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        股骨頭壞死的三種結(jié)局

        發(fā)布時間:2020-08-2855562次瀏覽

        股骨頭壞死發(fā)生后,股骨頭、股骨頭軟骨及周圍結(jié)構(gòu)都有不同程度的破壞,那么股骨頭壞死的結(jié)果如何呢?

        第一種結(jié)局:劇烈疼痛,無法行走

        此類患者由于股骨頭骨細(xì)胞大量壞死沒有得到任何控制,骨細(xì)胞急劇減少,股骨頭壞死進(jìn)行性加重。股骨頭逐漸塌陷、變形、縮小直至消失,股骨頭軟骨碎裂,表面變的高低不平,像刀刃一樣鋒利的股骨頭軟骨不斷摩擦髖臼軟骨,使患者產(chǎn)生劇烈疼痛,根本無法行走,勉強(qiáng)走幾步也是一瘸一拐的跛行殘疾狀態(tài)。

        第二種結(jié)局:短距離行走即可引起疼痛,跛行殘疾

        此類患者股骨頭軟骨碎裂不斷摩擦髖臼軟骨及滑膜,造成髖臼軟骨破壞和滑膜充血萎縮,髖關(guān)節(jié)減小甚至消失,此后股骨頭壞死停止,血供逐漸恢復(fù),新骨細(xì)胞逐漸形成,股骨頭的抗壓能力逐漸恢復(fù),股骨頭軟骨及髖臼軟骨也逐漸恢復(fù)。髖關(guān)節(jié)間隙減小甚至消失,使患者走路時出現(xiàn)疼痛,每次走300~500米就需要停下來休息,股骨頭塌陷變形導(dǎo)致患者下肢長度變化,走路呈跛行狀態(tài)。

        第三種結(jié)局:長距離行走偶可引起疼痛,跛行殘疾

        此類患者比較幸運(yùn),股骨頭壞死塌陷輕微,并能通過機(jī)體代謝進(jìn)行良好的修復(fù),因此遺留的癥狀較輕。一般行走一千米后髖關(guān)節(jié)也不會感覺明顯到疼痛,但是股骨頭的塌陷依然會導(dǎo)致患者下肢長度變化,走路呈跛行狀態(tài)。

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        股骨頭壞死疼痛癥狀
        骨病專家指出,股骨頭壞死的發(fā)生會導(dǎo)致患者行動不方便,給生活帶來了很大的影響,那么股骨頭壞死的癥狀都有哪些呢?為了讓大家更好的了解和早期發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死,下面就請專家為您介紹股骨頭壞死疼痛癥狀。
        股骨頭壞死疼痛有什么原因
        股骨頭壞死是我們身體當(dāng)中重要的組成部分,一旦股骨頭壞死出現(xiàn)了問題,對于我們的日常行走會帶來很大的影響,疼痛是股骨頭壞死炎最常見的一種表現(xiàn),那么股骨頭壞死疼痛原因有哪些?希望下文的相關(guān)介紹對你們會有所幫助,從而早日的擺脫股骨頭壞死的困擾。
        股骨頭壞死癥狀
        股骨頭缺血壞死的癥狀主要是髖部的疼痛,這種疼痛隨著病情的發(fā)展?jié)u漸加重,這是最主要的一個癥狀。這種疼痛可以是由于某一個動作,比如從高處跳下或者扭了一下誘發(fā),也可以是沒有這些誘因形成的髖關(guān)節(jié)疼痛,這種疼痛多半是在髖關(guān)節(jié)的前方,也就是股骨溝的區(qū)域,或者髖關(guān)節(jié)的外側(cè),大粗隆區(qū)域,有個別在髖關(guān)節(jié)后邊。這是最主要的癥狀,這種癥狀隨著病情的發(fā)展?jié)u漸加重,由輕到重。剛開始休息能緩解,到后來休息也不能完全緩解,說明病情已經(jīng)有加重。另外病人的活動能力有一定的影響,最初的時候是負(fù)重疼,休息時緩解。最后漸漸發(fā)展只要一走路,或者一活動疼痛就比較明顯。甚至到后期晚上睡覺也會受影響,也會有一些疼痛。再一個是髖關(guān)節(jié)的活動受限,有一些動作感覺不能做。因為疼痛后期髖關(guān)節(jié)股骨頭變形,一些動作漸漸不能做,也就是髖關(guān)節(jié)活動受限。髖關(guān)節(jié)活動受限,也是由輕到重漸漸發(fā)展的,到一定時候受限很明顯了,整個過程一般來講是半年到一年以上,病情發(fā)展得相對比較明顯,比較重。半年之內(nèi)時輕時重,可能顯得不是特別嚴(yán)重,但超過半年上述這些癥狀,和一些簡單的體征就會明顯的加重。臨床查病人就是活動受限,這種活動受限以髖關(guān)節(jié)的內(nèi)旋受限為最主要、最早的表現(xiàn),漸漸發(fā)展,包括髖關(guān)節(jié)的屈曲和內(nèi)外旋,以及內(nèi)收外展幾個方向受限,這是髖關(guān)節(jié)股骨頭缺血壞死的癥狀。
        語音時長 02:59

