腰椎間盤突出手術指征
發(fā)布時間：2018-12-1257941次播放
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腰椎間盤突出手術指征有絕對適應癥和相對的適應癥。絕對適應癥如患者伴隨有馬尾綜合征、腰間盤突出疼痛難忍等；相對適應癥，如保守治療無效或反復發(fā)作，或合并有腰椎管狹窄，或神經(jīng)根損傷誘發(fā)肌肉萎縮時，可考慮手術。
絕對適應癥：
一、腰椎間盤突出患者出現(xiàn)馬尾神經(jīng)損傷癥狀，稱為馬尾綜合征，患者出現(xiàn)直腸和膀胱功能障礙，要急診手術；
二、病人有腰間盤突出，疼痛劇烈，難以忍受，影像學表現(xiàn)診斷非常明確情況下，可以手術。
相對適應癥：
一、腰椎間盤突出患者經(jīng)過四個月到六個月保守治療沒有效果，或雖然有效，但反復發(fā)作，嚴重影響患者工作和生活，影像學表現(xiàn)突出很明確，可以考慮手術。
二、患者病程比較長，疼痛反復發(fā)作，影像學表現(xiàn)突出比較明顯，合并有腰椎管狹窄情況下，也可考慮手術。
三、有些神經(jīng)根損傷后出現(xiàn)下肢神經(jīng)根支配區(qū)域肌肉萎縮，明顯感覺障礙情況下，均可考慮手術。
絕對適應癥：
一、腰椎間盤突出患者出現(xiàn)馬尾神經(jīng)損傷癥狀，稱為馬尾綜合征，患者出現(xiàn)直腸和膀胱功能障礙，要急診手術；
二、病人有腰間盤突出，疼痛劇烈，難以忍受，影像學表現(xiàn)診斷非常明確情況下，可以手術。
相對適應癥：
一、腰椎間盤突出患者經(jīng)過四個月到六個月保守治療沒有效果，或雖然有效，但反復發(fā)作，嚴重影響患者工作和生活，影像學表現(xiàn)突出很明確，可以考慮手術。
二、患者病程比較長，疼痛反復發(fā)作，影像學表現(xiàn)突出比較明顯，合并有腰椎管狹窄情況下，也可考慮手術。
三、有些神經(jīng)根損傷后出現(xiàn)下肢神經(jīng)根支配區(qū)域肌肉萎縮，明顯感覺障礙情況下，均可考慮手術。
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腰椎間盤突出是腎引起的嗎
腎虛可以引起腰痛，但是腰痛并非都由腎虛引起，因此出現(xiàn)腰痛切不可隨意補腎，需要及時就醫(yī)辨證論治。腰椎間盤突出是臨床中常見的一種疾病，是西醫(yī)的病名，與西醫(yī)中的腎臟并沒有直接關系，而中醫(yī)將腰椎間盤突出歸屬于腰痛的范疇是以腰脊或脊旁疼痛為主要表現(xiàn)的病癥。從中醫(yī)角度講，腰痛的病因主要包括腎精虧虛，外邪侵襲，外傷淤血，情志內(nèi)傷等等。病機可概括為不通則痛和不榮則痛，長期生活在潮濕的環(huán)境中，或者腰部經(jīng)常受寒，就會引起寒濕之邪侵犯腰腹，郁熱為陽、閉阻氣血，使氣血運行不暢而瘀阻于腰部，就會引起腰部的疼痛，跌撲損傷腰部，同樣導致經(jīng)絡氣血運行不暢，於血留著而發(fā)生疼痛。以上兩類就屬于不通則痛，久病體虛、年老體弱、房事不潔，引起腎精腎氣虧虛，無以濡養(yǎng)筋脈而發(fā)生腰痛，就屬于不榮則痛。
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腰椎間盤突出怎么鍛煉
腰椎間盤突出，其基本原則是腰背肌肉的功能鍛煉。在非急性期的時候，即疼痛不明顯的時候，可以適當?shù)倪M行一些腰背肌肉的訓練，如打太極、慢跑、游泳等，盡量少做一些腰部扭轉(zhuǎn)性的運動。常用的腰背肌肉訓練的方法就是“小燕飛”，像燕子一樣趴在床上，腹部貼著床面，背部朝天，四肢往上翹。還有一種是躺在床上，頭部，兩個肘部以及兩個腳部把腰部騰空向上，這個叫五點支撐。對于頸椎不好的患者，建議采取“小燕飛”的訓練更好一些。需要注意，在腰背肌訓練當中要注意循序漸進，不要訓練的太為劇烈，可能會造成肌肉的損傷。
腰椎間盤突出能治好嗎
腰椎間盤突出是可以治好的。病情較輕的腰椎間盤突出可選擇保守治療改善癥狀，病情嚴重的，可選擇手術治療。在治療期間要避免久坐，注意腰部的保暖，睡覺時避免睡過軟的床墊，保護好腰椎，促進病情的恢復。
