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腰很累，最常見的原因就是腰背部肌肉勞損，或者稱之為腰背肌筋膜炎，這種情況多見于青壯年人，尤其是經(jīng)常伏案工作的人群。因為長期需要保持姿勢，這種姿勢就是身體前傾，腰部前屈，這個時候腰椎負(fù)荷是相當(dāng)大的，需要腰背肌肉提供非常強大的肌肉力量，來維持這種姿勢，久而久之的就會出現(xiàn)腰肌的勞損，局部發(fā)生無菌性的炎癥，炎性代謝產(chǎn)物大量的堆積，乳酸代謝，就會導(dǎo)致腰部的酸痛、不適、遷延不愈。而這種腰肌勞損的患者，一般往往是在往前彎腰的時候，出現(xiàn)腰背疼痛癥狀的加重，而當(dāng)腰部往后仰的時候，腰背肌肉放松，會感覺腰部疼痛的癥狀會明顯改善，這是鑒別腰肌勞損，和椎間盤突出的方面。另外，常見的原因就是腰椎間盤，還有腰椎椎體，和椎間小關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的退行性改變，這種情況一般多見于老年人。因為這是退行性改變，和年齡有關(guān)，隨年齡增長，腰椎、椎體周緣和上下關(guān)節(jié)突之間就會出現(xiàn)骨贅的增生，會刺激周圍的肌肉、肌腱，還有韌帶結(jié)締組織產(chǎn)生炎性，刺激腰椎間盤失去水分和彈性，突入到椎管內(nèi)，刺激硬膜囊神經(jīng)末梢，這些病理改變都會引起腰部酸脹、疲憊的感覺，尤其當(dāng)患者腰部后伸時癥狀加重，更應(yīng)該考慮到這種可能性。還有，就是瘦高體型的女性，或者有些為了減肥的目的，而過度節(jié)食的女性，腰部肌肉力量往往是很差的，也容易出現(xiàn)腰部的疲勞不適，需要加強腰背肌肉力量訓(xùn)練，來改善癥狀。

脊柱本身就位于人體的后方，那么脊柱的疼痛有很多的原因，包括椎間盤突出、腰肌勞損、腰椎骨關(guān)節(jié)病、腰肌筋膜炎、腰三橫突綜合癥、腰椎滑脫、椎間盤炎等等一系列的因素，都可以引起后脊柱的疼痛。那么后脊柱的疼痛，我們的如果疼痛劇烈疼痛時間比較長，我們需來醫(yī)院做一系列檢查和查體，我們要評估你的脊柱的穩(wěn)定性。我們還要進行X光的檢查，是否伴有脊柱的不穩(wěn)，是不是伴有椎間隙的狹窄。同時我們積極一點的話，還做核磁來去評估你的神經(jīng)功能，共同找到你后脊柱疼痛的原因是什么。我們通過不同病因來進行不同治療，理療按摩牽引針灸甚至說手術(shù)，甚至說一些功能鍛煉一些小燕飛，一些個床上的腰背肌的功能鍛煉，都能夠達到一個相應(yīng)的治療效果。

右后腰疼是受涼導(dǎo)致的肌肉筋膜的炎癥，中年人長期保持一種勞動姿勢引起的腰肌勞損。無明顯誘因下出現(xiàn)腰部的酸痛脹痛，休息后可緩解。在疼痛的區(qū)域可有固定的壓痛點，在壓痛點進行叩擊疼痛，反而減輕。脊柱椎間盤病變導(dǎo)致的神經(jīng)性的疼痛，脊柱小關(guān)節(jié)退變導(dǎo)致脊柱不穩(wěn)定，脊椎的無菌性炎癥，脊柱的結(jié)核、腫瘤等等。還包括腰部的內(nèi)臟病變，比如腎盂、腎炎、腎結(jié)石、腎腫瘤、霍奇金淋巴瘤等等。需要到骨科或泌尿外科就診，拍攝腰椎的X線片，泌尿系的彩超，全腹部CT等檢查。盆腔疾病早期的盆腔炎癥腫瘤會牽拉內(nèi)臟，疼痛并向一側(cè)或兩側(cè)腰部放射。如果是筋膜炎和腰肌勞損需要對癥處理、理療、休息。泌尿系的疾病如果是腎的結(jié)石，需要手術(shù)取石，炎癥一般要抗生素治療。

腰肌勞損的按摩其實就是要恢復(fù)它的生理曲度，腰都有生理曲度，腰是向前的生理曲度，我們往往是把兩個手疊在腰后方，放在腰帶的上方，兩個手攥成拳頭放在后面去頂，向前頂，這就是一個很好的按摩的方法，然后在肌肉上面做一個用力的回旋擠壓去向前頂。如果手邊有泡沫軸，或者說有按摩棒可以抵在腰后面，兩手推著這個棒向前，然后身體向后倒，這也是一個很好的放松肌肉的方法。如果家里附近有健身的器材，可以靠在鞍橋上面，身體向后仰，用后面的那個小的凸起頂在兩個腰肌上面去擠壓去揉搓，這同樣也是一個很好的放松腰部肌肉的方法。

任何疾病都可以通過疼痛來表現(xiàn)，但腰痛不一定就是腰肌勞損，其中可以肯定的是腰痛是腰肌勞損的一種表現(xiàn)形式。腰部的疼痛有很多的病可以引起，其中包括腰肌勞損、急性腰損傷、腰椎小關(guān)節(jié)滑膜坎頓、臀上皮神經(jīng)炎等等。