性肺炎里面，也有很多的分型，具體的分型我們要取到肺的組織，然后根據(jù)其病理類型做診斷。
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間質(zhì)性肺炎和肺纖維化有什么區(qū)別
間質(zhì)性肺炎的表現(xiàn)是多種多樣的，包括肺纖維化。間質(zhì)性肺炎是一個(gè)臨床診斷，可以表現(xiàn)為磨玻璃樣、結(jié)節(jié)樣或者肺纖維化一樣的改變，但并不等同于間質(zhì)性肺炎就是肺纖維化。肺纖維化可以是一個(gè)病理改變，也可以是影像學(xué)的一個(gè)描述性的用詞，是間質(zhì)性肺炎終末期的一種改變，主要表現(xiàn)為小葉間隔的增厚，大量的纖維組織增生，甚至形成蜂窩一樣的改變。肺纖維化往往代表著有嚴(yán)重的呼吸困難，嚴(yán)重的呼吸衰竭。有一些局部少許散在的肺纖維化，不一定是間質(zhì)性肺炎。患者需要咨詢專業(yè)的醫(yī)生制定后續(xù)的診斷治療方案。
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什么是間質(zhì)性肺炎
間質(zhì)性肺炎是各種原因引起的肺間質(zhì)炎性或者纖維化的改變。病變主要是侵犯肺間質(zhì)和肺泡腔。分為繼發(fā)性的和特發(fā)性的兩大類型。繼發(fā)性的原因包括：一、粉塵、有毒有害氣體的接觸；二、藥物，胺碘酮或者是靶向化療藥，容易引起間質(zhì)性的肺炎；三、繼發(fā)結(jié)締組織病，自身免疫病，肺部受累，表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎；四、特殊的病毒感染后遺的肺間質(zhì)的受損。五、矽肺。繼發(fā)性的有明確原因的，要針對原發(fā)病治療，輔助間質(zhì)性肺炎的治療。特發(fā)性的是沒有找到原因，要取到肺的組織，根據(jù)病理類型做診斷。
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間質(zhì)性肺炎和肺纖維化有什么區(qū)別
間質(zhì)性肺炎是一類病名，部分類型發(fā)展至終末期，會出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化。肺間質(zhì)纖維化是影像學(xué)的描述，是間質(zhì)性肺炎比較嚴(yán)重才會出現(xiàn)的。部分間質(zhì)性肺炎，診斷及時(shí)，比如藥物或者急性誘因引起的，去除誘因，經(jīng)過積極的治療，肺內(nèi)完全吸收，沒有后遺癥。部分間質(zhì)性肺炎，可能會遺留有肺間質(zhì)纖維化，或者是逐漸的進(jìn)展，進(jìn)展到肺間質(zhì)纖維化。如果間質(zhì)性肺炎進(jìn)展到肺間質(zhì)纖維化，纖維化的部分，失去肺的功能，所以通過間質(zhì)纖維化的面積，可以估測肺功能的情況。
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間質(zhì)性肺炎傳染嗎
特發(fā)性的間質(zhì)性肺炎，原因未明，理論上沒有任何傳染性。繼發(fā)性的有沒有傳染性，也要看繼發(fā)于什么樣的疾病，比如藥物引起來的，肯定沒有傳染性，像自身免疫病引起，肯定是不會傳染的。吸入粉塵引起，也是沒有的傳染性。存在傳染性的可能的是病毒性肺炎，病毒感染引起間質(zhì)性肺炎，可能有傳染性，但這個(gè)傳染性，也只是在它急性發(fā)作，即在病毒感染發(fā)作的狀態(tài)下。如果感染已經(jīng)得到控制，體內(nèi)沒有病毒在繁殖，也沒有呼吸道的排毒情況，就沒有傳染性，哪怕是后遺了一部分的間質(zhì)性的改變，依然沒有傳染性。
間質(zhì)性肺炎治療方法有哪些
間質(zhì)性肺病治療主要在于積極控制肺泡炎使之逆轉(zhuǎn)，迄今尚無特效療法，早期可以應(yīng)用皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。間質(zhì)性肺炎必須先明確診斷，確診間質(zhì)性肺炎的具體病情是比較困難，臨床醫(yī)生需開展一系列的實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查，肺功能評估，以及肺部病理活檢，才能了解具體病情及其嚴(yán)重程度?，F(xiàn)有的間質(zhì)性肺炎治療方案并不能完全阻止病情進(jìn)展至終末期，部分治療方案可以暫時(shí)改善癥狀或延緩疾病的進(jìn)展，還有部分治療方案則有助于提高患者生活質(zhì)量。彌漫性肺間質(zhì)纖維化從肺泡炎演變?yōu)榉涓C肺及肺纖維化的各期病理變化可以相互重疊，因此不論確診時(shí)為早期是晚期，都應(yīng)立即進(jìn)行治療，使新出現(xiàn)的肺泡炎吸收好轉(zhuǎn)，部分纖維化亦可得以改善并可阻止其發(fā)，早期應(yīng)用皮質(zhì)激素治療有一定作用。
間質(zhì)性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)和肺功能異常，外科肺活檢組織病理學(xué)可確診間質(zhì)性肺炎。但在沒有外科活檢時(shí)，診斷主要是臨床的診斷，需要考慮有無間質(zhì)性肺疾病的病因、異常的肺功能改變、雙側(cè)肺底部網(wǎng)狀陰影、支氣管肺活檢或支氣管肺泡灌洗有無其他疾病的證據(jù)、是否存在不能解釋的運(yùn)動(dòng)后呼吸困難等。一、有無間質(zhì)性肺疾病的病因，如某些藥物的毒性作用、環(huán)境污染和結(jié)締組織疾病所致的間質(zhì)性肺??；二、異常的肺功能改變：限制性通氣功能障礙和（或）氣體交換障礙；三、雙側(cè)肺底部網(wǎng)狀陰影，在高分辨率CT上伴少許磨玻璃樣改變；四、經(jīng)支氣管鏡肺活檢或支氣管肺泡灌洗無其他疾病的證據(jù)。五、不能解釋的運(yùn)動(dòng)后呼吸困難；疾病持續(xù)時(shí)間>3個(gè)月；雙側(cè)肺底部可聞及吸氣性爆裂音。根據(jù)臨床表現(xiàn)，肺部ct肺功能可以診斷為間質(zhì)性肺病。但間質(zhì)性肺病的具體病理類型需要行外科肺活檢才可以確定。
