椎間孔鏡術(shù)后多久可以恢復(fù)
發(fā)布時間：2021-11-0273415次播放
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椎間孔鏡手術(shù)是治療椎間盤突出癥的一種微創(chuàng)手術(shù)，一般是采用局部麻醉，在孔鏡監(jiān)視下摘除突出的椎間盤，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點，椎間孔鏡術(shù)后恢復(fù)的周期一般在6周左右，術(shù)后康復(fù)需要遵循個體化原則，要循序漸進(jìn)的進(jìn)行。
在手術(shù)后當(dāng)天，要盡量讓患者臥床休息，避免下地。24小時以后可以下地活動，但是必須佩戴帶鐵片的腰圍。在術(shù)后兩到3周左右之后，開始進(jìn)行腰背肌肌力訓(xùn)練。術(shù)后6周以內(nèi)，盡量以臥床休息為主。6周以后，手術(shù)入路的肌肉、軟組織損傷基本愈合，就可以進(jìn)行正常的日常活動，但是仍然要進(jìn)行腰背肌力的強(qiáng)化訓(xùn)練，避免肌肉萎縮。
在手術(shù)后當(dāng)天，要盡量讓患者臥床休息，避免下地。24小時以后可以下地活動，但是必須佩戴帶鐵片的腰圍。在術(shù)后兩到3周左右之后，開始進(jìn)行腰背肌肌力訓(xùn)練。術(shù)后6周以內(nèi)，盡量以臥床休息為主。6周以后，手術(shù)入路的肌肉、軟組織損傷基本愈合，就可以進(jìn)行正常的日常活動，但是仍然要進(jìn)行腰背肌力的強(qiáng)化訓(xùn)練，避免肌肉萎縮。
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腰間盤突出最忌諱什么
腰間盤突出患者注意不要駝背，不要久坐，避免長期彎腰，避免腰部受涼。一、最佳的坐姿是腰椎挺直，注意不要駝背。在坐的時候，椅子的選擇要有一個腰部的支撐墊，使腰椎能夠保持一個正常的生理曲度。二、不建議患者久坐。一般坐著30~60分鐘就建議根據(jù)自身的情況，起來適當(dāng)活動，能夠使腰部得到適當(dāng)?shù)姆潘?，持續(xù)坐的時間不建議超過2~3個小時。三、對于腰椎不好的患者，應(yīng)該盡量的避免長期的彎腰，或者是彎腰的幅度不要太大，尤其是不建議彎腰去搬東西。四、注意腰部的防寒保暖，尤其是在冬季或者夏季吹空調(diào)的時候。
腰椎間盤突出癥需要手術(shù)治療嗎
腰椎間盤突出癥是否需要手術(shù)治療要看患者的嚴(yán)重情況來決定。如果患者他是第一次出現(xiàn)腰椎間盤突出癥，而且臨床癥狀較輕，沒有出現(xiàn)劇烈疼痛，無法行走等情況，就不需要進(jìn)行手術(shù)治療?？梢酝ㄟ^貼一些活血通絡(luò)的膏藥來緩解癥狀。如果經(jīng)過了前期的藥物治療以后，患者的情況仍然沒有改善，還出現(xiàn)了情況加劇的癥狀，疼痛難忍等，就需要及時的進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)之前一般要對患者自身的骨頭進(jìn)行拍片檢查，檢測骨骼的密度，看是否壓迫到周圍神經(jīng)組織，壓迫程度如何，確定病情迅速進(jìn)行腰椎間盤突出治療手術(shù)。在平時生活中要注意身體，不要著涼，也盡量不要提重物，不要勤彎腰。
腰椎間盤突出如何自我調(diào)理
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絕大多數(shù)腰椎間盤突出都與腰部外傷或者是腰部勞損有很大的關(guān)系，所以在患有腰椎間盤突出后，可以通過一些自我調(diào)理的方式來緩解腰椎間盤突出。首先在日常生活中要避免做重體力的活，同時保證適當(dāng)?shù)男菹?，多吃一些新鮮的瓜果蔬菜，或者是易消化的食物。其次在搬抬重物時，要注意正確使用腰部力量，避免因為抬重物而造成腰部損傷。如果物體特別重，不要強(qiáng)行用力，不然很容易對腰造成不可逆的傷害。第三，可以經(jīng)常做一些腰肌力量的練習(xí)，如果腰椎的穩(wěn)定性好，那么將會對腰椎起到一定的保護(hù)作用，也會減輕腰椎間盤突出的癥狀。第四，在平時工作中不要長時間的久坐不動，不然很容易造成腰椎疲勞，從而加重腰椎間盤突出癥狀?？梢赃m當(dāng)?shù)钠饋砘顒右幌?，扭扭腰、伸伸腿等?/div>
腰椎間盤突出可以復(fù)位嗎
