腰椎間盤突出癥的手術(shù)治療
發(fā)布時間：2021-02-02118460次收聽
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肩盤突出癥的手術(shù)治療方式，通常分為微創(chuàng)手術(shù)治療，以及傳統(tǒng)的開刀手術(shù)治療兩種方式。微創(chuàng)手術(shù)治療現(xiàn)在最常用的就是利用椎間孔鏡進(jìn)入椎管里面，然后探查椎間盤對積水神經(jīng)的壓迫，從而摘除突出的椎間盤，而緩解壓迫的情況，從而緩解癥狀。這種手術(shù)方式創(chuàng)傷比較小，術(shù)后恢復(fù)比較快。
第二種方式就是傳統(tǒng)的開刀手術(shù)的方式，切除腰部軟組織之后，然后進(jìn)入椎管里面，然后摘除突出的椎間盤。另外在給予上下兩個椎體，利用椎弓根釘來固定兩個椎體，防止椎體出現(xiàn)有滑脫或者腰椎不穩(wěn)等情況。
第二種方式就是傳統(tǒng)的開刀手術(shù)的方式，切除腰部軟組織之后，然后進(jìn)入椎管里面，然后摘除突出的椎間盤。另外在給予上下兩個椎體，利用椎弓根釘來固定兩個椎體，防止椎體出現(xiàn)有滑脫或者腰椎不穩(wěn)等情況。
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腰椎內(nèi)固定手術(shù)全過程
腰椎內(nèi)固定手術(shù)常用于治療腰椎骨折、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄等病癥。腰椎內(nèi)固定手術(shù)屬于傳統(tǒng)的開放式手術(shù)，其主要是在機(jī)體病變位置打入鋼釘起到支撐固定的作用。操作過程：第一步：患者俯臥于手術(shù)臺上，擺好體位后，醫(yī)生對其進(jìn)行全身麻醉和局部消毒處理。第二步：對受傷的椎體進(jìn)行定位，然后切開定位處，分離軟組織顯露病變位置。第三步：在病變位置上下兩個錐體打入鋼釘，接著縫合局部傷口。目前該手術(shù)已經(jīng)較為成熟，建議有以上腰椎問題的患者及時到專業(yè)、大型的醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行此項手術(shù)。
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椎間孔鏡術(shù)后多久可以恢復(fù)
椎間孔鏡手術(shù)是治療椎間盤突出癥的一種微創(chuàng)手術(shù)，一般是采用局部麻醉，在孔鏡監(jiān)視下摘除突出的椎間盤，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，椎間孔鏡術(shù)后恢復(fù)的周期一般在6周左右，術(shù)后康復(fù)需要遵循個體化原則，要循序漸進(jìn)的進(jìn)行。在手術(shù)后當(dāng)天，要盡量讓患者臥床休息，避免下地。24小時以后可以下地活動，但是必須佩戴帶鐵片的腰圍。在術(shù)后兩到3周左右之后，開始進(jìn)行腰背肌肌力訓(xùn)練。術(shù)后6周以內(nèi)，盡量以臥床休息為主。6周以后，手術(shù)入路的肌肉、軟組織損傷基本愈合，就可以進(jìn)行正常的日?；顒?，但是仍然要進(jìn)行腰背肌力的強(qiáng)化訓(xùn)練，避免肌肉萎縮。
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腰椎間盤突出怎么按摩
