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        骨髓炎預(yù)防措施有什么

        發(fā)布時(shí)間:2020-08-2864194次瀏覽

        骨髓炎是一種化膿性細(xì)菌感染疾病,多數(shù)骨髓炎是由血源性感染引起,也可由外傷或手術(shù)感染引起。四肢骨兩端最易受侵,尤以髖關(guān)節(jié)最為常見(jiàn)。臨床上常反復(fù)發(fā)作,多年不愈,嚴(yán)重影響了患者的身心健康和勞動(dòng)能力。那么如何才能做好骨髓炎預(yù)防工作呢?

        首先,要注意一般感染性疾病的預(yù)防。癤疔瘡癰以及上呼吸道感染都是最常見(jiàn)的感染性疾病,且最易繼發(fā)感染而致血源性骨髓炎的發(fā)生。因此預(yù)防癤瘡癰及上呼吸道感染的發(fā)生,對(duì)預(yù)防骨髓炎的發(fā)生是十分重要的。

        其次,做好外傷感染的預(yù)防。外傷感染包括組織損傷后感染和骨骼損傷后感染,也是引起骨髓炎的常見(jiàn)原因,因此在日常生活中也應(yīng)注意積極預(yù)防。

        第三,及早發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療感染。無(wú)論何種原因引起的感染,其嚴(yán)重程度影響范圍的大小與全身和局部的條件都有著密切的關(guān)系。而且與發(fā)現(xiàn)的遲早處理的及時(shí)與否也有很的大的關(guān)系。因此對(duì)于感染性的疾病,應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療。這對(duì)于預(yù)防骨髓炎的發(fā)生有著積極的作用。

        第四,開(kāi)放性骨折及早處理。開(kāi)放性骨折我們一般不主張內(nèi)固定,首先要防止感染。因骨折后局部軟組織損傷,充血水腫若再施內(nèi)固定所采用的鋼針等異物繼續(xù)刺激,局部可能成為繼發(fā)感染的重要因素。所以我們常選用止血、清創(chuàng)、整骨,外用自制的止血生肌之類的藥物,用小夾板固定以減少感染的機(jī)會(huì)。

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        骨髓炎是指化膿性細(xì)菌感染到骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜以及其他的軟組織,而引起的炎癥性疾病,多由血源性引起,也可以由外傷或手術(shù)感染所引發(fā)。血源性引起多半是癤、癰或者其它病灶的化膿性菌進(jìn)入到血液,從而進(jìn)入到骨組織。四肢骨骼的兩端最容易受到侵犯,尤其是下肢最為常見(jiàn),臨床上常??捎蟹磸?fù)發(fā)作,嚴(yán)重影響患者身心健康和勞動(dòng)能力。急性骨髓炎起病的時(shí)候,往往會(huì)出現(xiàn)全身的高熱、局部的疼痛、紅腫。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間可以轉(zhuǎn)變?yōu)槁怨撬柩?,皮膚就會(huì)發(fā)生潰破、流膿,拍X線檢查可以發(fā)現(xiàn)骨骼內(nèi)有死骨或者空洞形成。急性期有的時(shí)候還可以危及到生命,甚至有的人不得不采取截肢的應(yīng)急辦法,導(dǎo)致患者終身殘疾。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

        2020-08-18

        65555次收聽(tīng)

        骨髓炎有哪些類型
        骨髓炎目前為止主要分為急性骨髓炎、亞急性骨髓炎和慢性骨髓炎。急性骨髓炎一般起病比較急劇,大約在十天之內(nèi)就可以出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、局部的紅腫熱痛這些癥狀。亞急性骨髓炎多數(shù)要在兩周之后逐漸的出現(xiàn)癥狀,而且這種病人全身高熱癥狀往往并不明顯。慢性骨髓炎多數(shù)是因?yàn)榧毙怨撬柩谆蛘呤莵喖毙怨撬柩走w延不愈最后導(dǎo)致,慢性骨髓炎往往沒(méi)有全身癥狀,只有局部癥狀,可以發(fā)現(xiàn)一個(gè)竇道也可能局部反復(fù)出現(xiàn)竇道的流膿、紅腫,自己有可能愈合,有時(shí)候也會(huì)有死骨排出來(lái)。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:52

