腰椎間盤突出術后的護理方法
發(fā)布時間：2019-12-2457495次瀏覽
腰椎間盤突出癥手術后康復鍛煉非常重要：下肢直腿抬高訓練，腰背肌功能鍛煉，背肌和腹肌的平衡訓練等康復鍛煉需要按時間循序漸進，強度由弱到強，定期隨訪和不斷指導，最重要是改善功能鍛煉的方式和強度。糾正不良的工作習慣及生活習慣可以減少椎間盤突出復發(fā)的幾率。
現(xiàn)在患上腰椎間盤突出的人越來越多，臨床上的治療方法也是層出不窮，有不少腰椎間盤突出患者會選擇手術治療，其實就算是手術成功也并不意味著腰椎間盤突出治療的成功，術后的護理也是影響遠期效果的關鍵。那么腰椎間盤突出術后的護理方法有哪些？
當腰椎間盤患者進行手術后，護理工作也要做好，避免疾病再次復發(fā)。術后要注意臥床休息為主，臥硬板床為宜，保證充足的睡眠時間。 繼續(xù)之前的功能訓練，如股四頭肌，腰背肌及腹肌的訓練，要循序漸進的增加，要量化。
避免彎腰拱背的動作，如拾取地上的物品時，應屈膝下蹲拾取，保證腰椎的水平位。避免腰部側彎，扭曲的突然用力。避免重體力勞動和激烈的運動。避免穿高跟鞋。
盡量少坐，多臥床，適當?shù)幕顒?，因為站立位腰部負重是平臥時的4倍，而座位時腰部負重是平臥時的8倍。堅持戴腰圍或支具3個月。
如傷口出現(xiàn)紅腫熱痛或體溫超過38.5度（排除感冒因素外），請您及時來院就診；如鍛煉后感到腰部或雙下肢肌肉酸痛，請您停練幾天或適當減量，癥狀好轉后從頭開始，再逐漸增加鍛煉強度；傷口拆線2周左右可以洗澡，因洗澡時要去除腰圍或支具，一定要有家屬保護，防止跌倒或腰部扭動，時間不宜過長，有硬結不要抓掉，防止感染。如身體任何部位有感染灶，及時就醫(yī)。
掌握好腰椎間盤突出術后護理常識是非常有必要的，這樣才能夠盡快的徹底的康復。不過提醒年輕且尚未生育的婦女患者，應該在術后恢復一段時間再考慮生育問題，以免引發(fā)病情復發(fā)。
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腰椎間盤突出怎么按摩
腰椎間盤突出疼痛的時候，引起腰部肌肉緊張時，會尋求按摩治療。按摩的時候，要以松弛腰部肌肉按摩為主。與腰椎呈90°垂直的方向按壓，這種方法是不可取的。否則就會引起椎間盤撕裂，會引起病情加重的情況。按摩一定是以腰部肌肉松弛為主。腰椎間盤突出的一種原因是在溫度較低的環(huán)境，沒有注意腰部保暖的情況下，腰椎韌帶就會受涼，引起無菌性的炎癥，引起韌帶的松弛。還有一種常見的，長期坐著不動的工作，會引起腰椎韌帶松弛，無菌性炎癥引起韌帶松弛。腰椎間盤突出以后，會刺激神經(jīng)根，引起疼痛。這種疼痛開始主要是腰局部疼痛，還會沿著臀部的后外側大腿的外側，逐漸向大腿的后側，沿著小腿的外側一直到腳。
得了腰間盤膨出能不能治好
腰間盤膨出應該是一個什么概念，是椎間盤周邊向四周的膨隆，所以，往往是一種生理現(xiàn)象或者是一種退變，往往不是一種病變，再一個膨出是不是造成癥狀，沒有造成癥狀就不是癥、不是病，而僅僅是一個影像學所見。因為現(xiàn)在核磁、CT越來越多，許多人在做CT或者核磁的時候發(fā)現(xiàn)椎間盤膨出，實際上好多膨出是正?，F(xiàn)象，是退變，是隨著年齡增長而出現(xiàn)一種自然現(xiàn)象，并不是一種病。所以，好多人對此不必特別擔心，大無必要的治療或者去按摩，應該去結合是不是它引起的癥狀，如果是它引起的癥狀，進行相應的治療，如果不是腰間盤膨出引起的，就不要去治、順其自然，往往不用去治療。所以，得椎間盤膨出本身就不一定是病，是一種正?，F(xiàn)象，這點在臨床上是經(jīng)常遇到。
腰椎間盤突出有哪些前兆
容易發(fā)生腰扭傷很可能是腰椎間盤突出的征兆，另外還有如果有慢性腰痛，尤其是有用力或早晨起床后疼痛加重，休息后減輕的特點更應引起注意，發(fā)生脊柱側彎很可能是疾病的前期癥狀。
腰椎間盤突出癥怎么用中藥治
腰椎間盤突出癥是骨傷科常見病之一，中醫(yī)辨證可將其分為風寒夾濕、氣滯血瘀、濕熱阻絡、肝腎虧虛等類型，中醫(yī)治療包括分證論治及應用外用藥治療等等。需要注意的是，以上藥物需在專業(yè)醫(yī)生指導下應用。
腰椎間盤突出癥的臨床診斷
中老年人由于年齡大，很多器官發(fā)生退行性病變，所以患病的機率是明顯高于年輕人的，特別是腰部的疾病發(fā)生的比較多。腰椎間盤突出就是現(xiàn)在很多老年人的常見病和多發(fā)病之一，一旦患病以后，給老年人的出行帶來很大的不便。那么，腰椎間盤突出癥的臨床診斷有哪些呢?