腰椎間盤突出和膨出一樣嗎
腰椎間盤突出和膨出不太一樣。這兩者雖然都是在同一個部位發(fā)病，但是突出的程度有著比較大的差異。膨出的纖維環(huán)并沒有破裂，但是突出的纖維環(huán)已經(jīng)破裂，相對于突出來說，膨出的病情更輕。
敘述腰間盤突出的六種引起的并發(fā)癥
腰間盤突出是最近一段時間最熱的一個話題，患者對于腰間盤突出的并發(fā)癥了解有多少呢?今天我們來認識一下腰間盤突出疾病。
腰椎間盤突出有效的鍛煉方法有哪些
腰椎間盤突出已經(jīng)成為了一種十分常見的疾病，而現(xiàn)在很多人深受腰椎間盤突出的困擾，而腰椎間盤突出除了治療之外，日常的鍛煉也是不可少的，那么，腰間盤突出的鍛煉方法有哪些呢?(1)腰椎間盤突出的鍛煉方法之仰臥，兩腿伸直輪流抬起，動作輕松稍快，以不引起疼痛為度
得了腰椎間盤突出的危害
一直以來，人們都對腰椎間盤突出疾病沒有足夠的重視，即便是患了病，也以為忍忍就能過去，殊不知腰椎間盤突出帶來的危害很嚴重。那么，得了腰椎間盤突出有什么危害?
腰椎盤突出治療
腰椎盤突出治療需要根據(jù)病人的具體情況，分別采用功能鍛煉、牽引理療、復位、臥硬非手術療法以及手術療法。非手術療法，可以采用指導患者進行腰背肌的功能鍛煉，臥硬板床休息，腰椎牽引、按抖復位，以及適當?shù)睦懑煹冗M行治療，適用于患者無大小便功能障礙，無廣泛的肌力和感覺減退或者是癱瘓的病例。而對于一些患者腰腿疼痛癥狀較重，嚴重影響生活和工作，經(jīng)非手術治療無效或者是癥狀加重，以及不能接受牽引等非手術療法的患者，就可行手術治療，另外對有廣泛的肌肉癱瘓，感覺減退以及馬尾神經(jīng)損害者，需要盡快行手術治療，以解除神經(jīng)根以及馬尾神經(jīng)的廣泛壓迫等，以避免造成神經(jīng)的不可逆損傷。，
腰椎間盤突出癥保守治療方法有什么
腰椎間盤突出癥有臥床休息、針灸、推拿、理療、牽引、藥物等保守治療方法。一、休息一定要臥床休息而且是絕對臥床。大小便盡量是下地，但是其他時間都要臥床休息。這樣才能減輕椎間盤的壓力，減輕神經(jīng)根的水腫從而減輕臨床癥狀。二、進行中醫(yī)治療，如針灸、推拿、理療等都可以減輕肌肉的張力，減輕神經(jīng)根的水腫從而緩解癥狀。三、牽引。牽引是保守治療非常好的辦法，在家里就可以牽引，牽引分好多種，在醫(yī)院也可以牽引。牽引的目的是把椎間隙牽開，椎間孔壓力減小，這樣對神經(jīng)根的刺激就會減輕。四、藥物，比如營養(yǎng)神經(jīng)藥物，包括甲鈷胺、腺苷鈷胺都可以用，還有減輕神經(jīng)根水腫的藥物，如臨床經(jīng)常用的甘露醇靜滴脫水，也會由于神經(jīng)根消腫達到緩解癥狀的目的。
小腿肌肉疼痛是怎么回事
小腿酸痛是有多種原因造成的小腿肌肉酸痛，是多種疾病的癥狀，一般是由于肌肉長期出于興奮、緊張狀態(tài)。如長時間站立、運動，導致的肌肉勞損，以休息靜養(yǎng)為主，局部的地方可以熱敷和按摩理療。要避免負重行走，保暖熱敷?？梢允褂梅晴摅w類抗炎藥物止痛，或者是敷外敷活血化瘀的藥膏，能夠有效的緩解疼痛癥狀。青春期的缺鈣也會引起小腿肌肉的痙攣疼痛，常為夜間痛。最常見的治療方法是補鈣治療，如喝牛奶。小腿肌肉出現(xiàn)疼痛也可見于腰椎椎間盤突出，壓迫或刺激了神經(jīng)根，梨狀肌綜合征壓迫刺激坐骨神經(jīng)，小腿肌肉痙攣，寒冷刺激引起的肌肉抽搐，小腿軟組織外傷導致的炎性疼痛，小腿下肢靜脈曲張，繼發(fā)血栓性靜脈炎，出現(xiàn)血栓形成足靴區(qū)潰瘍，都可以引起小腿肌肉的疼痛。
腰椎間盤突出吃什么食物好