腰椎間盤突出疼痛的時候，引起腰部肌肉緊張時，會尋求按摩治療。按摩的時候，要以松弛腰部肌肉按摩為主。與腰椎呈90°垂直的方向按壓，這種方法是不可取的。否則就會引起椎間盤撕裂，會引起病情加重的情況。按摩一定是以腰部肌肉松弛為主。腰椎間盤突出的一種原因是在溫度較低的環(huán)境，沒有注意腰部保暖的情況下，腰椎韌帶就會受涼，引起無菌性的炎癥，引起韌帶的松弛。還有一種常見的，長期坐著不動的工作，會引起腰椎韌帶松弛，無菌性炎癥引起韌帶松弛。腰椎間盤突出以后，會刺激神經(jīng)根，引起疼痛。這種疼痛開始主要是腰局部疼痛，還會沿著臀部的后外側(cè)大腿的外側(cè)，逐漸向大腿的后側(cè)，沿著小腿的外側(cè)一直到腳。
椎體終板炎提示是什么病
椎體終板炎，本身并不能算作一個病，是一種異常，經(jīng)常見于放射科報告。比如照了X光片、核磁或者ct之后，報告中經(jīng)常出現(xiàn)椎體終板炎這個診斷的名稱。但是這個診斷名稱，是放射科的醫(yī)生下的，而不是真正的臨床科醫(yī)生下。臨床科的醫(yī)生，比如尤其是骨科和脊柱外科的醫(yī)生，輕易是不會下椎體終板炎的診斷。因為椎體終板炎只是影像學(xué)的診斷，經(jīng)常病人并不表現(xiàn)出癥狀。比如腰疼或者椎體終板炎，經(jīng)常伴隨有椎間盤突出或者腰椎狹窄，但是椎體終板炎并不是一種病，經(jīng)常沒有癥狀。但是椎體終板炎一旦出現(xiàn)之后，說明身體就有了毛病，這個毛病首先可以理解是老化，有的人脊柱椎體終板炎出現(xiàn)的比較早，有的人比較晚，這一層的影響因素很多。第一個因素是年齡的因素，年齡的因素跟遺傳又有關(guān)系。有的人雖然是看起來很年輕，因為遺傳因素導(dǎo)致椎體終板比較早的出現(xiàn)蛻變、硬化。在X光片和ct上，椎體終板炎就是硬化、發(fā)白，但是在核磁上就不是這種表現(xiàn)，在核磁上椎體終板炎不同的加權(quán)像，表現(xiàn)也是不一樣的。比如T2向上或T1向上經(jīng)常是低信號，有的時候，因為椎體終板炎有水腫，水腫在T2向上，可能就是高信號，也就是比較明亮。所以椎體終板炎在核磁上、ct上、X光片上出現(xiàn)以后，表現(xiàn)是大不一樣的。在臨床上引起的癥狀，也就是有沒有疼痛，有沒有伴隨其它的疾病，這都是說不準(zhǔn)的。所以出現(xiàn)了椎體終板炎，有的時候如果沒有癥狀就不用管，不要當(dāng)成一種病，有了癥狀再采取措施，去看伴隨有什么病，再進(jìn)行相應(yīng)的治療。
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腰4-5椎間盤突出嚴(yán)重嗎
患者的4-5椎間盤突出，發(fā)病概率是比較高的，對于病情比較輕的，表現(xiàn)為輕微的腰痛或者腿麻。如果出現(xiàn)了明顯的坐骨神經(jīng)疼痛刺激的癥狀，并且有腰椎間盤的核磁和CT顯示髓核明顯的突出或脫出，就比較嚴(yán)重了。腰椎間盤突出癥多發(fā)生在腰4-5和腰5骶1這兩個節(jié)段，椎間盤突出的程度，根據(jù)輕重可以分為膨出、突出、脫出。其中脫出是最為嚴(yán)重的，要考慮椎間盤突出的位置，以神經(jīng)根的相對位置關(guān)系，也就是神經(jīng)受到壓迫的程度，可在一定程度上，更加明顯的決定了腰椎間盤突出，疾病癥狀的嚴(yán)重性。
腰椎間盤突出伴有骨質(zhì)增生痛怎么辦
