骨髓炎是什么原因引起的
發(fā)布時間：2019-12-0562158次收聽
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骨髓炎多由于感染引起，由血源性微生物引起血源性骨髓炎，細菌在某個部位停留造成局部感染炎癥。
從感染組織擴散而來，包括置換關(guān)節(jié)的感染、污染性骨折及骨手術(shù)，細菌沿著血液循環(huán)進入骨髓內(nèi)。人體某段時間因為勞累等原因?qū)е氯梭w免疫力下降，也會較容易引起骨髓炎的發(fā)生。
其中最常見病原體是革蘭陽性菌。革蘭陰性菌引起骨髓炎可見于吸毒者、鐮狀細胞血癥患者和嚴重的糖尿病或外傷患者。真菌和分枝桿菌感染者病變局限于骨髓炎，并引起無痛性的慢性感染。危險因素包括消耗性疾病、放射治療、惡性腫瘤、糖尿病、血液透析及靜脈用藥。對于兒童，任何引起菌血癥的過程都可能誘發(fā)骨髓炎。
從感染組織擴散而來，包括置換關(guān)節(jié)的感染、污染性骨折及骨手術(shù)，細菌沿著血液循環(huán)進入骨髓內(nèi)。人體某段時間因為勞累等原因?qū)е氯梭w免疫力下降，也會較容易引起骨髓炎的發(fā)生。
其中最常見病原體是革蘭陽性菌。革蘭陰性菌引起骨髓炎可見于吸毒者、鐮狀細胞血癥患者和嚴重的糖尿病或外傷患者。真菌和分枝桿菌感染者病變局限于骨髓炎，并引起無痛性的慢性感染。危險因素包括消耗性疾病、放射治療、惡性腫瘤、糖尿病、血液透析及靜脈用藥。對于兒童，任何引起菌血癥的過程都可能誘發(fā)骨髓炎。
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骨髓炎有哪些癥狀
骨髓炎是指化膿性細菌感染到骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜以及其他的軟組織，而引起的炎癥性疾病，多由血源性引起，也可以由外傷或手術(shù)感染所引發(fā)。血源性引起多半是癤、癰或者其它病灶的化膿性菌進入到血液，從而進入到骨組織。四肢骨骼的兩端最容易受到侵犯，尤其是下肢最為常見，臨床上常?？捎蟹磸?fù)發(fā)作，嚴重影響患者身心健康和勞動能力。急性骨髓炎起病的時候，往往會出現(xiàn)全身的高熱、局部的疼痛、紅腫。經(jīng)過一段時間可以轉(zhuǎn)變?yōu)槁怨撬柩?，皮膚就會發(fā)生潰破、流膿，拍X線檢查可以發(fā)現(xiàn)骨骼內(nèi)有死骨或者空洞形成。急性期有的時候還可以危及到生命，甚至有的人不得不采取截肢的應(yīng)急辦法，導(dǎo)致患者終身殘疾。
骨髓炎不能吃什么
對于急性化膿性骨髓炎的治療，飲食是非常重要的一環(huán)，合理飲食可以很大程度上促進病情康復(fù)。骨髓炎急性期大量細菌、毒素釋放入血，會導(dǎo)致全身的中毒反應(yīng)，出現(xiàn)高熱、嘔吐這些癥狀，這個時候應(yīng)該補充水分、維生素、蛋白質(zhì)，而不能進食難以消化的食物，以減輕胃腸道的負擔(dān)，同時也不能吃蝦類、火鍋辛辣的食物，禁止抽煙、喝酒，以免佐生濕熱，以遷延病程的發(fā)展。急性化膿性骨髓炎的高熱可產(chǎn)生大量的酸性物質(zhì)，這個時候應(yīng)該多吃一些堿性的物質(zhì)，盡量不要吃肉、禽、蛋類以及動物的油脂等代謝后產(chǎn)生大量酸性物質(zhì)的食品。對于慢性炎性，特別是慢性硬化性骨髓炎的患者，飲食上并沒有刻意的禁忌，只要注意禁食辛辣，多吃一些含蛋白質(zhì)、維生素的食物就可以，這樣有助于增強體質(zhì)，增強抗病能力，也有利于康復(fù)?？傊?，患了骨髓炎的疾病，在飲食中要做到三低，低糖、低鹽和低脂肪。
急性骨髓炎是怎么引起的