腰椎間盤突出是否可以進(jìn)行復(fù)位，主要還是根據(jù)腰椎間盤突出的情況進(jìn)行確認(rèn)。腰椎間盤突出也是分程度的，如果是中度或者是重度的腰椎間盤突出，腰完全不可能進(jìn)行復(fù)位治療。輕度的腰椎間盤突出，則可以根據(jù)實際情況看是否可以進(jìn)行復(fù)位。腰椎間盤突出復(fù)位是可以的，但是具體效果還是因人而異。正確治療腰椎間盤突出的方式主要從急性或者是慢性兩個方面進(jìn)行治療。如果是急性腰椎間盤突出，則需要到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的治療，這樣才可以盡快的緩解腰椎間盤突出癥狀。如果是慢性腰椎間盤突出，則可以在日常生活中多注意腰部護(hù)理，不要經(jīng)常保持一個坐姿或者是彎腰的動作，可以時不時的活動一下腰部，讓腰椎間盤突出得到休息。
右側(cè)屁股疼痛的原因
如果病人出現(xiàn)了右側(cè)屁股疼痛，發(fā)生原因主要包括外傷、腰椎間盤突出、右側(cè)梨狀肌綜合征、勞損受涼導(dǎo)致右側(cè)臀肌筋膜炎以及右側(cè)臀部坐骨神經(jīng)損傷或坐骨神經(jīng)炎等因素。一、外傷，尤其是外傷以后導(dǎo)致右側(cè)屁股部位肌肉、筋膜、骨質(zhì)損傷后，會引起明顯的右側(cè)屁股疼痛的癥狀。二、腰椎間盤突出，腰椎滑脫患者，如果導(dǎo)致右側(cè)神經(jīng)根受壓，會有腰部疼痛，并且會有右側(cè)屁股疼痛，嚴(yán)重后還會有右下肢疼痛、麻木的癥狀。三、右側(cè)梨狀肌綜合征，會引起水腫的肌肉壓迫經(jīng)過的坐骨神經(jīng)，從而引發(fā)右側(cè)臀部明顯的疼痛和壓痛。四、勞損受涼導(dǎo)致右側(cè)臀肌筋膜炎，也會有右側(cè)臀部明顯的疼痛和壓痛。五、右側(cè)臀部坐骨神經(jīng)損傷或坐骨神經(jīng)炎，早期也會有明顯的右側(cè)屁股疼痛和壓痛，后期還會出現(xiàn)右腿酸鈉脹痛的癥狀。
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腰骶部疼痛的原因
患者腰骶部疼痛的原因腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎椎體疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病。具體原因如下：1、腰肌勞損：與平時的工作運動習(xí)慣等有很大的關(guān)系。2、腰椎間盤突出。3、腰椎椎體疾病也會引起腰部疼痛，例如腰椎結(jié)核、強(qiáng)制性脊柱炎、腰椎骨折等。4、泌尿系統(tǒng)疾病：腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染等也會出現(xiàn)腰部的疼痛，往往是明顯的腹部絞痛首發(fā)。5、婦科疾?。和唇?jīng)、盆腔感染等疾病也可能會出現(xiàn)腰部的疼痛，多在治療后明顯緩解。如果出現(xiàn)明顯腰痛需要根據(jù)臨床表現(xiàn)到醫(yī)院就診，確診腰痛的真正原因，以及治療方案。
腰椎間盤突出術(shù)后的護(hù)理方法
腰椎間盤突出癥手術(shù)后康復(fù)鍛煉非常重要：下肢直腿抬高訓(xùn)練，腰背肌功能鍛煉，背肌和腹肌的平衡訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉需要按時間循序漸進(jìn)，強(qiáng)度由弱到強(qiáng)，定期隨訪和不斷指導(dǎo)，最重要是改善功能鍛煉的方式和強(qiáng)度。糾正不良的工作習(xí)慣及生活習(xí)慣可以減少椎間盤突出復(fù)發(fā)的幾率。
如何預(yù)防腰椎間盤突出
預(yù)防椎間盤突出的方法有很多，首先第一個，就是要保持適當(dāng)?shù)淖藙?。站如松坐如鐘，這種古語事實上是很有道理的。適當(dāng)?shù)淖藙菘梢宰尲怪３忠粋€科學(xué)生理的一個曲度，從而減少對于腰椎部的椎間盤的壓力，從而避免椎間盤突出。在駝背、彎腰的過程中，椎間盤受到的壓力會越來越大，要注意改變身姿。
腰間盤突出要怎么治療
腰間盤突出可以通過口服消炎鎮(zhèn)痛藥或者按摩手術(shù)治療。腰椎間盤突出癥是臨床上最常見腰痛的發(fā)病原因，發(fā)病的年齡，一般是二十到四十歲的青年人和中年人，典型的癥狀是腰痛，伴有下肢的放射痛，疼痛一般是沿著大腿的后側(cè)，放射到小腿的前外側(cè)、后外側(cè)以及到足背或足底。腰椎間盤突出癥大部分的病人通過保守治療，癥狀都能夠逐漸改善，保守治療包括是藥物治療，臨床上常用的非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，包括扶他林片或芬必得片，主要的作用是消除神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)。