如果腰椎間盤突出伴有骨質(zhì)增生痛，則需要通過相應(yīng)的治療來緩解骨質(zhì)增生痛。比如可以吃一些止痛藥或者是打止痛針，當(dāng)骨質(zhì)增生痛得到一定緩解后，再進(jìn)行其他的治療。腰椎間盤突出和骨質(zhì)增生都屬于人正常機(jī)能的變化，可能有的人癥狀比較輕，而有的人則沒有癥狀，所以當(dāng)腰椎間盤突出和骨質(zhì)增生同時出現(xiàn)導(dǎo)致腰痛的時候，一定要先找到病因，然后進(jìn)行相應(yīng)的治療。常見治療腰椎間盤突出的方式主要有針灸，推拿，按摩，烤電等，還可以進(jìn)行局部的熱敷，或者在日常生活中對腰進(jìn)行一定的保護(hù)。處于腰椎間盤突出急性期的時候，一定要注意休息，在休息的時候盡量睡在硬板床上，這樣可以緩解腰椎間盤突出癥狀。
什么是損傷性腰椎間盤突出癥
損傷性腰椎間盤突出癥是因外傷及勞累過度引發(fā)腰部損傷而瘀血，長期血管堵塞而引發(fā)經(jīng)脈淤滯不通，加上氣血虧虛、風(fēng)邪入侵等內(nèi)因和外因的共同作用，最終導(dǎo)致?lián)p傷性腰椎間盤突出癥。癥狀常表現(xiàn)為下肢放射性疼痛和背痛等。
患有腰椎間盤突出是不是傳染
很多疾病的出現(xiàn)都有一定的原因可循，腰椎間盤突出是一種嚴(yán)重的骨科疾病，那么它的發(fā)病都是由哪些原因所造成的呢?患有腰椎間盤突出是否傳染呢？這寫問題是很多患者和家屬都想了解清楚的，接下來的內(nèi)容就為大家簡單介紹一下。
腰椎間盤突出癥的概述
腰椎間盤突出癥，亦稱髓核突出（或脫出）或腰椎間盤纖維環(huán)破裂癥，是由腰椎間盤各部分發(fā)生退行性改變，并在外力的作用下而致病。腰椎間盤突出癥高發(fā)于20歲~40歲的年齡段，是骨科最為常見的疾病之一。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)怎么辦
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)適當(dāng)使用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物以及消除神經(jīng)水腫藥物來幫助神經(jīng)的恢復(fù)。腰椎間盤突出癥是臨床常見病和引起腰腿痛最主要的原因，為骨科臨床最為多見的疾患之一。腰椎間盤突出以后會壓迫神經(jīng)，壓迫神經(jīng)以后就會出現(xiàn)腰痛和腿痛的癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)大小便失禁及下肢不完全性癱瘓等癥狀。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)以后的治療，要依據(jù)神經(jīng)受壓所表現(xiàn)出的癥狀進(jìn)行相應(yīng)的治療。具體情況分為以下幾種：1、神經(jīng)受壓癥狀較輕，如果只有腰痛或者腿痛，就可以采用非手術(shù)治療，注意臥床休息，佩戴腰圍，減少腰部負(fù)重及運(yùn)動。2、神經(jīng)受壓癥狀中度，休息后可部分緩解，影像學(xué)檢查未見髓核脫出，需絕對臥床休息，配合藥物治療，如果用了藥物不能好轉(zhuǎn)，可以行推拿、牽引、針灸、中藥熏蒸等中醫(yī)治療，也可行神經(jīng)根的阻滯、骶管封閉等治療。3、神經(jīng)受壓癥狀較重，甚至合并大小便失禁及下肢不完全性癱瘓等癥狀，應(yīng)及時根據(jù)病情行微創(chuàng)或開放性手術(shù)治療。