急性骨髓炎是因為身體其他部位的感染灶里的細菌順著血供跑到了骨髓里引起的骨感染，主要見于青少年和兒童。還有一部分是因為外傷以后局部的細菌侵入到骨骼，如開放性的骨折導(dǎo)致的骨髓炎，還有一部分是關(guān)節(jié)置換的病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍的感染，也可以引起骨髓炎，最常見的是血源性骨髓炎，由身體包括肺、局部皮膚的這種感染灶的細菌引起，這是最多見的原因，而且主要見于青少年。
脛骨骨髓炎怎么治療
脛骨骨髓炎分兩種，一種是急性的骨髓炎，一種是慢性的骨髓炎。脛骨骨髓炎治療包括藥物治療和手術(shù)治療。急性骨髓炎如有全身中毒癥狀，需加強全身支持療法，高熱時降溫補液，糾正酸中毒，必要時少量多次輸血，以增強病人抵抗力。并及早采用足量有效的抗生素，根據(jù)藥敏實驗選擇合適的抗生素治療，局部早期予以制動。必要時膿腫形成可以局部切開引流、抗生素持續(xù)灌洗，待全身癥狀、體溫、局部癥狀恢復(fù)后，才可以閉合切口。慢性骨髓炎多由急性骨髓炎治療不當或不及時，病情進展為慢性的骨髓炎，治療原則是盡可能徹底清除病灶，摘除死骨，清除增生的疤痕和肉芽組織，消滅死腔，改善局部血液循環(huán)、為愈合創(chuàng)造條件。一般采用手術(shù)和藥物綜合治療方法，依據(jù)細菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果使用敏感抗生素，行病灶清除、沖洗引流、骨水泥植入等手術(shù)方式。
脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎可以自愈嗎
脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎又稱脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎，好發(fā)于青春發(fā)育期，11~15歲的男孩，多為發(fā)育加快，喜好運動者，可有劇烈運動或外傷史。傷后脛骨結(jié)節(jié)局部可有凸起、腫脹，壓痛，主動伸膝，被動屈膝或蹲起時加重。一旦明確診斷為此病，急性發(fā)病時疼痛較為劇烈、關(guān)節(jié)活動受限、需予以石膏或支具外固定制動限制關(guān)節(jié)活動，以利于癥狀緩解。癥狀相對較輕的予以注意休息、避免劇烈運動即可，一般無需藥物治療。曾經(jīng)有人通過使用糖皮質(zhì)激素類藥物局部封閉治療，達到迅速止痛的效果，但因可能導(dǎo)致組織變性壞死，髕腱自發(fā)性斷裂，目前已不使用。脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎有自限性，到了一定年齡，骨骺基本閉合，此病就可以自愈，不再發(fā)病了。
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骨髓炎能治好嗎
急性骨髓炎治愈的比較多，慢性骨髓炎治愈的比較少。骨髓炎主要分為急性骨髓炎和慢性骨髓炎，對于不同的病情情況，治療方式也不同。一般急性骨髓炎多數(shù)是由于細菌感染引起，需要對細菌進行了解，針對性的進行抗病毒、抗感染的治療。由于這個病情沒有得到及時的控制，引起的并發(fā)癥很麻煩，容易出現(xiàn)毒血癥和膿毒血癥，會比較危險，也比較難控制，所以要及時的到正規(guī)醫(yī)院進行治療，要需要徹底清洗創(chuàng)口，并且要吃一些清熱解毒的食物，目前對于急性骨髓炎治愈的還是比較多。慢性骨髓炎是由于感染的細菌對機體已經(jīng)產(chǎn)生了耐藥和變異，引起的并發(fā)癥也很多，會出現(xiàn)骨質(zhì)壞死以及萎縮的情況，需要進行引流，治愈的可能性比較小，需要進行正規(guī)長期的治療。
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骨膜炎的癥狀