        2020-06-03

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        骨髓炎的病因
        骨髓炎是化膿性細(xì)菌感染骨髓、骨皮質(zhì)和骨膜引起的炎癥性疾病。多數(shù)有血源性引起,也可以有骨折的開(kāi)放性外傷或者手術(shù)感染等引起,感染最常見(jiàn)的病原體是革蘭氏陽(yáng)性菌。革蘭氏陰性菌引起的骨髓炎可見(jiàn)吸毒或者鐮狀細(xì)胞血癥患者,或者嚴(yán)重的糖尿病,或者體質(zhì)特別差的患者。而真菌和分枝桿菌等低度的細(xì)菌感染,病變往往局限于感染部位的局部,可以引起無(wú)痛性的慢性感染。病人身體抵抗力的下降是很重要的危險(xiǎn)因素,患者包括消耗性的疾病,像惡性腫瘤放療以后糖尿病血糖控制得不好,或者腎病透析以后等原因?;脊撬柩仔杓皶r(shí)的進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),加強(qiáng)感染治療,防止感染蔓延,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)膿毒血癥、感染性休克等并發(fā)癥。一旦發(fā)生骨髓炎,應(yīng)及時(shí)的至醫(yī)院完善相關(guān)檢查,明確發(fā)病原因,根據(jù)病情決定相關(guān)治療方案,避免并發(fā)癥的發(fā)生。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23

        2019-12-10

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        骨髓炎早期癥狀有哪些
        骨髓炎早期癥狀有高熱、局部紅腫熱痛、脊柱功能障礙等。骨髓炎是一種比較嚴(yán)重的骨髓疾病,疾病發(fā)展累及骨髓引起相應(yīng)的一系列癥狀及體征。骨髓炎一般發(fā)病比較急,患者往往會(huì)出現(xiàn)高熱,體溫可高達(dá)39攝氏度,疼痛較重,病人往往難以忍受,會(huì)出現(xiàn)局部紅腫熱痛,甚至引起脊柱功能障礙,也可能表現(xiàn)比較隱匿,如輕微疼痛、局部皮溫稍高。待病情加重后,可能引起比較嚴(yán)重的后果。一般發(fā)病至3到4周左右時(shí),膿腫會(huì)穿破骨膜深入到骨骼軟組織內(nèi)部,引起局部紅腫熱痛。到了晚期,骨髓炎在潰后期,會(huì)使患者出現(xiàn)皮膚色澤晦暗,甚至出現(xiàn)出汗、虛熱、納差等全身癥狀。因此患者一旦出現(xiàn)類似癥狀及體征,請(qǐng)盡早至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,化驗(yàn)及治療,以便疾病得到早期診治,不至于延誤病情造成嚴(yán)重后果。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20

        2019-12-05

        59047次收聽(tīng)

        02:19
        骨髓炎能治好嗎
        急性骨髓炎治愈的比較多,慢性骨髓炎治愈的比較少。骨髓炎主要分為急性骨髓炎和慢性骨髓炎,對(duì)于不同的病情情況,治療方式也不同。一般急性骨髓炎多數(shù)是由于細(xì)菌感染引起,需要對(duì)細(xì)菌進(jìn)行了解,針對(duì)性的進(jìn)行抗病毒、抗感染的治療。由于這個(gè)病情沒(méi)有得到及時(shí)的控制,引起的并發(fā)癥很麻煩,容易出現(xiàn)毒血癥和膿毒血癥,會(huì)比較危險(xiǎn),也比較難控制,所以要及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,要需要徹底清洗創(chuàng)口,并且要吃一些清熱解毒的食物,目前對(duì)于急性骨髓炎治愈的還是比較多。慢性骨髓炎是由于感染的細(xì)菌對(duì)機(jī)體已經(jīng)產(chǎn)生了耐藥和變異,引起的并發(fā)癥也很多,會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)壞死以及萎縮的情況,需要進(jìn)行引流,治愈的可能性比較小,需要進(jìn)行正規(guī)長(zhǎng)期的治療。
        兒童骨髓炎該如何治療
        兒童骨髓炎最重要是早期診斷、早期治療,最有效方法就是使用抗菌素。如果早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)消炎。就是在沒(méi)有導(dǎo)致嚴(yán)重后果時(shí),把細(xì)菌殺滅,進(jìn)行抗炎治療,輸入抗菌素,導(dǎo)致細(xì)菌被殺死后,就能及時(shí)就把病源消滅。如果發(fā)現(xiàn)較晚,可能后果較嚴(yán)重。一般對(duì)這個(gè)病的治療需要在三天之內(nèi),超過(guò)一周效果就明顯不好,三到五天很難說(shuō)??傮w來(lái)說(shuō)就是盡可能早,在3天之內(nèi)及時(shí)用上合適的抗菌素,及時(shí)給細(xì)菌消滅干凈,后果較好。一旦超過(guò)一周,往往后果就不好,所以早診斷、早治療很重要。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20

        2018-09-21

        53485次收聽(tīng)

