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        慢性骨髓炎怎么檢查

        發(fā)布時間:2020-06-0365427次收聽

        語音內(nèi)容:

        慢性骨髓炎多數(shù)因為急性骨髓炎治療不當(dāng),遷延不愈而來。慢性骨髓炎主要檢查方法。
        第一,做血的檢查,包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉,甚至降鈣素原的檢查,這些來判斷它炎癥的指標(biāo)。
        第二,需要做X線片、CT片來評估骨髓炎的范圍,甚至距離。
        第三,這樣的病人因為往往有竇道,即使沒有竇道往往要進(jìn)行穿刺檢查來評估,檢查是什么樣的細(xì)菌感染,這種感染又對什么樣的抗菌素敏感。最后病人如果有竇道,可以進(jìn)行碘油造影,來確定一下竇道到底有多長,通到哪里。

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        急性骨髓炎有什么危害
        急性骨髓炎是一個很可怕的疾病,如果是血源性骨髓炎且影響又是小孩,骨髓炎往往會破壞長骨遠(yuǎn)近端的骨垢板,影響骨垢板的生長,病人往往會出現(xiàn)肢體的畸形或者是發(fā)育障礙,肢體有可能短縮,也有可能出現(xiàn)內(nèi)外翻的畸形。第二、因為它比較靠近關(guān)節(jié),疼痛時間比較長,病人往往會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形或者是僵硬,膝關(guān)節(jié)或者是髖關(guān)節(jié)的活動受限或者是障礙。第三、反復(fù)的這種慢性骨髓炎的炎癥刺激會引起周圍皮膚或者軟組織出現(xiàn)癌變。
        語音時長 00:58

        2020-06-03

        60439次收聽

        骨髓炎癥狀
        骨髓炎的主要癥狀,分為局部表現(xiàn)和全身的表現(xiàn)。局部表現(xiàn)就是有骨髓炎的肢體的部位,比如腿上可能會出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,也就是出現(xiàn)皮膚顏色發(fā)紅,可能會有輕度的腫脹,皮溫會升高,摸著會比較燙,疼痛是最明顯的表現(xiàn),疼痛可能會比較劇烈,尤其是在夜間。如果有傷口,可能會發(fā)現(xiàn)傷口往外流膿。全身就是膿毒血癥的表現(xiàn),出現(xiàn)全身發(fā)熱,抽血檢驗發(fā)現(xiàn)血常規(guī)里面的中性粒細(xì)胞、白細(xì)胞以及C反應(yīng)蛋白和血沉等炎性指標(biāo)全部升高。骨髓炎遷延不愈形成慢性骨髓炎,從片子上或者是從CT上可以看到有死骨形成,疼痛可能會減輕,但是一般會有持續(xù)慢性疼痛。需要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗,足量、對癥抗感染治療,同時患者需加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)免疫力及抵抗力。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,盡量將骨髓炎的并發(fā)癥降低至最低。
        語音時長 01:17

        2019-12-10

        60842次收聽

        骨髓炎是什么原因引起的
        骨髓炎多由于感染引起,由血源性微生物引起血源性骨髓炎,細(xì)菌在某個部位停留造成局部感染炎癥。從感染組織擴(kuò)散而來,包括置換關(guān)節(jié)的感染、污染性骨折及骨手術(shù),細(xì)菌沿著血液循環(huán)進(jìn)入骨髓內(nèi)。人體某段時間因為勞累等原因?qū)е氯梭w免疫力下降,也會較容易引起骨髓炎的發(fā)生。其中最常見病原體是革蘭陽性菌。革蘭陰性菌引起骨髓炎可見于吸毒者、鐮狀細(xì)胞血癥患者和嚴(yán)重的糖尿病或外傷患者。真菌和分枝桿菌感染者病變局限于骨髓炎,并引起無痛性的慢性感染。危險因素包括消耗性疾病、放射治療、惡性腫瘤、糖尿病、血液透析及靜脈用藥。對于兒童,任何引起菌血癥的過程都可能誘發(fā)骨髓炎。
        語音時長 01:19

        2019-12-05

        62158次收聽

        骨髓炎能治好嗎
        首先,每一位患者的骨髓炎疾病嚴(yán)重程度不一致,相應(yīng)的治療效果也會有所區(qū)別,且脊髓炎的不同階段相應(yīng)治療方案也會有所區(qū)別。脊髓炎如果就醫(yī)及時,一般可以治好。首先發(fā)生癥狀時,需要及時就醫(yī)用藥,使用針對性的抗生素,一般使用2至3周左右時間可治愈;但如果脊髓炎已經(jīng)發(fā)展到一定階段,單純運(yùn)用抗生素可能效果不會很好,就需要選擇有針對性的抗生素或廣譜抗生素了,單純內(nèi)科用藥治療不佳則需穿刺引流,取膿或取到病變組織進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。定期換藥清理創(chuàng)口,針對藥敏試驗結(jié)果進(jìn)行針對性的抗生素使用,如果沒有及時很好的處理,則可能造成慢性遷延的骨髓炎。
        語音時長 01:13