腰椎間盤突出的病理類型
腰椎間盤突出有5種病理類型。退變型是腰椎間盤突出的早期改變；膨出型為生理性退變；突出型表現(xiàn)為髓核向椎管內(nèi)突出；脫出型顯示纖維環(huán)、后縱韌帶完全破裂；游離型表現(xiàn)為髓核與椎間盤不連接。
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腰間盤突出癥怎么辦
腰間盤突出可以根據(jù)突出程度以及部位采取保守治療緩解癥狀，病情較為嚴重建議及時到醫(yī)院選擇手術治療。首先需確定是否患腰間盤突出癥，確定腰間盤突出程度、部位，通過醫(yī)生仔細查體，根據(jù)突出程度引發(fā)的癥狀，排查是否存在疼痛、肌力減退、反射下降和功能障礙等。大多數(shù)病人椎間盤突出，80%病人都是通過保守治療能夠改善緩解。但如果保守治療效果不佳，同時有肌力或反射下降、肌肉萎縮，或者是馬尾神經(jīng)損害導致大小便功能障礙或性功能障礙，這種情況醫(yī)生會建議盡快做手術。
半邊胳膊腿麻怎么回事
半邊胳膊腿麻可能是因為患上了腦血管疾病，較為常見的就是腦血栓，也有可能是因為患有頸椎病，比如頸椎肥大增生或頸椎間盤變性突出。除此之外，若是患有腰椎間盤突出或者是糖尿病、慢性疲勞綜合癥等疾病，也容易導致半邊胳膊腿麻。
腰間盤膨出怎么根治
腰椎間盤膨出是一種常見病、多發(fā)病，它是臨床當中引起腰痛的常見原因。指腰椎間盤退行性變、腰骶先天異常突然負重導致腰椎間盤向后突出，外層的纖維環(huán)發(fā)生破壞，但未出現(xiàn)破裂，髓核超過纖維環(huán)層面，向外面壓迫刺激神經(jīng)根，從而在臨床上產(chǎn)生一系列臨床癥狀群。該病根治的原理就是減輕解除突出的椎間盤對神經(jīng)根的壓迫，松解神經(jīng)根的粘連，消除神經(jīng)根的炎癥。急性期時遵醫(yī)囑患者臥床休息，同時口服包括非甾體類抗炎藥、鎮(zhèn)痛藥、肌松藥、氨基葡萄糖、軟骨素及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行對癥治療。保守治療效果欠佳，癥狀又加重腰椎間盤突出時，可以考慮微創(chuàng)手術解除神經(jīng)受壓迫，緩解癥狀，日常生活中指導患者進行功能鍛煉、腰背肌訓練等促進功能的恢復，達到臨床治愈，提高患者生活質量。日常生活中，注意對腰部的保護，注意保暖，避免外傷，加強腰背肌功能鍛煉，增強關節(jié)穩(wěn)定性。
腰椎間盤突出能徹底治好嗎
腰椎間盤突出可以徹底治愈。根據(jù)患者病情可采取非手術治療和手術治療。非手術治療無法治愈突出的椎間盤，但可以緩解應腰椎間盤突出引起癥狀。1、非手術治療方法：①臥床休息，一般嚴格臥床三周，帶腰圍逐步下地活動；②口服止痛藥物；③牽引療法，骨盆牽引最常用；④理療。2、手術治療可以治愈腰椎間盤突出，但應嚴格把握手術指征。其適應證：①腰腿痛癥狀嚴重，反復發(fā)作，經(jīng)半年以上非手術治療無效，且病情逐漸加重，影響作和生活者；②中央型突出有馬尾神經(jīng)綜合征，括約肌功能障礙者，應按急診進行手術；③有明顯神經(jīng)受累表現(xiàn)者。手術方法：①傳統(tǒng)開放手術；②顯微外科腰椎間盤摘除術：利用顯微鏡輔助手術，行椎間盤摘除；③微創(chuàng)椎間盤摘除手術：微創(chuàng)內(nèi)鏡下椎間盤切除術以及經(jīng)皮內(nèi)鏡下腰椎間盤切除術。