小腿肌肉疼痛是怎么回事
小腿酸痛是有多種原因造成的小腿肌肉酸痛，是多種疾病的癥狀，一般是由于肌肉長期出于興奮、緊張狀態(tài)。如長時間站立、運(yùn)動，導(dǎo)致的肌肉勞損，以休息靜養(yǎng)為主，局部的地方可以熱敷和按摩理療。要避免負(fù)重行走，保暖熱敷。可以使用非甾體類抗炎藥物止痛，或者是敷外敷活血化瘀的藥膏，能夠有效的緩解疼痛癥狀。青春期的缺鈣也會引起小腿肌肉的痙攣疼痛，常為夜間痛。最常見的治療方法是補(bǔ)鈣治療，如喝牛奶。小腿肌肉出現(xiàn)疼痛也可見于腰椎椎間盤突出，壓迫或刺激了神經(jīng)根，梨狀肌綜合征壓迫刺激坐骨神經(jīng)，小腿肌肉痙攣，寒冷刺激引起的肌肉抽搐，小腿軟組織外傷導(dǎo)致的炎性疼痛，小腿下肢靜脈曲張，繼發(fā)血栓性靜脈炎，出現(xiàn)血栓形成足靴區(qū)潰瘍，都可以引起小腿肌肉的疼痛。
腰椎間盤突出手術(shù)治療的適應(yīng)癥
腰椎間盤突出癥會讓患者帶來非常大的傷痛，影響行動，所以一定要積極的進(jìn)行治療，一般比較常用的治療方法就是手術(shù)治療，手術(shù)治療的話，一般是使用牽引的方法進(jìn)行處理，治療效果也是不錯的，但是在手術(shù)治療的同時，患者也要做好護(hù)理措施。
腰椎間盤膨出和突出有什么區(qū)別
腰部的疾病對人們的生活帶來了很大的影響，腰部疾病的對人體的侵害是特別大的，腰間盤突出和腰間盤膨出，這兩種疾病都是很常見的一種類型，不管哪一種疾病發(fā)生都會給我們健康生活帶來了一定影響，不過大家在日常生活當(dāng)中一定要區(qū)分開這兩種類型，以免走入治療誤區(qū)。
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腰椎間盤突出怎么保守治療
腰椎間盤突出有很多保守治療方法，但是最關(guān)鍵的保守治療方法是臥床休息，在這個基礎(chǔ)上可以結(jié)合其他保守治療，中醫(yī)的保守治療包括按摩、推拿、針灸、拔火罐、熏蒸、藥物、外用、內(nèi)服等方法。西醫(yī)在臥床休息的基礎(chǔ)上，考慮理療和藥物治療，年輕人和中年人可以做腰椎牽引活動，年齡大的病人不太適合牽引，但由于腰肌勞損病人休息后，反而會感到局部不舒服，可以選擇藥物治療，藥物治療一般是指靜脈的脫水治療，可能短期用兩三天的激素治療即可有效緩解病人的癥狀。
腰椎間盤突出術(shù)后護(hù)理措施
腰椎間盤術(shù)后護(hù)理措施要注意腰部不要著涼不要受風(fēng)，也要注意臥床休息。腰椎間盤突出不管采用哪種手術(shù)方法，手術(shù)后腰圍固定三個月，病人也是應(yīng)該以休息為主，因為這些病人存在著復(fù)發(fā)的問題。第一活動要盡量少。第二注意腰椎的姿勢。第三加強(qiáng)腰背肌鍛煉，這些是預(yù)防椎間盤術(shù)后最好的方法。腰椎間盤突出不管采用哪種手術(shù)方法，一般都是手術(shù)后腰圍固定三個月，這三個月的目的，不管屬于哪種融合的病人，是腰椎活動受限固定了之后，讓他腰椎融合上，不管是微創(chuàng)治療還是在孔鏡、間盤鏡治療、小切口開窗法，應(yīng)該以休息為主。因為這些病人存在著復(fù)發(fā)的問題，所以說在早期有髓核纖維化，有破口的狀態(tài)下，第一要讓那個地方長上，之后堵住里邊椎間盤不再出來，因為有破口，早期活動多了會引起復(fù)發(fā)。第二，平常注意腰椎的姿勢，不管坐著、站著保持腰椎的姿勢。第三，加強(qiáng)腰背肌鍛煉，這是預(yù)防椎間盤與術(shù)后最好的方法。
