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        間質性肺炎是什么

        發(fā)布時間:2020-02-2557547次收聽

        語音內容:

        間質性肺炎是,各種原因引起來的肺間質炎性,或者纖維化性的這種改變,這種病變主要是侵犯,一個是肺間質,再一個侵犯肺泡腔。有兩大類型,一種是繼發(fā)性的,一種是特發(fā)性的。
        繼發(fā)性的,我們可以見于一些粉塵,或者有毒有害氣體的接觸史。
        然后第二種是藥物,有一些藥物特別是像胺碘酮或者是有一些化療藥,特別是靶向化療藥,容易引起間質性的肺炎。
        第三種是繼發(fā)一些結締組織病,有一些自身免疫病,它的肺部是受累了,表現為間質性肺炎。第四種可能有一些特殊的病毒感染,后遺的這種肺間質的受損。
        還有一種就是我們講的矽肺,也是屬于間質性肺炎的一種。在前面我說的是這種繼發(fā)性的有明確原因的,這時候的治療就要針對于它的原發(fā)病,做治療,然后再同時輔助于間質性的肺炎的治療。
        然后第二大類就是我們的特發(fā)性的。特發(fā)性的,顧名思義就是沒有找到什么的原因,但是特發(fā)性間質性肺炎里面,也有很多的分型,具體的分型我們要取到肺的組織,然后根據其病理類型做診斷。

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        間質性肺炎怎么引起的
        間質性肺炎可能由包括結締組織病、藥物和常見原因引起。第一類結締組織病,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,比如皮肌炎,干燥綜合征,這些都可以引起間質的改變,引起間質里非特異性的炎癥。第二大類由藥物引起,醫(yī)生在治療房顫患者時,常規(guī)會經常用到的一個藥是胺碘酮,胺碘酮就可以引起肺的間質性的炎癥,引起肺纖維化,也是引起這部分的部位產生炎癥性的病變。第三大類常見原因,粉塵或說矽肺就可以直接引起肺間質的炎癥,而產生肺間質的纖維化改變。還有間質性肺炎,臨床上稱之為是特發(fā)性間質性肺炎是沒有原因的,包括有普通型的間質性肺炎,包括有非特異性的間質性肺炎等等,這些間質性肺炎找不著原因。
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        間質性肺炎的并發(fā)癥有哪些
        間質性肺炎的病因不同,并發(fā)癥也是不一樣的??赡艹霈F呼吸衰竭、咳嗽、酸堿失衡、電解質紊亂等。由于肺纖維化導致的呼吸困難,導致呼吸衰竭。以低氧為主要表現,不伴有二氧化碳潴留。一旦發(fā)生肺纖維化導致的呼吸衰竭,即使使用高流量的吸氧,也很難糾正。到達了終末期,如果間質性肺炎的原發(fā)疾病能夠得到良好的控制,可以進行肺移植治療。甚至出現藥物難以控制的嚴重咳嗽。長期的呼吸衰竭導致的酸堿失衡、電解質紊亂。間質性肺炎還可能會合并原發(fā)疾病的表現。
        02:14
        間質性肺炎如何治療
        內科治療,目前針對間質性肺炎的藥物,臨床最常用的有激素、糖皮質激素、抗纖維化的藥物,比如吡非尼酮、尼達尼布,還有N-乙酰半胱氨酸這樣一些藥物。外科治療,外科治療包括肺移植。不同的間質性肺炎的原因不同,治療方法也不同,如果是有原因的,首先要進行去除原因的治療。如果是找不著原因的,要根據間質性肺炎的嚴重程度來制定相應的治療方案,給予不同強度的醫(yī)學支持。
        02:16
        什么是間質性肺炎
        間質性肺炎是各種原因引起的肺間質炎性或者纖維化的改變。病變主要是侵犯肺間質和肺泡腔。分為繼發(fā)性的和特發(fā)性的兩大類型。繼發(fā)性的原因包括:一、粉塵、有毒有害氣體的接觸;二、藥物,胺碘酮或者是靶向化療藥,容易引起間質性的肺炎;三、繼發(fā)結締組織病,自身免疫病,肺部受累,表現為間質性肺炎;四、特殊的病毒感染后遺的肺間質的受損。五、矽肺。繼發(fā)性的有明確原因的,要針對原發(fā)病治療,輔助間質性肺炎的治療。特發(fā)性的是沒有找到原因,要取到肺的組織,根據病理類型做診斷。
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        間質性肺炎傳染嗎
        特發(fā)性的間質性肺炎,原因未明,理論上沒有任何傳染性。繼發(fā)性的有沒有傳染性,也要看繼發(fā)于什么樣的疾病,比如藥物引起來的,肯定沒有傳染性,像自身免疫病引起,肯定是不會傳染的。吸入粉塵引起,也是沒有的傳染性。存在傳染性的可能的是病毒性肺炎,病毒感染引起間質性肺炎,可能有傳染性,但這個傳染性,也只是在它急性發(fā)作,即在病毒感染發(fā)作的狀態(tài)下。如果感染已經得到控制,體內沒有病毒在繁殖,也沒有呼吸道的排毒情況,就沒有傳染性,哪怕是后遺了一部分的間質性的改變,依然沒有傳染性。
        間質性肺炎傳染嗎
        因細菌病毒引起的間質性肺炎會傳染,因一些不明原因的間質性肺病,都不具備傳染性。1、一些病原微生物感染引起的間質改變,如細菌、病毒、真菌、寄生蟲等。其中病毒結核引起的間質性肺炎是有傳染性的。2、吸入各種有機或無機粉塵,如二氧化硅、石棉、礦物粉塵、霉草塵等?;蛘吣承怏w,如二氧化硫、氯氣、氧化氮、煙塵等。還有一些是藥物所導致的,比如常見的化療藥物等。另外,風濕免疫性疾病也可以繼發(fā)間質性肺炎,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎、干燥綜合征等。
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