        02:20
        兒童骨髓炎是如何引起的
        兒童骨骼本身具有一些特殊的結(jié)構(gòu)。兒童骨骼有個(gè)結(jié)構(gòu)是骨骺,在骨頭的兩端。一般長(zhǎng)骨兩端都會(huì)有。骨骺的主要功能就是讓骨頭長(zhǎng)粗,長(zhǎng)長(zhǎng)。它有一些特殊的解剖結(jié)構(gòu),在這個(gè)地方,往往血管會(huì)非常豐富。根據(jù)流體力學(xué),面積越大,流速會(huì)越慢。骨骺的血管非常豐富,血管的總面積會(huì)非常大。所以,等到血液流到這個(gè)部位的時(shí)候,血液的流動(dòng)速度就會(huì)變慢。如果細(xì)菌已經(jīng)進(jìn)入到血液中,等到了骨骺的地方之后,細(xì)菌就會(huì)留下來(lái),積累到一定的濃度、數(shù)量之后,會(huì)在局部開(kāi)始繁殖,可能就會(huì)導(dǎo)致局部,出現(xiàn)炎癥。所以,骨髓炎這個(gè)疾病,之所以在兒童中比較常見(jiàn),是因?yàn)檫@個(gè)特殊的結(jié)構(gòu),細(xì)菌在其局部發(fā)生繁殖,從而引起的炎癥,導(dǎo)致兒童骨髓炎的發(fā)生。
        03:12
        兒童骨髓炎有哪些癥狀
        炎癥是紅、腫、熱、痛四個(gè)表現(xiàn)。紅是局部發(fā)紅;腫是局部腫脹;熱是發(fā)燒,局部摸著發(fā)燙;痛是疼痛。但是骨髓炎相對(duì)來(lái)說(shuō)比較嚴(yán)重,所以兒童骨髓炎的表現(xiàn)更甚。如果骨髓炎的癥狀比較典型,可以看到患者的局部發(fā)生腫脹,紅腫的程度會(huì)比其他的疾病厲害。如果是比較小的軟組織發(fā)生感染,骨髓炎會(huì)出現(xiàn)環(huán)周性的腫脹,發(fā)燒的癥狀也比其他的患者嚴(yán)重。但是,也有極端的情況出現(xiàn),比如新生兒,一些特殊人群的孩子,這些孩子抵抗力比較弱,有可能什么也看不到。但是能夠發(fā)現(xiàn)孩子的自主活動(dòng)減少,關(guān)節(jié)經(jīng)常在某一個(gè)固定的位置,發(fā)現(xiàn)孩子會(huì)有不敢動(dòng)的情況出現(xiàn)。所以,如果發(fā)現(xiàn)孩子的身體局部出現(xiàn)腫脹的癥狀,伴隨有這種活動(dòng),就叫活動(dòng)受限。
        02:14
        骨髓炎做什么檢查
        骨髓炎的檢查,首先可以從患者局部來(lái)看,有沒(méi)有出現(xiàn)紅腫以及發(fā)燒的癥狀。另外,患者也要檢查一些指標(biāo),比如白血球高不高,C反應(yīng)蛋白以及血沉,這三項(xiàng)有關(guān)血液的檢查比較敏感,也比較重要。對(duì)于骨髓炎這個(gè)疾病來(lái)講,最重要的是要進(jìn)行早期診斷。進(jìn)行早期診斷的方法有兩個(gè),最常用的檢查方法是核磁。核磁檢查是現(xiàn)在比較普遍的一項(xiàng)檢查,而且核磁檢查沒(méi)有后遺癥,也不會(huì)出現(xiàn)合并癥,對(duì)孩子和身體沒(méi)有太多損傷。核磁能看到骨髓是否水腫,骨髓里邊最早期的一些變化,所以最早期做核磁檢查可以明確診斷。同位素掃描也可以,特殊的病例B超也可以。在沒(méi)有辦法時(shí)還可以做一些局部的穿刺。所以診斷方法很多,根據(jù)具體情況選用不同的方案。
        01:21
        兒童骨髓炎可以運(yùn)動(dòng)嗎
        兒童骨髓炎主要看是骨髓炎早期還是晚期。如果是骨髓炎的早期,相對(duì)骨骼還沒(méi)有遭到破壞,沒(méi)有出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候,骨頭也比較結(jié)實(shí),患者在這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行輕微的運(yùn)動(dòng)。但是在一般情況下,這時(shí)候,患者其實(shí)疼痛的感覺(jué)會(huì)比較嚴(yán)重,也不愿意去活動(dòng)。兒童骨髓炎到了晚期,可能不會(huì)感覺(jué)到疼痛,但是在這個(gè)時(shí)候,骨頭不結(jié)實(shí),骨頭受到了破壞,這時(shí)候患者也就不能運(yùn)動(dòng)。所以一般情況下,醫(yī)生會(huì)根據(jù)X光片或者是化驗(yàn)檢查,來(lái)看看患者骨骼的結(jié)實(shí)程度。這樣根據(jù)患者的具體情況,來(lái)進(jìn)行判斷??偟膩?lái)講,如果患者的骨骼比較結(jié)實(shí),疼痛的感覺(jué)比較輕,就可以適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。如果患者有癥狀或者骨骼不結(jié)實(shí),疼痛比較嚴(yán)重,就要盡可能的減少活動(dòng)。