中藥治療可以用活血止痛、通絡(luò)的中成藥，常用的是大活絡(luò)丹；同時配合用活血止痛的外用藥，比如狗皮膏、活血止痛膏，對于癥狀比較重的病人，會用液體治療，比如脫水藥物甘露醇、甘油果糖，同時配合用小劑量的激素：地塞米松、甲強(qiáng)龍的作用是消除神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)、減輕神經(jīng)根的水腫，對腰腿痛的癥狀改善會很有幫助，同時還可以用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如腺苷鈷胺或甲鈷胺片，對下肢的疼痛和麻木癥狀會有幫助。急性期以后可以配合用針灸、理療、推拿治療方法，對于椎間盤突出很嚴(yán)重、病史很長、保守治療無效或出現(xiàn)神經(jīng)損傷的人群，需要手術(shù)治療才能夠徹底改善癥狀。
腰椎間盤突出的癥狀有哪些
腰椎間盤突出的癥狀通常表現(xiàn)為腰酸背痛、僵硬酸脹、四肢麻木、腰部活動受限。特別是做一些長期需要腰力的活動時，癥狀愈發(fā)嚴(yán)重，可以通過控制體重、保持良好的姿勢體態(tài)和加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉的方式來緩解腰椎間盤突的癥狀。
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腰椎間盤手術(shù)的時間是多久
腰椎間盤手術(shù)時間與手術(shù)類型有關(guān)。一般，顯微鏡下或者椎間盤鏡下開放手術(shù)，大約需要20分鐘到40分鐘就可完成，椎間孔鏡手術(shù)通常要30分鐘到一個小時。若合并滑脫或椎管狹窄，需要做植骨融合內(nèi)固定，手術(shù)步驟比較多，一個節(jié)段手術(shù)通常需一個半小時或兩個小時。做腰椎間盤手術(shù)之前要麻醉，麻醉前準(zhǔn)備以及手術(shù)前準(zhǔn)備，至少需要一個小時。手術(shù)之后要在恢復(fù)室蘇醒才能出來，前前后后大概也需要兩三個小時時間。
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腰間盤突出術(shù)后恢復(fù)
根據(jù)腰椎間盤突出的手術(shù)方式不同，每個人的恢復(fù)時間和恢復(fù)的訓(xùn)練也不同。融合手術(shù)，一般做完手術(shù)后一兩天或者兩三天可以戴圍腰或者支具下地活動，并不需要患者長時間臥床，一般這種護(hù)具可以戴2到3個月，等植骨得到良好的融合以后，就可以摘掉，進(jìn)一步進(jìn)行腰背肌、肢體的功能鍛煉。微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)，一般術(shù)后幾個小時就可以下地，第二天就可以戴護(hù)腰回家，建議患者圍腰戴至少一個月，三個月到半年之內(nèi)避免久坐、彎腰負(fù)重，避免增加間盤的負(fù)擔(dān)造成復(fù)發(fā)。無論是微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)、微創(chuàng)通道手術(shù)、傳統(tǒng)開放手術(shù)，患者都可以早期下地，并不主張患者長時間臥床，因為長時間臥床可能會導(dǎo)致腰背部肌肉萎縮，下肢的肌肉萎縮，這樣并不利于患者的恢復(fù)。另外長時間臥床，可能會出現(xiàn)下肢血栓、褥瘡、肺部感染等一些并發(fā)癥。
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腰椎間盤突出的自我療法
腰椎間盤突出的自我療法，最關(guān)鍵的是臥床休息。因為腰椎具有往前凸的生理曲度，所以不管是工作還是日常生活都盡量不要彎腰或者蹲下去坐。另外，坐的時候一定要坐直，長期伏案工作的人要注意坐好，椅子非常關(guān)鍵，選擇后背有生理前凸的椅子，即使坐得時間長，腰在生理狀態(tài)下也不會勞累，不會造成腰肌、韌帶的損傷，可以很好的保護(hù)腰椎。腰椎間盤突出關(guān)鍵的自我療法是腰背肌功能鍛煉，用肌肉來保護(hù)腰椎，腰椎間盤最不好的是用支具保護(hù)肌肉，長時間會造成肌肉萎縮。
怎樣配合醫(yī)生做好腰椎間盤突出癥的檢查與治療
在臨床工作中，醫(yī)生的診治固然重要，患者本人或家屬的配合也不可忽視，尤其是腰椎間盤突出癥是一種運動損傷性疾病，患者本人的日常生活與疾病的發(fā)展變化密切相關(guān)，應(yīng)樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，密切配合醫(yī)生的診治，爭取早日康復(fù)。