        2020-06-04

        56061次收聽

        怎么治股骨頭壞死
        股骨頭壞死是由于股骨頭血供中斷或受損,骨組織局部缺血改變,使骨組織失去血液供應(yīng)或者血液循環(huán)發(fā)生障礙,導(dǎo)致骨系統(tǒng)的細(xì)胞死亡和骨組織結(jié)構(gòu)的破壞,股骨頭塌陷,引起患者的關(guān)節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)功能障礙。常見的治療方法分為非手術(shù)治療方法和手術(shù)治療方法。1、非手術(shù)療法包括保護(hù)性負(fù)重、藥物治療、物理治療及康復(fù)鍛煉等。適用于非負(fù)重面壞死且病灶范圍小,頭外形基本正常且廣泛硬化的病例,病變則應(yīng)嚴(yán)格避免負(fù)重,可扶拐、用助行器行走,不提倡使用輪椅。非甾體類抗炎藥、抗凝藥、血管擴(kuò)張劑、雙磷酸鹽等對特定類型病人可能有一定療效,中藥和物理治療也有一定的療效。2、手術(shù)療法,人工股骨頭關(guān)節(jié)置換術(shù):對于髖和股骨頭均受累、出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)、明顯影響病人生活質(zhì)量者可考慮行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
        語音時長 01:38

        2020-01-07

        56667次收聽

        03:03
        股骨頭壞死形成的原因
        股骨頭壞死形成的主要原因是股骨頭供血的血管發(fā)生了病變,其次,外傷、激素、煙酒等也都可能會引起股骨頭壞死。股骨頭壞死的最主要原因是缺血,股骨頭一般有四個主要的血管供應(yīng)的,而其中的圓韌帶血管在年齡大了以后,就閉塞了。剩下三個主要血管,由于不同原因造成堵塞或者是不通暢,就可能引起股骨頭壞死。目前沒有一個非常明確可導(dǎo)致股骨頭壞死的原因,抽煙、喝酒、用激素、崴傷等,都是可能的概率問題。
        股骨頭壞死會遺傳嗎
        股骨頭壞死具有一定的遺傳傾向。股骨頭壞死的非創(chuàng)傷因素有。1、腎上腺糖皮質(zhì)激素異常,可能遺傳給下一代,激素導(dǎo)致脂肪栓塞,血液處于高凝狀態(tài),引起血管炎,骨質(zhì)疏松等骨小梁強(qiáng)度下降,容易塌陷等因素造成骨頭壞死。2、脂質(zhì)代謝異常,如高脂血癥,高同型半胱氨酸血癥等,這類疾病具有遺傳性,所以后代可能患有此類疾病而引起的股骨頭壞死。3、鐮狀紅細(xì)胞貧血,是常染色體隱性遺傳病,原因系血液粘稠性增高,血流變慢而形成血栓,造成局部血液供應(yīng)障礙引起骨壞死。4、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,抗磷脂綜合癥,戈謝病,易栓癥都具有一定的遺傳性。如果后代患有此類型疾病,他們發(fā)生股骨頭壞死的風(fēng)險,較沒有此類型疾病大大增加。5、生活在海邊的潛水人員大多容易患股骨頭壞死,但是他們的這種不屬于遺傳病。因為他們的工作環(huán)境容易患減壓病而引起的骨頭壞死,與他們的基因無關(guān)。
        語音時長 01:33

