骨性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)
骨性關(guān)節(jié)炎多發(fā)于中年以后,但不能忽視年輕發(fā)病的情況,本病女性比男性多見。最常受累的部位是遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)、髖、膝、第一跖趾關(guān)節(jié)、頸椎及腰椎等,其他如掌指、腕、肘、肩等關(guān)節(jié)較少發(fā)病。
癥狀
疼痛是本病最常見的癥狀。開始多為輕至中度間歇性鈍痛,病情加重可呈持續(xù)性,甚至出現(xiàn)撕裂樣或針刺樣疼痛,使生活運動受限。疼痛多發(fā)生在運動時,負(fù)重時可加重,休息后可緩解。隨病情進展休息時也可疼痛,并常伴有夜間痛。休息時,尤其是夜間痛是炎性階段最明顯的特點。
關(guān)節(jié)局部常有輕度晨僵,持續(xù)時間短,一般不超過30分鐘,活動后緩解。疼痛和晨僵在潮濕、陰冷和雨天時加重。
緩慢發(fā)生的活動受限是本病的另一主要癥狀。早期較輕微,僅在晨起或久坐后感覺關(guān)節(jié)活動不靈便,活動后可恢復(fù)。隨著病情的進展,受累關(guān)節(jié)活動范圍縮小以致固定于某一姿勢。關(guān)節(jié)尚可活動時還可出現(xiàn)絞鎖現(xiàn)象。
體征
骨性關(guān)節(jié)病的體征有關(guān)節(jié)腫脹、觸痛、活動時有響聲或摩擦音、畸形和功能障礙,偶爾可有關(guān)節(jié)半脫位。骨性膨大也較常見,并可引起關(guān)節(jié)間隙、關(guān)節(jié)囊附著處和關(guān)節(jié)旁肌腱處的觸痛。
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