骨髓炎要檢查哪些項(xiàng)目
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2855803次瀏覽
骨髓炎是骨科的一種常見病，很多患者得了骨髓炎之后沒有意識到該病的嚴(yán)重性，導(dǎo)致不去積極治療，骨髓炎長期得不到有效治療會(huì)造成很多的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的健康，患者需要及時(shí)檢查并且治療此病，那么得了骨髓炎要檢查哪些項(xiàng)目呢?
1、x線檢查
x線變化在感染后3~4周出現(xiàn)，表現(xiàn)為骨質(zhì)不規(guī)則增厚和硬化，有殘留的骨吸收區(qū)或空洞，其中可有大小不等的死骨，有時(shí)看不到骨髓腔。小骨腔和小死骨在硬化骨中有的不能顯影，所以實(shí)際存在的數(shù)目往往比照片上所顯示的多。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
血白細(xì)胞計(jì)數(shù)可以正常。但esr和c-反應(yīng)蛋白幾乎總是增高。
3、碘油造影
為了明確死骨或骨腔與竇道的關(guān)系，可用碘油作竇道造影。
4、ct檢查
若x線表現(xiàn)不明確，可行ct檢查以確定病變骨及顯示椎旁膿腫的形成，放射骨掃描在病變早期即有反映，但無法區(qū)別感染。
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得了骨髓炎會(huì)引發(fā)什么危害
骨髓炎是現(xiàn)在比較常見的一種疾病，也是讓大家比較擔(dān)心的一種疾病，很多人都擔(dān)心會(huì)患上骨髓炎，因?yàn)樗斐傻奈：μ罅耍话愠Ｒ姷木陀醒恃?、扁桃體炎、氣管炎等。那么，骨髓炎會(huì)造成哪些危害
骨髓炎的危害有哪些癥狀
骨髓炎對身體的危害究竟有多大，可能有些患者并不了解，更別說沒有引起重視了。正是因?yàn)閷膊∥：Φ恼J(rèn)識不足，不少患者一直覺得自己的病情只要多加注意就能慢慢恢復(fù)，在這里不得不提醒大家的是，骨髓炎跟一般的骨病不同，不治療不會(huì)自愈而且危害巨大，骨髓炎的危害有哪些癥狀?
急性發(fā)作骨髓炎的治療
急性發(fā)作骨髓炎怎么治療?急性化膿性骨髓炎是骨、骨膜或骨髓受到細(xì)胞感染所引起的急性化膿性炎癥，具有起病突然、發(fā)展迅猛、并發(fā)癥嚴(yán)重等特點(diǎn)，若治療不及時(shí)可轉(zhuǎn)化為慢性骨髓炎，臨床上主要采用以下方法治療。
骨髓炎的保健常識有哪些
患有骨髓炎后，會(huì)給骨髓炎患者帶來一定的傷害，因此及時(shí)配合好醫(yī)生的物理治療是十分重要的。其次，我們需做好骨髓炎的保健工作。接下來，我們一起來了解下這方面的骨髓炎的知識吧。
骨髓炎的主要危害是什么
骨髓炎這種疾病在出現(xiàn)的時(shí)候，往往很容易被大家忽視，再加上這種疾病的發(fā)展非常的慢，所以就導(dǎo)致大家在發(fā)現(xiàn)疾病的時(shí)候，治療難度已經(jīng)非常的大，很容易給患者帶來巨大的傷害。那么，骨髓炎的主要危害是怎樣的呢
骨髓炎有哪些癥狀