        2019-12-18

        59741次收聽

        03:01
        股骨頭壞死早期治療
        股骨頭壞死在早期還是用中藥治療效果會更好一些,什么叫早期呢,一般認(rèn)為在塌陷之前算是早期,當(dāng)然最早的是一期,什么叫一期呢,就是核磁共振上可以看到股骨頭壞死了,但是x線上還是看不到,這種是一期,什么是二期呢,就是在x線或ct上也能夠看到了,但是股骨頭沒有塌陷這是二期??梢赃M(jìn)行保頭治療,就保住股骨頭的治療。保頭治療,包括中醫(yī)的治療和西醫(yī)的治療,中醫(yī)主要還是通過湯藥的治療,補(bǔ)遺肝腎、活血化瘀、化痰除濕這些方面來進(jìn)行治療,還是有效果的,有些人單純中醫(yī)治療,就達(dá)到了保住股骨頭效果。保頭治療,包括中醫(yī)的治療和西醫(yī)的治療。比如微創(chuàng)顯微外科的方法,比如說帶血管壁的骨瓣移植。
        股骨頭壞死的原因是什么
        股骨頭壞死的原因很多,首先就外傷來說,最常見的是股骨頸骨折,尤其是股骨頸頭下型的骨折,因為股骨頭的血運(yùn)是由股骨干,股骨頸,血管往股骨頭輸送的,如果股骨頸骨折來自于關(guān)節(jié)囊的血運(yùn)被阻斷了,股骨頭沒有血供應(yīng)了,就會發(fā)生壞死,另外還有比如髖關(guān)節(jié)的脫位,也可能會影響到血運(yùn),造成股骨頭的壞死,但最主要的還是一個股骨脛的頭下形的骨折,是這個股骨頭壞死的主要的原因。因為還有一些原因,就是大量的激素和大量的飲酒,大量的激素和大量的飲酒,激素會引起脂肪代謝的紊亂和凝血機(jī)制的異常,飲酒也是這樣,這樣可能會在體內(nèi)形成小的血栓和小的脂肪栓塞堵塞在小的血管,別的地方,血運(yùn)比較豐富,就算堵住了有側(cè)支循環(huán),能夠替代,股骨頭這個地方天生解剖結(jié)果就比較特殊,血液來源比較單一,如果股骨頭的血管被堵住的話,股骨頭相應(yīng)的支配去沒有側(cè)支循環(huán),相應(yīng)的供應(yīng)股骨頭就會發(fā)生壞死,就是股骨頭的壞死,還有一些疾病比如腎移植術(shù)后、系統(tǒng)紅斑狼瘡、腎炎這類的病人本身血管內(nèi)壁不光滑,又要吃一些激素的藥物來進(jìn)行治療,這類的是股骨頭壞死的高發(fā)人群,另外還有一些少見的病因包括高血脂病,大劑量的放療,地中海貧血什么的,有極少數(shù)的病例會報道會有這個股骨頭壞死,另外還有一個股骨頭壞死還有個特殊的原因,叫減壓病,減壓病就是常年潛水的人或經(jīng)常去做潛水的人,體內(nèi)會產(chǎn)生很多,潛水的過程中會產(chǎn)生很多小的氣泡,叫空氣栓塞、空氣栓塞、反發(fā)作空氣栓塞,也會造成股骨頭的壞死,嚴(yán)重的空氣栓塞會致命的,在韓國客輪沉船的時候,就有一個潛水員,因為這個減壓病而造成要了命,所以打撈工作就停止了,所以說,但是如果沒有那么嚴(yán)重的時候,也會造成這個股骨頭的壞死。
        語音時長 02:41

        2019-10-23

        57263次收聽

        股骨頭壞死早期治療
        股骨頭壞死是一種僅次于癌癥的疾病,治療周期時間會非常的長,并且疾病控制會比較困難,所以對于該疾病自然是越早治療越好,目前比較常見的適合早期患者選擇的治療方法有兩種,分別是保守療法和手術(shù)療法。
        股骨頭缺血性壞死術(shù)后注意事項
        股骨頭缺血性壞死術(shù)后要避免外傷,加強(qiáng)鍛煉,還要注意飲食。一、術(shù)后下地活動時避免外傷,以免導(dǎo)致骨折。二、下地活動后,要逐漸加強(qiáng)患側(cè)肢體肌肉力量的鍛煉以及髖關(guān)節(jié)屈伸活動的鍛煉。三、術(shù)后飲食要特別注意禁食辛辣刺激食物,同時要避免受涼。
        語音時長 01:34

