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腰椎第4、第5椎間盤突出，首先第一大癥狀是腰部疼痛，這種疼痛一般比較嚴(yán)重，一般是深部的鈍痛或酸脹性的疼痛。位于下腰部正中或偏向一側(cè)，當(dāng)身體往后仰的時(shí)候，或者久坐之后，癥狀會(huì)加重，如果平躺休息就會(huì)得到緩解。主要是因?yàn)檠?、腰5椎間盤組織，向后方椎管內(nèi)突出，壓迫、刺激相應(yīng)節(jié)段的硬膜囊，產(chǎn)生椎間盤源性的腰痛。這種癥狀一般不太容易完全恢復(fù)，有時(shí)會(huì)殘留腰痛癥狀。當(dāng)天氣變冷，腰部受涼的時(shí)候也容易出現(xiàn)腰痛，腰部保暖可以有效的減輕腰部的這種不適。其次如果腰4、腰5椎間盤向一側(cè)突出，比如偏左側(cè)或偏右側(cè)突出，壓迫一側(cè)的神經(jīng)根，就會(huì)出現(xiàn)下肢坐骨神經(jīng)痛的癥狀。這種疼痛一般會(huì)向臀部、髖部、大腿后方、小腿后外側(cè)放射，甚至?xí)霈F(xiàn)足背的疼痛，有時(shí)候疼痛會(huì)轉(zhuǎn)變成麻木或針刺感等感覺異常，有時(shí)候打噴嚏或咳嗽都會(huì)導(dǎo)致癥狀的加重。第三個(gè)癥狀是下肢肌肉力量的改變，主要是足趾背伸力量的減弱。如果病程久后，還會(huì)導(dǎo)致下肢肌肉發(fā)生萎縮。還有如果腰4、腰5椎間盤突出為中央型嚴(yán)重的突出，可以壓迫馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致大小便功能障礙，還有鞍區(qū)的感覺異常，稱為馬尾綜合征，這是非常明確的急診手術(shù)指征。所以，對(duì)于椎間盤突出，預(yù)防是很重要的，避免過(guò)度的彎腰、扭腰，注意不要干太重的體力工作。

目前醫(yī)學(xué)臨床上治療腰椎間盤突出的方案主要有兩種，一種是保守治療，另一種則是手術(shù)治療。保守治療主要有：1：休息的時(shí)候躺在硬床板上，這樣可以緩解腰椎間盤突出；2：還可以通過(guò)一些藥物來(lái)進(jìn)行治療。目前治療腰椎間盤突出的藥物主要以消炎止痛類為主，還可以對(duì)椎管進(jìn)行封閉止痛治療；3：通過(guò)中醫(yī)藥理的方式進(jìn)行治療。中醫(yī)治療腰椎間盤突出的方式主要有推拿，針灸，牽引等，因?yàn)椴煌闹嗅t(yī)經(jīng)驗(yàn)不同，所以在治療過(guò)程中，見效時(shí)間和效果也具有一定的差異。4：可以進(jìn)行相關(guān)的腰背肌的鍛煉，從而提高腰背肌的功能，這樣也可以很好的緩解腰椎間盤突出。如果腰椎間盤突出特別的嚴(yán)重，已經(jīng)影響到行動(dòng)能力，那么則需要到專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。

腰椎退行病變是指腰椎的椎體、椎肩盤以及附件等的一種自然老化退化的一種生理病理過(guò)程。腰椎退行病變?cè)斐裳础⒀店P(guān)節(jié)的失穩(wěn)，下肢的疼痛、麻木以及間隙性跛行。嚴(yán)重者可以導(dǎo)致二便功能障礙以及性功能障礙等，其主要是由于腰椎間盤纖維環(huán)以及椎間盤的髓核、軟骨終板的退變等結(jié)果所造成的。可以導(dǎo)致腰椎的小關(guān)節(jié)的磨損增生，腰椎的側(cè)彎，腰椎的滑脫，其疼痛一般在勞累后會(huì)明顯的加重，臥床休息后會(huì)明顯的減輕。對(duì)于腰椎間盤退行性病變，臨床上有許多患者并不會(huì)顯示出任何癥狀，其僅是影像學(xué)上的一種表達(dá)。對(duì)于有些患者，其腰椎退行性病變則會(huì)產(chǎn)生一些上述所說(shuō)的癥狀。

腰椎盤膨出癥狀較輕，采用保守治療方法。絕對(duì)臥床休息，初次發(fā)作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，強(qiáng)調(diào)大、小便均不應(yīng)下床或坐起。臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護(hù)下起床活動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)不做彎腰持物動(dòng)作。緩解后，加強(qiáng)腰背肌鍛煉，以減少?gòu)?fù)發(fā)的幾率。牽引治療采用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內(nèi)壓，椎間盤突出部分回納，減輕對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫，需專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。理療和推拿、按摩可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內(nèi)壓力，但注意暴力推拿按摩可以導(dǎo)致病情加重。腰椎盤膨出是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨(dú)或連同髓核軟骨終板向外突出刺激，或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根，引起以腰腿痛為主要癥狀的一種疾病。

老年人腿疼應(yīng)該通過(guò)藥物治療、理療、推拿、針灸治療方式。老年人腿疼一般是包括兩方面的因素：1、腰痛引起來(lái)的下肢放射痛，包括腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥，大部分的病人通過(guò)藥物治療癥狀都能夠逐漸改善，包括非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，如扶他林或芬必得，中藥會(huì)用些活血止痛的中藥比如大活絡(luò)丹，同時(shí)配合用活血止痛的外用藥物，比如狗皮膏、活血止痛膏嗎，對(duì)于癥狀比較重的病人可以用脫水藥物，比如甘油果糖、甘露醇，然后配合用小劑量的激素，比如甲強(qiáng)龍或者地塞米松，作用是消除神經(jīng)根的水腫和炎癥反應(yīng)，對(duì)癥狀改善會(huì)有幫助。2、老年人腿疼的原因是膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)病，主要癥狀是膝關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹以及活動(dòng)受限，還可以用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類的藥物，比如腺苷鈷胺或甲鈷胺片，建議至少用到一個(gè)月左右，主要是消除局部的炎癥反應(yīng)；經(jīng)常用氨糖類的藥物，作用營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨，也有消除炎癥反應(yīng)的作用，中成藥經(jīng)常會(huì)用活血止痛的中成藥包括，其它治療可以用一些理療、推拿、針灸治療方式。