骨髓炎是指化膿性細(xì)菌感染到骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜以及其他的軟組織，而引起的炎癥性疾病，多由血源性引起，也可以由外傷或手術(shù)感染所引發(fā)。血源性引起多半是癤、癰或者其它病灶的化膿性菌進(jìn)入到血液，從而進(jìn)入到骨組織。四肢骨骼的兩端最容易受到侵犯，尤其是下肢最為常見，臨床上常?？捎蟹磸?fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者身心健康和勞動(dòng)能力。急性骨髓炎起病的時(shí)候，往往會(huì)出現(xiàn)全身的高熱、局部的疼痛、紅腫。經(jīng)過一段時(shí)間可以轉(zhuǎn)變?yōu)槁怨撬柩祝つw就會(huì)發(fā)生潰破、流膿，拍X線檢查可以發(fā)現(xiàn)骨骼內(nèi)有死骨或者空洞形成。急性期有的時(shí)候還可以危及到生命，甚至有的人不得不采取截肢的應(yīng)急辦法，導(dǎo)致患者終身殘疾。
慢性骨髓炎怎么檢查
慢性骨髓炎多數(shù)因?yàn)榧毙怨撬柩字委煵划?dāng)，遷延不愈而來。慢性骨髓炎主要檢查方法。第一，做血的檢查，包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉，甚至降鈣素原的檢查，這些來判斷它炎癥的指標(biāo)。第二，需要做X線片、CT片來評估骨髓炎的范圍，甚至距離。第三，這樣的病人因?yàn)橥懈]道，即使沒有竇道往往要進(jìn)行穿刺檢查來評估，檢查是什么樣的細(xì)菌感染，這種感染又對什么樣的抗菌素敏感。最后病人如果有竇道，可以進(jìn)行碘油造影，來確定一下竇道到底有多長，通到哪里。
骨髓炎怎么治療
在急性骨髓炎早期，局部出現(xiàn)紅腫熱痛，要積極給予廣譜抗生素進(jìn)行輸液，局部可以用藥物外敷消腫止疼，配合中藥，清熱解毒，消腫止疼的藥物內(nèi)服和外用。如果骨髓炎已經(jīng)化膿可以做穿刺引流術(shù)，將膿液從骨髓腔內(nèi)吸引，引流防止炎癥的擴(kuò)散。在穿刺的同時(shí)，可以向骨髓腔內(nèi)注入廣譜抗生素。如果X片上顯示骨髓炎已經(jīng)有死骨了，手術(shù)的時(shí)候必須把死骨徹底取出。死骨周圍炎性壞死組織徹底的刮除?？梢跃植坑妹舾锌股鼐植窟M(jìn)行填充封閉，或者敏感抗生素24小時(shí)徹底的灌洗。如果死骨比較大，取出以后空腔相對比較大，為消滅空腔可以做代替肌肉瓣充填空腔，增加感染部位的抵抗力減少復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。如果炎癥控制非常困難，嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量，甚至危及到病人的生命，偶爾情況下也可以做病變部位的截肢術(shù)。
骨髓炎是怎么引起的
骨髓炎是骨科患者當(dāng)中一種較為嚴(yán)重的，因?yàn)榧?xì)菌性感染而導(dǎo)致的一種疾病。此類患者大多數(shù)有開放性的軟組織及骨的損傷。首先，最重要的因?yàn)橹w的開放性損傷、細(xì)菌的定值，再加之軟組織損傷較重、骨質(zhì)粉碎、大量游離骨塊失去正常血供，而造成的肢體自身抗感染能力下降。一方面，部分病人因?yàn)楹喜⒂懈哐?、低蛋白，從而更加降低了全身的抗感染能力。另外一方面，是因?yàn)槭中g(shù)時(shí)機(jī)選擇不當(dāng)，以及術(shù)中沒有嚴(yán)格的無菌原則、清瘡不徹底、引流不充分，從而導(dǎo)致的深層骨質(zhì)的細(xì)菌性感染。當(dāng)出現(xiàn)骨髓炎，首先要開創(chuàng)引流、徹底清除死骨、規(guī)范化的應(yīng)用抗生素。必要時(shí)可以大段切除病灶骨，局部炎癥控制以后，再行二期的修復(fù)與重建治療。
化膿性骨髓炎治療
