拇外翻常見的臨床癥狀
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2857824次瀏覽
拇外翻是指拇趾骨和第1跖骨關(guān)節(jié)傾斜超過15°。其臨床表現(xiàn)為腳部畸形和疼痛，嚴(yán)重時(shí)患者行走可受到影響。
拇外翻常在雙腳對稱出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為腳部畸形和疼痛。其中，畸形表現(xiàn)為腳拇指外翻并向其他腳趾方向傾斜，而腳拇指根部的跖骨頭明顯突出。拇指向外偏移，擠壓第2趾，使第2趾抬高并位于拇趾之上，形成槌狀趾;畸形嚴(yán)重時(shí)，趾骨頭突出處可呈半球形。
趾骨頭突出部分，長期受鞋幫的擠壓、摩擦，使局部皮膚增厚、骨質(zhì)增生，并可在該皮下產(chǎn)生滑囊。若滑囊紅腫發(fā)炎，則成為滑囊炎，患者疼痛更加明顯;第2、3趾骨頭的趾面皮膚因負(fù)擔(dān)加重，形成胼胝;第2趾近側(cè)跖骨肩關(guān)節(jié)處背側(cè)皮膚因與鞋幫摩擦可形成胼胝或雞眼;晚期，第1跖趾關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎，患者疼痛加劇、活動受限。
大腳趾與第2趾重疊，可使翹起腳趾的肌力變?nèi)酰憩F(xiàn)為站立時(shí)無法維持平衡、彎曲，以至于無法和諧的完成各種動作，最后可引起腳底肌腱與筋膜僵硬、發(fā)炎及尖刺般的疼痛感。當(dāng)整個(gè)腳底疼痛感加劇時(shí)，可導(dǎo)致患者無法穿鞋而使日常生活和行走都受到極大影響。
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拇外翻能微創(chuàng)手術(shù)治療嗎
拇外翻可以微創(chuàng)手術(shù)治療，但是有一點(diǎn)，因?yàn)槟赐夥總€(gè)人翻的程度不一樣，造成了以后伴隨的病理改變不一樣，所以治療的方式好多。拇外翻的手術(shù)方式，是有一百多種手術(shù)方式，現(xiàn)在通過創(chuàng)傷減少，為了更好恢復(fù)創(chuàng)傷，減輕創(chuàng)傷的情況下現(xiàn)在有微創(chuàng)手術(shù)。所以微創(chuàng)也有幾個(gè)，第一個(gè)，切口小可以叫微創(chuàng)，有的時(shí)候創(chuàng)傷小也叫微創(chuàng)，有的時(shí)候咱們現(xiàn)在減少切口，減少遠(yuǎn)組織的損傷和肌腱的損傷，這也是一種微創(chuàng)，所以，一般情況下可以微創(chuàng)去治。但是對重度的拇外翻，比如翻的太大，有可能得需要截骨，才能夠把角度整過來，然后再需要固定的釘擋一些板，可能微創(chuàng)就是單純一個(gè)小眼進(jìn)去，用鉆頭磨的情況下，可能就不會完成解決下來，還有可能要做小切口，把骨塊給接入，把拇指能夠順直了也可以。所以拇外翻的具體做什么方式，根據(jù)外翻的程度，還有外翻有沒有其他的改變。一般拇外翻重的情況下，到第二指或第三指的錘狀指的改變，就是第三指的和第二指的情況，導(dǎo)致一些病理改變，單純有可能微創(chuàng)也做不下來了，就看看它的具體程度，再決定是否能做微創(chuàng)手術(shù)。
拇外翻矯正的方法
相信大家多少都聽說過拇外翻這種骨科疾病，這種疾病是可以自行處理的，只是很多人不知道如何處理，有可能就這樣延誤病情，建議大家還沒有得拇外翻的時(shí)候就要學(xué)會這些自行處理的方法，等到自己患病之后這些方法就派上用場了，接下來就給大家講解拇外翻矯正的方法吧。
拇外翻要做什么檢查
相信有很多人都是了解拇外翻著一種疾病的，一般患病的女孩子會比男孩子更多，大部分的原因就是因?yàn)榕⒆硬唤?jīng)常穿舒服的鞋子，只是會追逐時(shí)尚，從來不在乎自己的腳步舒不舒服，這樣就會很有可能患上拇外翻，那么拇外翻要做什么檢查呢？下面我們來看一下方法。
拇外翻微創(chuàng)矯正術(shù)
拇外翻一般是先天和后天的因素導(dǎo)致的，尤其是后天不正確的穿鞋方式，很容易讓拇外翻找上自己，在拇外翻初期可以采取一些保守的治療方法，后期發(fā)展的嚴(yán)重了就要采取手術(shù)治療了，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，拇外翻微創(chuàng)矯正術(shù)也應(yīng)用而生。