腰椎間盤突出多吃新鮮蔬菜水果及豆制品，多吃一些含鈣量高的食物，如牛奶及奶制品，蝦皮、海帶、豆制品等，多曬太陽，補充維生素，忌食辛辣刺激食物。日常生活中，合理膳食，注意少食多餐。同時養(yǎng)成良好的生活習慣，避免長時間彎腰或伏案工作，過一段時間起來活動活動，要避免久坐久站，避免彎腰拿重東西，佩戴腰圍帶保護腰椎。臥硬板床休息，腰部注意保暖，避免腰部受傷；加強腰背肌功能鍛煉，增強腰椎關節(jié)穩(wěn)定性，改善腰椎間盤突出引起的疼痛癥狀。腰椎間盤突出癥指腰椎退行性變、腰部損傷、腰骶部先天發(fā)育異常導致腰椎間盤向后突出，壓迫神經(jīng)根，而產(chǎn)生腰背痛、坐骨神經(jīng)痛、下肢放射痛、大、小便障礙，會陰和肛周感覺異常等一系列臨床癥狀，嚴重影響病人生活，應當早就診，早治療。腰椎間盤突出的患者常常因腰部疼痛活動減少，飯量應適當減少，臥床又容易導致胃腸蠕動減慢，消化功能降低。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)怎么辦
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)可以采取手術治療和非手術治療，根據(jù)病情選擇合理治療方法。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)的癥狀有腰痛，坐骨神經(jīng)痛，馬尾綜合征。治療方法如下：1、非手術治療方法：①臥床休息，一般嚴格臥床三周，帶腰圍逐步下地活動；②口服止痛藥物；③牽引療法，骨盆牽引最常用；④理療。2、手術治療應嚴格把握適應證：（1）適應證：①腰腿痛癥狀嚴重，反復發(fā)作，經(jīng)半年以上非手術治療無效，且病情逐漸加重，影響作和生活者；②中央型突出有馬尾神經(jīng)綜合征，括約肌功能障礙者（大小便障礙，鞍區(qū)感覺異常），應按急診進行手術；③有明顯的神經(jīng)受累表現(xiàn)者。（2）手術方法：①傳統(tǒng)開放手術。②顯微外科腰椎間盤摘除術：利用顯微鏡輔助手術，行椎間盤摘除。③微創(chuàng)椎間盤摘除手術：微創(chuàng)內(nèi)鏡下椎間盤切除術以及經(jīng)皮內(nèi)鏡下腰椎間盤切除術。
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老年人腿疼怎么治療
老年人腿疼是腰痛引起來的下肢放射痛，包括腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥，治療包括西藥治療、中藥治療、膏藥外敷、理療、推拿、針灸。西藥選用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，如扶他林、芬必得。中藥用活血止痛的中藥，如大活絡丹，同時配合活血止痛外用藥物；癥狀比較重的病人用脫水藥物，配合小劑量的激素。其他用神經(jīng)營養(yǎng)類藥物；藥物治療包括非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥包括扶他林、芬必得，氨糖類的藥物；中成藥用活血止痛的包括，配合膏藥外敷、理療、推拿、針灸。
03:54
腰椎間盤突出怎么鍛煉
對于西醫(yī)來講，腰椎間盤突出的鍛煉方法叫做“燕飛”。建議“燕飛”的重點放在飛上面。有些病人“燕飛”時固定不動，注意盡量不要做這種動作。治療腰椎間盤突出是要增加腰部肌肉力量，只要腰部兩邊肌肉平衡，椎間盤就可以治好。平時鍛煉身體時，增加肌肉的力量是持續(xù)的，而不是靜止。尤其對于老年人，如果做不動的“燕飛”會使肌肉負擔加重，導致疾病更加嚴重。后抬大腿也是常見的鍛煉方法，每天鍛煉可對腰椎間盤突出有極大改善。倒走也是很好的動作。除此之外還要增強全身肌肉的力量，注意多曬太陽和補鈣。
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腰椎間盤突出手術后復發(fā)了怎么辦
腰椎間盤突出術后復發(fā)，首先要注意復發(fā)的時間。其次，可以通過核磁或者CT觀察復發(fā)突出的椎間盤大小。如果是明顯壓著脊髓、馬尾或者壓著神經(jīng)根等非常明顯的情況，也要及時手術。因為神經(jīng)壓久之后，恢復起來非常困難。如果很輕或者下肢癥狀不明顯，只是腰疼，可以以臥床休息為主，再配合其他一些保守治療。保守治療是綜合治療，不是單純某一種治療，大部分還是能康復。腰椎間盤突出術后復發(fā)如果嚴重要及時手術，如果很輕或者下肢癥狀不明顯，還是以臥床休息為主，配合保守治療，大部分可以康復。