        2018-09-30

        54075次收聽

        01:41
        人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)風(fēng)險大嗎
        人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是指用生物相容性和機(jī)械性能良好的金屬材料制成的一種類似人體骨關(guān)節(jié)的假體,利用手術(shù)方法將人工關(guān)節(jié)置換被疾病或損傷所破壞的關(guān)節(jié)面,其目的是切除病灶,清除疼痛,恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動與原有的功能。人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)是比較大的手術(shù),在過去這種手術(shù)時間比較長,選用的人工關(guān)節(jié)沒有那么好,所以在整個手術(shù)操作過程中相對時間比較長。但是隨著科技的進(jìn)步,加上技術(shù)非常的嫻熟,換人工關(guān)節(jié)不是特別大的手術(shù),是操作非常熟練的手術(shù),以前是非常大的手術(shù),但現(xiàn)在是一個常規(guī)手術(shù),除了一些特別特殊的情況手術(shù)會比較大,其他常規(guī)的髖關(guān)節(jié)置換,一般在四五十分鐘都能夠完全結(jié)束。
        02:14
        人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何復(fù)查
        患者術(shù)后如果沒特殊情況,可以在半個月、三個月、半年、一年時定期到醫(yī)院復(fù)查,醫(yī)生會根據(jù)檢查情況給患者一些具體功能鍛煉的建議。一般情況超過三個月以后可以去掉拐自行行走,恢復(fù)基本接近于正常。人工髖關(guān)節(jié)置換是一種比較大的手術(shù),做完手術(shù)以后恢復(fù)要得到很好的有效的指導(dǎo)和訓(xùn)練?;颊咴谧≡浩陂g,醫(yī)生會隨時教患者做一些功能鍛煉,術(shù)后出院的時候也會告訴患者有一些動作不要做,如不坐矮凳子,不坐便,髖關(guān)節(jié)屈曲不要小于90度,兩三個月之內(nèi)要扶拐行走來保護(hù)換掉的人工關(guān)節(jié)?;颊叱鲈阂院笠惨顒幽_和活動腿,避免發(fā)生血栓。
        05:40
        股骨頭壞死的分級
        目前股骨頭壞死在國際上用到的有幾種分期,即Ficat分期;賓夕法尼亞分期;ARCO分期;日本的循環(huán)協(xié)會的分期。從目前來講應(yīng)用最多的是ARCO分期,分0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,另外它的分期里含有壞死面積的分期,如果不超過15%,就是A,和ⅡA、ⅢA;如果超過15%到30%就是B,ⅡB、ⅢB;如果超過30%就是C,ⅡC、ⅢC。如果已經(jīng)到Ⅲ期晚期,或四期就建議患者換人工關(guān)節(jié)。如果在Ⅱ期和Ⅲ期的早期,或面積比較小的時候,可以采取保頭手術(shù)的方法。在整個各個時期都可以采用藥物和其他一些治療方法,但這些治療方法僅限于能夠改善癥狀。建議患者一旦出現(xiàn)股骨頭壞死,要及時到醫(yī)院找有經(jīng)驗的大夫來診治,使自己的骨頭能得到很好的保護(hù)。
        什么是截骨術(shù)?可以通過截骨術(shù)治療股骨頭壞死么
        截骨術(shù)是指經(jīng)過粗隆間做內(nèi)外翻或旋轉(zhuǎn)截骨術(shù),其設(shè)想是將骨壞死區(qū)域移開負(fù)重區(qū),使未壞死區(qū)域負(fù)重,防止股骨頭塌陷,從而維持髖關(guān)節(jié)功能。根據(jù)截骨不同分為粗隆旋轉(zhuǎn)截骨或粗隆間內(nèi)翻或外翻截骨。主要在日本骨科界應(yīng)用比較多,臨床報道的成功率比較高。