孕婦有拇外翻怎么辦
相信大家多少都聽說過拇外翻這種骨科疾病，這種疾病是可以自行處理的，只是很多人不知道如何處理，有可能就這樣延誤病情，特別是對于孕婦來說，拇指外翻的治療是不能進(jìn)行手術(shù)和藥物治療的，所以自行處理更顯得尤為重要，下面給大家介紹一下孕婦有拇外翻怎么辦？
年輕人怎樣預(yù)防拇外翻
在都市里生活，每天朝九晚五的女性同胞們，肯定都離不開穿高跟鞋，我也不例外，有很多年輕的女性因?yàn)榇└吒斐赡赐夥?，需要做手術(shù)。這個(gè)消息警醒了我，年輕人怎樣預(yù)防拇外翻呢？我們可以用過文章來了解一下，希望對患者有所幫助。
踇外翻怎么治療
踇外翻輕度可采取赤足運(yùn)動、拇趾向內(nèi)側(cè)掰動、穿合適的鞋子、借助矯形器械治療。嚴(yán)重踇外翻可選手術(shù)治療，分為軟組織手術(shù)跟骨性手術(shù)，一般通過軟組織手術(shù)治療，不建議聯(lián)合骨性手術(shù)。踇外翻是常見一種足部疾病，產(chǎn)生疼痛并影響到正常生活質(zhì)量。輕度可采?。?、做赤足運(yùn)動，加強(qiáng)足底肌肉力量，延緩踇外翻惡化程度。2、每日用手指將拇趾向內(nèi)側(cè)掰動，可以有效防止踇外翻加劇。需要患者了解有關(guān)踇外翻矯正知識。3、穿合適的鞋子，可防止踇外翻的發(fā)生和發(fā)展。輕度踇外翻可在第1、2趾間夾棉墊，夜間在拇趾內(nèi)側(cè)鋪一直夾板，使拇趾逐漸變直。同時(shí)應(yīng)用矯形鞋或平足鞋墊矯正平足癥，屬于踇外翻矯正措施。4、借助矯形器械對踇外翻有一定治療作用。嚴(yán)重患者可選手術(shù)治療，軟組織手術(shù)術(shù)后通過踇指矯形墊，大約術(shù)后2周可以下地負(fù)重，輕度適應(yīng)。如踇外翻軟組織手術(shù)無法解決問題再聯(lián)合骨性手術(shù)，造成微骨折矯形，則術(shù)后需要4至6周左右取出內(nèi)固定后，可以下地負(fù)重。
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大腳骨該怎么辦
大腳骨平時(shí)盡量穿寬松的平底鞋，建議先保守治療，包括中藥的外洗、貼膏藥、戴小型的鞋墊、矯形的支具。大腳骨臨床上叫拇外翻、拇囊炎，就是大腳指內(nèi)側(cè)有個(gè)大的骨贅，然后大腳趾向外傾斜。這個(gè)病是有一定遺傳傾向的，后天的因素如：穿過緊的鞋、穿船鞋、穿過緊的尖頭鞋、穿高跟鞋有一定的關(guān)系。經(jīng)過保守治療無效或者不愿意穿寬松平底鞋的患者就需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)切除大腳趾內(nèi)側(cè)的骨贅或增生的拇囊，再將腳趾擺正可以徹底治愈。
怎么確診拇外翻
拇外翻的患者從外觀看，拇趾向外撇，撇得很大，但是到底多少？一般認(rèn)為拇外翻腳超過超過15度，即第一跖骨跟第二跖骨之間的夾角大概超過15度，或者跖骨夾角超過九度，即大概為拇外翻?；颊咄ㄟ^X光片檢查也可確診。此外，有些患者可能因?yàn)槟粗旱孽胖宏P(guān)節(jié)跖骨頭長得比較大，也可引起拇外翻、拇囊炎等等?；颊咝枳⒁庖粋€(gè)問題，患者X光片檢查時(shí)，需拍腹中位，此時(shí)對于檢查更具有科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性。同時(shí)，拇外翻的病人也要拍非腹中位進(jìn)行對比，非腹中位的時(shí)候，位會比腹中位角度稍輕一點(diǎn)。另外，平足，高弓足的病人，要特別注意拍腹中位檢查，這樣能給醫(yī)生提供對治療疾病有更好的治療價(jià)值的一些信息。
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寶寶拇外翻怎么辦