化膿性骨髓炎的治療，首先應(yīng)該明確診斷有沒有死骨，處于怎樣的狀態(tài)，如果化膿性骨髓炎是中央性骨髓炎并且形成死骨，這種治療就必須要采用手術(shù)治療去除死骨，進(jìn)行骨髓炎的刮治。如果是邊緣性骨髓炎，也就是下頜骨皮質(zhì)發(fā)生增生性的慢性炎癥，這個(gè)也需要進(jìn)行手術(shù)治療，把炎性增生骨刮治，所以稱為下頜骨骨髓炎刮治術(shù)。對于沒有出現(xiàn)明顯死骨而且抵抗力比較強(qiáng)，炎性骨膜、骨增生又比較小的病人，也可以試圖采用保守治療。因?yàn)橄骂M骨骨髓炎多數(shù)情況下頜骨周圍的肌肉、軟組織腫脹，這個(gè)時(shí)候可以采用理療的方法進(jìn)行非手術(shù)的治療，但是理療的時(shí)候同時(shí)要采用藥物性抗感染。同時(shí)可以考慮做熱敷、理療等方式來緩解急性期炎癥的不適癥狀。如果不能及時(shí)的控制化膿性骨膜炎，預(yù)后會(huì)很差，嚴(yán)重時(shí)可能需要截肢等可能。
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骨膜炎的癥狀
骨膜炎分為感染性骨膜炎和非感染性骨膜炎。感染性骨膜炎一般是由創(chuàng)傷后化膿性細(xì)菌感染所引起的，一般會(huì)出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、寒顫、食欲減退、肌肉酸痛、煩躁不安、甚至昏迷等較重的全身癥狀。局部癥狀一般表現(xiàn)為疼痛劇烈、腫脹、膿腫、可捫及波動(dòng)感，當(dāng)膿腫穿破皮膚形成竇道后會(huì)比較難愈合。非感染性骨膜炎是由于大量的運(yùn)動(dòng)造成骨膜損傷，導(dǎo)致骨膜炎癥性的病變，主要癥狀表現(xiàn)為局部疼痛，血管擴(kuò)張、充血、水腫，患者的關(guān)節(jié)功能活動(dòng)受限。早期會(huì)有局部的酸、困以及肌肉無力，后期可能會(huì)出現(xiàn)局部劇痛、腫脹，背部肌肉痙攣，按壓的時(shí)候會(huì)有疼痛感。
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急性骨髓炎怎么治療
急性脊髓炎治療首先要制動(dòng)，再者早期使用抗菌素治療，或采取穿刺或切開的方式引流等。對于急性骨髓炎治療原則，一般建議早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。急性骨髓炎只要發(fā)現(xiàn)，可以采取治療措施包括：1、要制動(dòng)，可以石膏制動(dòng)，也可以支具制動(dòng)。2、早期聯(lián)合應(yīng)用抗菌素，多數(shù)的骨髓炎都是革蘭氏陽性球菌的感染，所以要針對這種感染早期使用規(guī)律聯(lián)合的抗菌素治療。3、早期做穿刺或切開引流同時(shí)做穿刺，找到敏感菌，早期針對敏感菌使用抗菌素，同時(shí)全身營養(yǎng)要跟得上，要加強(qiáng)病人抵抗這種病菌的免疫力。如果效果不好，早期可以進(jìn)行切開，也可以穿刺引流，也可以切開之后切開一部分開骨瓣開窗引流、肌肉瓣移植。以上這些都是早期治療骨髓炎的有效方法，避免急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎。
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兒童骨髓炎有哪些癥狀