骨膜炎分為感染性骨膜炎和非感染性骨膜炎。感染性骨膜炎一般是由創(chuàng)傷后化膿性細菌感染所引起的，一般會出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、寒顫、食欲減退、肌肉酸痛、煩躁不安、甚至昏迷等較重的全身癥狀。局部癥狀一般表現(xiàn)為疼痛劇烈、腫脹、膿腫、可捫及波動感，當膿腫穿破皮膚形成竇道后會比較難愈合。非感染性骨膜炎是由于大量的運動造成骨膜損傷，導(dǎo)致骨膜炎癥性的病變，主要癥狀表現(xiàn)為局部疼痛，血管擴張、充血、水腫，患者的關(guān)節(jié)功能活動受限。早期會有局部的酸、困以及肌肉無力，后期可能會出現(xiàn)局部劇痛、腫脹，背部肌肉痙攣，按壓的時候會有疼痛感。
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急性骨髓炎的常見癥狀
全身癥狀表現(xiàn)為病人突然起病，急劇出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，高熱有時會到39度以上。局部癥狀多見于股骨遠端和脛骨近端，部位就在膝關(guān)節(jié)的上下，也就是股骨的遠端和脛骨的近端出現(xiàn)局部疼痛，而且這種疼痛非常劇烈，并且拒觸。局部出現(xiàn)紅腫，發(fā)熱嚴重。如果早期進行消炎制動之后，癥狀就可能消失，如果治療不當可能又會轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎，到慢性骨髓炎時，病人的全身癥狀可能消失，但是局部的疼痛癥狀依然存在，如果持續(xù)發(fā)展，病人可能出現(xiàn)肢體的畸形，或者出現(xiàn)竇道、反復(fù)流膿。急性骨髓炎的癥狀分為全身癥狀和局部癥狀。
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急性骨髓炎怎么治療
急性脊髓炎治療首先要制動，再者早期使用抗菌素治療，或采取穿刺或切開的方式引流等。對于急性骨髓炎治療原則，一般建議早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。急性骨髓炎只要發(fā)現(xiàn)，可以采取治療措施包括：1、要制動，可以石膏制動，也可以支具制動。2、早期聯(lián)合應(yīng)用抗菌素，多數(shù)的骨髓炎都是革蘭氏陽性球菌的感染，所以要針對這種感染早期使用規(guī)律聯(lián)合的抗菌素治療。3、早期做穿刺或切開引流同時做穿刺，找到敏感菌，早期針對敏感菌使用抗菌素，同時全身營養(yǎng)要跟得上，要加強病人抵抗這種病菌的免疫力。如果效果不好，早期可以進行切開，也可以穿刺引流，也可以切開之后切開一部分開骨瓣開窗引流、肌肉瓣移植。以上這些都是早期治療骨髓炎的有效方法，避免急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎。
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兒童骨髓炎嚴重嗎
兒童骨髓炎屬于非常嚴重的一種疾病。因為骨髓炎的后果非常嚴重，會對兒童產(chǎn)生非常大的危害。兒童骨髓炎所帶來的危害主要有殘疾，還有當骨髓炎轉(zhuǎn)變成慢性骨髓炎之后，骨骼就會消失，肢體將來的活動，就會受到非常大的影響。另外，兒童骨髓炎有一個特殊的結(jié)構(gòu)是骨骺，骨骺部位會導(dǎo)致細菌進行大量繁殖，因為它離關(guān)節(jié)的距離非常近，非常容易到關(guān)節(jié)。所以兒童骨髓炎，往往和關(guān)節(jié)炎是并存的，這樣關(guān)節(jié)炎再加上骨髓炎，就可能會導(dǎo)致非常嚴重的后果。骨髓炎本身還有敗血癥的問題，所以骨髓炎往往會成為其他疾病的一個元兇。比如細菌通過血液流到腦子里，就是化膿性腦炎；細菌通過血液流到肺里邊，就是肺炎；細菌通過血液流到心臟里，就是心內(nèi)膜炎。
