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        語(yǔ)音答疑

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        兒童骨髓炎該如何治療

        發(fā)布時(shí)間:2018-09-2153485次收聽

        語(yǔ)音內(nèi)容:

        兒童骨髓炎最重要是早期診斷、早期治療,最有效方法就是使用抗菌素。
        如果早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)消炎。就是在沒有導(dǎo)致嚴(yán)重后果時(shí),把細(xì)菌殺滅,進(jìn)行抗炎治療,輸入抗菌素,導(dǎo)致細(xì)菌被殺死后,就能及時(shí)就把病源消滅。如果發(fā)現(xiàn)較晚,可能后果較嚴(yán)重。
        一般對(duì)這個(gè)病的治療需要在三天之內(nèi),超過(guò)一周效果就明顯不好,三到五天很難說(shuō)。
        總體來(lái)說(shuō)就是盡可能早,在3天之內(nèi)及時(shí)用上合適的抗菌素,及時(shí)給細(xì)菌消滅干凈,后果較好。一旦超過(guò)一周,往往后果就不好,所以早診斷、早治療很重要。

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        骨髓炎有哪些類型
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        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:52

        2020-06-03

        56062次收聽

        骨髓炎是什么原因引起的
        骨髓炎多由于感染引起,由血源性微生物引起血源性骨髓炎,細(xì)菌在某個(gè)部位停留造成局部感染炎癥。從感染組織擴(kuò)散而來(lái),包括置換關(guān)節(jié)的感染、污染性骨折及骨手術(shù),細(xì)菌沿著血液循環(huán)進(jìn)入骨髓內(nèi)。人體某段時(shí)間因?yàn)閯诶鄣仍驅(qū)е氯梭w免疫力下降,也會(huì)較容易引起骨髓炎的發(fā)生。其中最常見病原體是革蘭陽(yáng)性菌。革蘭陰性菌引起骨髓炎可見于吸毒者、鐮狀細(xì)胞血癥患者和嚴(yán)重的糖尿病或外傷患者。真菌和分枝桿菌感染者病變局限于骨髓炎,并引起無(wú)痛性的慢性感染。危險(xiǎn)因素包括消耗性疾病、放射治療、惡性腫瘤、糖尿病、血液透析及靜脈用藥。對(duì)于兒童,任何引起菌血癥的過(guò)程都可能誘發(fā)骨髓炎。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19

        2019-12-05

        62158次收聽

        02:09
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        02:11
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        01:36
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        如果血源性骨髓炎且影響又是小孩,骨髓炎往往會(huì)破壞長(zhǎng)骨遠(yuǎn)近端的骨垢板,影響骨垢板的生長(zhǎng),病人往往出現(xiàn)肢體的畸形或發(fā)育障礙,肢體可能短縮,也可能出現(xiàn)內(nèi)外翻的畸形。其次,因?yàn)楣撬柩滓话惚容^靠近關(guān)節(jié),疼痛時(shí)間比較長(zhǎng),病人往往出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形或僵硬,膝關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限或障礙。再者,反復(fù)的慢性骨髓炎的炎癥刺激會(huì)引起周圍皮膚或者軟組織出現(xiàn)癌變。急性骨髓炎是由化膿性細(xì)菌經(jīng)血行感染引起骨髓炎癥,是一個(gè)很可怕的疾病。急性骨髓炎多見小兒,任何年齡以及身體任何骨骼均可發(fā)生,易發(fā)部位為股骨下端、脛骨上端,其次為股骨上端和橈骨下端。
        01:45
        如何預(yù)防骨髓炎
        骨髓炎為一種骨的感染和破壞,預(yù)防主要針對(duì)病因。如加強(qiáng)抵抗力和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),發(fā)現(xiàn)肺炎或感染需要早期治療,可以選擇抗菌素治療。1、加強(qiáng)機(jī)體抵抗力和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。營(yíng)養(yǎng)不好的人或者免疫力低下的人更容易得骨髓炎,或者其他感染。比如糖尿病病人,要避免局部的壓迫,或者避免局部燙傷,這樣的燙傷或者壓迫就會(huì)引起細(xì)菌的侵入,通過(guò)皮膚滲透到骨頭里,引起骨髓炎。2、沒有高危因素的病人如果出現(xiàn)了肺炎,或者皮膚的破潰或感染,早期要進(jìn)行治療,如果有感染擴(kuò)大的趨勢(shì),早期要進(jìn)行抗菌素治療,盡量不要自己用手?jǐn)D,反而可能讓皮膚表面感染的病菌順著血液到了全身的各個(gè)部位,引起其他部位的感染。
        引起兒童骨髓炎的原因有哪些
        兒童骨髓炎的發(fā)生是由于兒童骨骼本身有特殊結(jié)構(gòu),在血里有細(xì)菌后導(dǎo)致它在局部發(fā)生繁殖,引起炎癥。因此,兒童骨髓炎有特殊性,也相對(duì)高發(fā)。兒童骨骼本身有特殊結(jié)構(gòu)。比如骨骺,在骨頭兩端。一般長(zhǎng)骨兩端都有此結(jié)構(gòu),骨骺的主要功能是讓骨頭長(zhǎng)粗,長(zhǎng)長(zhǎng)。此結(jié)構(gòu)存在有特殊的解剖,比如此部位血管非常豐富。根據(jù)流體力學(xué),得知面積越大,流速會(huì)越慢。例如河流,如果在一個(gè)比較窄的地方就流的比較湍急,到一個(gè)淺灘,水流速度會(huì)變慢。骨骺血管非常的豐富,血管的總面積會(huì)非常大,所以到此部位時(shí)血流就會(huì)變慢。如果細(xì)菌已經(jīng)進(jìn)血,就類似于河里邊的沙子,容易沉積,在骨骺部位留下來(lái),到一定的濃度,數(shù)量,會(huì)在局部繁殖,可能導(dǎo)致局部出現(xiàn)炎癥。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54