炎癥是紅、腫、熱、痛四個(gè)表現(xiàn)。紅是局部發(fā)紅；腫是局部腫脹；熱是發(fā)燒，局部摸著發(fā)燙；痛是疼痛。但是骨髓炎相對來說比較嚴(yán)重，所以兒童骨髓炎的表現(xiàn)更甚。如果骨髓炎的癥狀比較典型，可以看到患者的局部發(fā)生腫脹，紅腫的程度會(huì)比其他的疾病厲害。如果是比較小的軟組織發(fā)生感染，骨髓炎會(huì)出現(xiàn)環(huán)周性的腫脹，發(fā)燒的癥狀也比其他的患者嚴(yán)重。但是，也有極端的情況出現(xiàn)，比如新生兒，一些特殊人群的孩子，這些孩子抵抗力比較弱，有可能什么也看不到。但是能夠發(fā)現(xiàn)孩子的自主活動(dòng)減少，關(guān)節(jié)經(jīng)常在某一個(gè)固定的位置，發(fā)現(xiàn)孩子會(huì)有不敢動(dòng)的情況出現(xiàn)。所以，如果發(fā)現(xiàn)孩子的身體局部出現(xiàn)腫脹的癥狀，伴隨有這種活動(dòng)，就叫活動(dòng)受限。
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兒童骨髓炎嚴(yán)重嗎
兒童骨髓炎屬于非常嚴(yán)重的一種疾病。因?yàn)楣撬柩椎暮蠊浅?yán)重，會(huì)對兒童產(chǎn)生非常大的危害。兒童骨髓炎所帶來的危害主要有殘疾，還有當(dāng)骨髓炎轉(zhuǎn)變成慢性骨髓炎之后，骨骼就會(huì)消失，肢體將來的活動(dòng)，就會(huì)受到非常大的影響。另外，兒童骨髓炎有一個(gè)特殊的結(jié)構(gòu)是骨骺，骨骺部位會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)行大量繁殖，因?yàn)樗x關(guān)節(jié)的距離非常近，非常容易到關(guān)節(jié)。所以兒童骨髓炎，往往和關(guān)節(jié)炎是并存的，這樣關(guān)節(jié)炎再加上骨髓炎，就可能會(huì)導(dǎo)致非常嚴(yán)重的后果。骨髓炎本身還有敗血癥的問題，所以骨髓炎往往會(huì)成為其他疾病的一個(gè)元兇。比如細(xì)菌通過血液流到腦子里，就是化膿性腦炎；細(xì)菌通過血液流到肺里邊，就是肺炎；細(xì)菌通過血液流到心臟里，就是心內(nèi)膜炎。
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兒童得了骨髓炎如何護(hù)理
兒童得了骨髓炎后的護(hù)理包括以下幾點(diǎn)：要盡量讓患者維持在某個(gè)姿勢，最重要的是在飲食上要加強(qiáng)營養(yǎng)，也要及時(shí)地對患者進(jìn)行抗炎治療。到了骨髓炎晚期，形成慢性骨髓炎的時(shí)候，往往骨骼就會(huì)遭到破壞。在臨床上，經(jīng)常能夠看到有些患者的骨骼會(huì)出現(xiàn)一種蟲蝕樣的改變，類似于木頭被蟲子打了一樣，全是各種各樣的眼，骨骼也就非常不結(jié)實(shí)，這時(shí)候患者非常容易發(fā)生骨折?；颊咴谶@時(shí)候一旦出現(xiàn)骨折的情況，就是病理性骨折，愈合能力非常差，可能會(huì)導(dǎo)致骨不連接。所以這時(shí)候?qū)撬柩谆颊叩淖o(hù)理，也就顯得尤為重要，要固定好已經(jīng)出現(xiàn)病變的骨骼，讓其別受力，別出現(xiàn)病理性骨折。所以，早期注意診斷治療，局部制動(dòng)，晚期注意避免出現(xiàn)病理性骨折。
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- 1 什么是骨髓炎
- 2 骨髓炎嚴(yán)重嗎
- 3 骨髓炎是怎么引起的
- 4 什么叫骨髓炎
- 5 骨髓炎是怎樣造成的
- 6 骨髓炎的危害有哪些
- 7 骨髓炎的癥狀有什么
- 8 骨髓炎可以徹底治愈嗎?
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