由于寶寶此時(shí)年齡太小，所以寶寶不能做手術(shù)治療拇外翻，等寶寶長大后，才能接受手術(shù)治療。寶寶患有拇外翻時(shí)，母親可以幫助寶寶按摩。此時(shí)寶寶拇趾向外翻，母親可以用手把他的拇趾向內(nèi)側(cè)拉一拉，在寶寶一二趾骨之間，可以放一個(gè)墊。此外，寶寶患有拇外翻時(shí)，可以用膠布給他從內(nèi)側(cè)到根骨貼上膠布，把拇趾拽到內(nèi)方的位置上，此時(shí)測到趾側(cè)，再貼幾塊膠布來保持它拇趾的內(nèi)方位，通過這樣來減緩寶寶拇外翻的發(fā)展的速度。這種方式也可以減緩寶寶由于拇外翻足部的畸形的速度，但是寶寶快成年時(shí)，必須及時(shí)手術(shù)治療。
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拇外翻手術(shù)后會反彈嗎
拇外翻手術(shù)后會反彈。拇外翻手術(shù)的反彈指患者拇外翻的復(fù)發(fā)問題。拇外翻手術(shù)的復(fù)發(fā)率由患者所做的手術(shù)類型決定。比如患者骨贅的切除手術(shù)，復(fù)發(fā)率95%左右以上。此外，軟組織醫(yī)生一味的手術(shù)，復(fù)發(fā)率也高。如果患者做截骨手術(shù)，相對來講復(fù)發(fā)率比較小。微創(chuàng)手術(shù)的復(fù)發(fā)率不到1‰，任何一個(gè)手術(shù)都沒有100%的成功率。而且手術(shù)的復(fù)發(fā)率跟患者的個(gè)體差異有關(guān)系。比如，復(fù)發(fā)率比較多的患者是一些風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病人。這些病人因?yàn)楸旧淼脑l(fā)性疾病沒得到及時(shí)控制，又再次引起關(guān)節(jié)的破壞，造成患者的拇外翻。
如何治療拇外翻
拇外翻癥狀較輕時(shí)，應(yīng)采用保守的治療方法，例如局部理療、分趾墊、矯形鞋墊等，減輕癥狀，延緩病情發(fā)展。癥狀較重的患者，應(yīng)采用手術(shù)的治療方法。拇外翻要根據(jù)程度、癥狀選擇不同的方法。根據(jù)患者表現(xiàn)形式不同，采用不同的手術(shù)方式。
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拇外翻有什么表現(xiàn)
拇外翻實(shí)際上就是拇指在第一跖趾關(guān)節(jié)處向外側(cè)偏斜。在跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)出現(xiàn)明顯骨贅增生，也就是形成一個(gè)大鼓包。長時(shí)間發(fā)展還會形成拇囊炎。在行走時(shí)，跖趾關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊會與鞋子反復(fù)的摩擦，表皮會比較紅，進(jìn)一步發(fā)展會引起疼痛、關(guān)節(jié)活動受限制甚至關(guān)節(jié)脫位。還可能會引起第一拇趾的折趾關(guān)節(jié)炎。拇趾外翻到一定程度，甚至?xí)绊懙降诙?，會擠壓第二趾，并且導(dǎo)致第二趾騎跨，最終也會引起第二趾足弓出現(xiàn)塌陷，第二趾趾骨頭出現(xiàn)老繭，引起第二趾骨疼痛。
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穿高跟鞋會拇外翻嗎
高跟鞋跟拇外翻是有一定關(guān)系的。籽骨在穿高跟鞋的情況下比較容易向外側(cè)偏移，趾骨頭上面有一個(gè)骨突是阻擋這兩個(gè)籽骨的，在穿高跟鞋的時(shí)候，骨突對籽骨的遮擋就會減小，籽骨一旦往外側(cè)偏移以后，這種拇外翻的發(fā)生發(fā)展就會進(jìn)一步的加速。
拇外翻手術(shù)治療方法有什么
拇外翻的手術(shù)治療原則是盡量通過一次手術(shù)解決所有的前足問題，不僅限于大腳趾，如果大腳趾出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的半脫位盡量去復(fù)位它，如果是單純的骨性畸形通過截骨來解決，如果關(guān)節(jié)出現(xiàn)了老化蛻變關(guān)節(jié)炎或者類風(fēng)濕，要選擇跖趾關(guān)節(jié)融合的辦法，可以消滅關(guān)節(jié)炎的疼痛同時(shí)避免拇外翻的復(fù)發(fā)。