        2019-12-05

        58422次收聽

        02:15
        什么是骨髓炎
        骨髓炎分為包括急性骨髓炎和慢性骨髓炎兩種,主要是由細(xì)菌性感染引起的,引起骨髓炎最常見的病原體是革蘭氏陽性菌。一般正常情況下,入血的細(xì)菌會被體內(nèi)免疫系統(tǒng)清除,但在清除之前細(xì)菌會隨著血液循環(huán)游走,在比較脆弱的地方聚集后出現(xiàn)感染灶。急性骨髓炎在發(fā)作時會出現(xiàn)局部紅腫、熱痛、皮膚發(fā)燒等癥狀,用藥治療后長時間無法愈合,造成流膿、破潰、有惡臭味,甚至?xí)霈F(xiàn)死骨和空洞。情況嚴(yán)重的會有生命危險,這個時候只能用截肢的方法進(jìn)行治療,導(dǎo)致患者終生殘疾。因此一旦患有骨髓炎,要及時到醫(yī)院接受診治,在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極的治療。
        02:09
        骨膜炎的癥狀
        骨膜炎分為感染性骨膜炎和非感染性骨膜炎。感染性骨膜炎一般是由創(chuàng)傷后化膿性細(xì)菌感染所引起的,一般會出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、寒顫、食欲減退、肌肉酸痛、煩躁不安、甚至昏迷等較重的全身癥狀。局部癥狀一般表現(xiàn)為疼痛劇烈、腫脹、膿腫、可捫及波動感,當(dāng)膿腫穿破皮膚形成竇道后會比較難愈合。非感染性骨膜炎是由于大量的運(yùn)動造成骨膜損傷,導(dǎo)致骨膜炎癥性的病變,主要癥狀表現(xiàn)為局部疼痛,血管擴(kuò)張、充血、水腫,患者的關(guān)節(jié)功能活動受限。早期會有局部的酸、困以及肌肉無力,后期可能會出現(xiàn)局部劇痛、腫脹,背部肌肉痙攣,按壓的時候會有疼痛感。
        01:29
        急性骨髓炎是怎么引起的
        急性骨髓炎發(fā)病的原因是因為身體其他部位感染灶里的細(xì)菌順著血供跑到了骨髓里引起骨感染。急性骨髓炎主要見于青少年和兒童。其次,一部分是因為外傷以后局部的細(xì)菌侵入到骨骼,如開放性的骨折導(dǎo)致骨髓炎。還有一部分是關(guān)節(jié)置換的病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍的感染,最常見是血源性骨髓炎,由身體包括肺、局部皮膚的這種感染灶的細(xì)菌引起,這是最多見的原因,而且主要見于青少年。
        01:36
        急性骨髓炎有什么危害
        如果血源性骨髓炎且影響又是小孩,骨髓炎往往會破壞長骨遠(yuǎn)近端的骨垢板,影響骨垢板的生長,病人往往出現(xiàn)肢體的畸形或發(fā)育障礙,肢體可能短縮,也可能出現(xiàn)內(nèi)外翻的畸形。其次,因為骨髓炎一般比較靠近關(guān)節(jié),疼痛時間比較長,病人往往出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形或僵硬,膝關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)的活動受限或障礙。再者,反復(fù)的慢性骨髓炎的炎癥刺激會引起周圍皮膚或者軟組織出現(xiàn)癌變。急性骨髓炎是由化膿性細(xì)菌經(jīng)血行感染引起骨髓炎癥,是一個很可怕的疾病。急性骨髓炎多見小兒,任何年齡以及身體任何骨骼均可發(fā)生,易發(fā)部位為股骨下端、脛骨上端,其次為股骨上端和橈骨下端。
        兒童骨髓炎的癥狀有什么
        一般,炎癥就是紅、腫、熱、痛四個表現(xiàn)。紅是局部發(fā)紅;腫是局部腫脹;熱是發(fā)燒,局部摸著發(fā)燙;痛是疼痛。所以標(biāo)準(zhǔn)的感染,是紅、腫、熱、痛四個表現(xiàn),但是骨髓炎相對比較重,所以它的表現(xiàn)可能更甚。如果比較典型,可以看到局部腫脹,紅腫會比別的病厲害。比如如果是小的軟組織感染,就局部一片組織的紅腫,而骨髓炎,往往叫環(huán)周性腫脹,它是內(nèi)外前后一圈全腫。發(fā)燒也比別人厲害,別人可能38度、37度多點(diǎn),他可能在39度、40度以上,而且持續(xù)時間會長,降起來比較困難。所以它總的表現(xiàn)比別的病要惡一些。就是紅、腫、熱、痛的表現(xiàn)都會比別的感染要重。當(dāng)然也有極端情況,就是特別小的孩子,比如新生兒,一些特殊人群的孩子,抵抗力比較弱,有可能什么也看不到,腫得也不厲害,發(fā)燒也不是很重。但是家長描述最多的是,孩子的自主活動減少,關(guān)節(jié)老在某一固定位置,不敢動,比如膝關(guān)節(jié)一直是屈曲狀,髖關(guān)節(jié)也是,不能伸直,一換尿布,大小便他會哭。所以如果發(fā)現(xiàn)孩子局部有腫脹,有這種活動,就叫活動障礙,活動受限?;顒右院髸鹛弁?,要及時就醫(yī),因為嚴(yán)重后果會導(dǎo)致殘疾,所以必須盡可能早期去找??漆t(yī)生,才能夠及時的治療,才能避免出現(xiàn)慢性骨髓炎,導(dǎo)致嚴(yán)重后果。所以要早診斷、早治療,后果就會好一些。
        語音時長 02:46

        2018-09-21

        66370次收聽