腰椎間盤突出的注意事項
腰椎間盤突出要注意彎腰持物，增強腰部的肌肉力量，床不要太軟，平時走路搖晃不要太大，雙腳鞋子要穿合適，平時要加強鍛煉，跑步、走路，選擇正確的姿勢，飲食方面可以吃點補氣的藥。女性同志建議鞋跟不要太長、太高?，F(xiàn)在有很多地方可以測量步態(tài)，如果有機會可以測，選擇一個正確的姿態(tài)，對以后腰椎間盤突出發(fā)生有很重要的作用。黃芪可以增加腰部的肌肉力量，保證飲食的均衡，對肌肉保持也有好處。現(xiàn)在美國研究人在30歲以后，全身的肌肉力量，每年會以1%的速度下降。因此鍛煉身體會防止這種下降，建議大家鍛煉身體要放在首位，不僅能夠防止腰椎間盤的再發(fā)生，而且還可以強壯身體，一舉多得。
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腰椎間盤突出手術指征
腰椎間盤突出手術指征有絕對適應癥和相對的適應癥。絕對適應癥如患者伴隨有馬尾綜合征、腰間盤突出疼痛難忍等；相對適應癥，如保守治療無效或反復發(fā)作，或合并有腰椎管狹窄，或神經(jīng)根損傷誘發(fā)肌肉萎縮時，可考慮手術。絕對適應癥：一、腰椎間盤突出患者出現(xiàn)馬尾神經(jīng)損傷癥狀，稱為馬尾綜合征，患者出現(xiàn)直腸和膀胱功能障礙，要急診手術；二、病人有腰間盤突出，疼痛劇烈，難以忍受，影像學表現(xiàn)診斷非常明確情況下，可以手術。相對適應癥：一、腰椎間盤突出患者經(jīng)過四個月到六個月保守治療沒有效果，或雖然有效，但反復發(fā)作，嚴重影響患者工作和生活，影像學表現(xiàn)突出很明確，可以考慮手術。二、患者病程比較長，疼痛反復發(fā)作，影像學表現(xiàn)突出比較明顯，合并有腰椎管狹窄情況下，也可考慮手術。三、有些神經(jīng)根損傷后出現(xiàn)下肢神經(jīng)根支配區(qū)域肌肉萎縮，明顯感覺障礙情況下，均可考慮手術。
腰椎間盤突出微創(chuàng)手術以后會復發(fā)嗎
腰椎間盤突出的病人微創(chuàng)手術后，復發(fā)的幾率視情況而定。年齡比較小的病人，椎間盤突出但沒有明顯的骨質增生或者椎管狹窄，單純的微創(chuàng)手術復發(fā)率比較低，但是對于年齡較大，骨質增生嚴重，椎管狹窄，有粘連的病人單純的微創(chuàng)手術治療以后復發(fā)的幾率比較高。
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腰間盤突出牽引有效嗎
腰間盤突出牽引是否有效，要根據(jù)具體情況判斷。腰椎牽引是一種治療腰間盤突出的物理方法。腰椎間盤突出癥的患者，出現(xiàn)了一些相應的神經(jīng)癥狀，比如下肢的放射性疼痛、麻木，可以采取一些物理治療。通過牽引會放松腰部的肌肉，緩解椎間盤的壓力，這樣可以使神經(jīng)的壓力受壓，也可以得到改善，緩解患者的癥狀。但是如果牽引以后，癥狀沒有緩解反而加重，或者有的患者本身存在一定程度的腰椎不穩(wěn)，牽引以后可能會出現(xiàn)不穩(wěn)的加重，出現(xiàn)腰部的疼痛，或者腿下肢的癥狀不緩解或加重，這種情況下不建議牽引，避免過大的重量和過多牽引導致繼發(fā)損傷。
