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膝蓋積液的原因有感染、外傷、炎癥、其他、勞損及退變。一、感染：如膝關(guān)節(jié)結(jié)核、化膿性關(guān)節(jié)炎等。二、外傷：如半月板損傷、滑膜損傷、交叉韌帶損傷等。三、炎癥：如膝關(guān)節(jié)滑膜炎、痛風(fēng)等。四、其他：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。五、勞損及退變：髕骨軟化癥、膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎。出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)積液，需根據(jù)致病因素及積液多少進(jìn)行處理，積極治療原發(fā)病，積液少的予以臥床休息、膝部制動(dòng)、抬高患肢、佩戴護(hù)膝，適當(dāng)口服消炎鎮(zhèn)痛藥物，促進(jìn)積液的吸收；膝關(guān)節(jié)有明顯的疼痛，腫脹，影響活動(dòng)時(shí)，在明確診斷后，根據(jù)病情需要選擇關(guān)節(jié)腔穿刺抽液，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎患者可以考慮膝關(guān)節(jié)置換。膝蓋積液多即膝關(guān)節(jié)積液，是指膝關(guān)節(jié)內(nèi)的滑液量過多、潴留導(dǎo)致的關(guān)節(jié)內(nèi)腫脹現(xiàn)象，由于膝關(guān)節(jié)滑膜廣泛并位于肢體表淺部位，故遭受損傷及發(fā)生病變的機(jī)會(huì)較多。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎可以口服硫酸氨基葡萄糖配合非甾體抗炎藥和活血化瘀藥物等藥物緩解疼痛癥狀，改善關(guān)節(jié)功能，同時(shí)配合針灸、艾條灸、中藥熱敷等理療措施，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí)選擇關(guān)節(jié)鏡治療。如果到了骨性關(guān)節(jié)炎后期，引起了膝關(guān)節(jié)腫脹、畸形、活動(dòng)受限情況，考慮行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是由多種原因引起的膝關(guān)節(jié)軟骨退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的一種常見病，臨床中多見于中老年人和從事重體力勞動(dòng)者，主要癥狀有膝部僵硬不適感。膝骨性關(guān)節(jié)炎的并發(fā)癥主要是由于后期因?yàn)橄リP(guān)節(jié)疼痛明顯，病人活動(dòng)障礙引起。膝部酸痛、膝關(guān)節(jié)腫脹、下肢腫脹、膝關(guān)節(jié)彈響、病情嚴(yán)重時(shí)，會(huì)出現(xiàn)下肢肌肉萎縮及關(guān)節(jié)畸形畸形等，因此必須積極治療膝關(guān)節(jié)炎，防止軟骨進(jìn)磨損。

膝關(guān)節(jié)炎的調(diào)理，原則上是需要減少膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷；適當(dāng)?shù)目刂企w重，避免長(zhǎng)時(shí)間讓膝關(guān)節(jié)固定在同一個(gè)姿勢(shì)；穿合適的鞋子，以達(dá)到減震的效果；減少膝關(guān)節(jié)的損傷，并且需要避免手提或者背負(fù)重物，這些動(dòng)作可以增加膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷。膝關(guān)節(jié)炎的病人應(yīng)該減輕膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷，所以不太適合太劇烈的運(yùn)動(dòng)。例如深蹲、跑步，這些體育活動(dòng)項(xiàng)目是不宜參加的。但是有一些運(yùn)動(dòng)確實(shí)可以，例如散步、慢走、游泳、太極拳、瑜伽等，活動(dòng)度幅度不大的運(yùn)動(dòng)是比較合適的，尤其是水中的運(yùn)動(dòng)，水具有浮力可以減少關(guān)節(jié)的負(fù)荷，比較適合關(guān)節(jié)炎的病人。對(duì)于出現(xiàn)癥狀以后可以進(jìn)行藥物的治療，這些藥物主要選擇激素注射或者直接關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉等等藥物。通過治療癥狀改善了以后，我們需要在日常生活中改善一些不良的習(xí)慣，以及減少體力活動(dòng)的強(qiáng)度。

有些膝關(guān)節(jié)積液可以自愈。關(guān)節(jié)積液形成的原因有很多，由于骨性關(guān)節(jié)炎所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)積液，或者由于過度的運(yùn)動(dòng)所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)反應(yīng)性積液，這些積液一般量不多，通過合適的自我調(diào)節(jié)，可以自愈。這種情況下出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液，需要在一段時(shí)間內(nèi)避免長(zhǎng)期的劇烈運(yùn)動(dòng)，這時(shí)關(guān)節(jié)可以得到很好的休息，滑膜的炎癥逐漸消退以后，它的回吸收能力逐漸增加。這些關(guān)節(jié)腔的積液是可以逐漸被吸收掉的。有一些人由于體重比較大，這個(gè)時(shí)候在這種情況下出現(xiàn)了關(guān)節(jié)積液，我們可以通過積極地減輕體重，例如限制油膩、肥厚食物的飲食，多吃一些蔬菜、水果，從而減少熱量的吸收，控制好體重。膝關(guān)節(jié)的壓力沒有那么大，以后這些關(guān)節(jié)腔積液可以逐漸的被吸收掉。但是對(duì)于有一些風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎以及創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，這里面由于滑膜炎癥比較重，或者創(chuàng)傷以后，關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血導(dǎo)致的關(guān)節(jié)積液，有時(shí)候需要積極的進(jìn)行藥物或者其他的一些治療手段進(jìn)行治療。這類型的膝關(guān)節(jié)積液有時(shí)候比較難以自愈，需要進(jìn)行治療。

治療總的原則是輸液抗炎加上外引流沖洗?；撔韵リP(guān)節(jié)炎有兩種可能，一種是單純的膝關(guān)節(jié)炎，還有一種是骨髓炎，同時(shí)伴有膝關(guān)節(jié)炎。治療方案不一樣，單純的膝關(guān)節(jié)炎首先采用的是化膿抗炎治療，如果膿比較多，主張切開引流。一般的治療方案是在消炎輸液的同時(shí)，局部再做引流沖洗，這是目前比較常用的一個(gè)方法。如果還伴有骨髓炎，就把骨頭也進(jìn)行沖洗，把里邊膿放出來，每天放沖洗液，進(jìn)行沖洗。