        2018-09-21

        52654次收聽

        兒童骨髓炎有什么危害
        兒童骨髓炎非常嚴(yán)重。因?yàn)楣撬柩缀蠊浅?yán)重。主要一個(gè)是殘疾,還有一個(gè)是轉(zhuǎn)成慢性骨髓炎以后,骨骼就會(huì)消失,肢體將來(lái)的活動(dòng)會(huì)受很大的影響,另外兒童骨髓炎有一個(gè)特殊的結(jié)構(gòu)叫骨骺,骨骺部位會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌大量繁殖,很容易到關(guān)節(jié),因?yàn)樗x關(guān)節(jié)非常近。所以兒童的骨髓炎,往往和關(guān)節(jié)炎很難說(shuō)清楚誰(shuí)先誰(shuí)后,往往并存,這樣關(guān)節(jié)炎加上骨髓炎就可能導(dǎo)致非常嚴(yán)重的后果。一是肢體不長(zhǎng)長(zhǎng),還有關(guān)節(jié)沒有功能,這樣就是非常嚴(yán)重終生的一個(gè)殘疾。當(dāng)然骨髓炎本身還有敗血癥的問(wèn)題,就是大量的細(xì)菌在血里邊,所以它往往會(huì)成為其他病的一個(gè)元兇。比如細(xì)菌通過(guò)血流到腦子里,就是化膿性腦炎;流到肺里邊就是肺炎;流到心臟里就是心內(nèi)膜炎;會(huì)導(dǎo)致這一系列的炎癥傳遍全身的嚴(yán)重后果。所以骨髓炎是一個(gè)非常嚴(yán)重的疾病,很容易導(dǎo)致嚴(yán)重后果,一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:00

        2018-09-21

        59075次收聽

        兒童得了骨髓炎該怎么護(hù)理
        兒童骨髓炎后,疼痛非常嚴(yán)重。所以一般都會(huì)固定某個(gè)姿勢(shì)不動(dòng),經(jīng)常會(huì)給患者做固定,比如做支具,或者打石膏,或做牽引,這些都是避免他疼痛加重的表現(xiàn)。所以護(hù)理時(shí),盡量讓他維持在某個(gè)姿勢(shì),最重要的是飲食上要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),給他比較好的食物配比,高營(yíng)養(yǎng)的東西。最重要的是及時(shí)的抗炎治療。早期注意這些事情。晚期后到了慢性骨髓炎,往往骨骼會(huì)破壞,經(jīng)??吹降木褪牵趋莱霈F(xiàn)一種蟲蝕樣改變,全是各種各樣的眼,骨骼非常不結(jié)實(shí),非常容易骨折。這時(shí)候一旦出現(xiàn)骨折,就是病理性骨折,愈合能力非常差,可能導(dǎo)致骨不連接。所以這時(shí)候的護(hù)理非常重要,要固定好已經(jīng)出現(xiàn)病變的骨骼,讓它別受力,別出現(xiàn)病性骨折。所以早期、晚期的護(hù)理不太一樣。早期注意診斷治療,局部制動(dòng),遠(yuǎn)期注意避免出現(xiàn)病理性骨折。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46

        2018-09-21

        67232次收聽

        02:12
        兒童得了骨髓炎如何護(hù)理
        兒童得了骨髓炎后的護(hù)理包括以下幾點(diǎn):要盡量讓患者維持在某個(gè)姿勢(shì),最重要的是在飲食上要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),也要及時(shí)地對(duì)患者進(jìn)行抗炎治療。到了骨髓炎晚期,形成慢性骨髓炎的時(shí)候,往往骨骼就會(huì)遭到破壞。在臨床上,經(jīng)常能夠看到有些患者的骨骼會(huì)出現(xiàn)一種蟲蝕樣的改變,類似于木頭被蟲子打了一樣,全是各種各樣的眼,骨骼也就非常不結(jié)實(shí),這時(shí)候患者非常容易發(fā)生骨折。患者在這時(shí)候一旦出現(xiàn)骨折的情況,就是病理性骨折,愈合能力非常差,可能會(huì)導(dǎo)致骨不連接。所以這時(shí)候?qū)撬柩谆颊叩淖o(hù)理,也就顯得尤為重要,要固定好已經(jīng)出現(xiàn)病變的骨骼,讓其別受力,別出現(xiàn)病理性骨折。所以,早期注意診斷治療,局部制動(dòng),晚期注意避免出現(xiàn)病理性骨折。