什么是先天性脊柱畸形
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2854510次瀏覽
先天性脊柱畸形是由由于胚胎期脊柱結(jié)構(gòu)發(fā)育異常所導(dǎo)致的一種常見的脊柱畸形。臨床上常見的先天性脊柱畸形多是側(cè)凸和前凸或側(cè)凸和后凸的結(jié)合，單純的先天性脊柱前凸或后凸十分少見。該病病因尚不明確，環(huán)境因素、遺傳、孕期藥物應(yīng)用以及化學(xué)藥品的接觸等諸多因素均可影響脊柱發(fā)育。
先天性脊柱畸形主要是由于結(jié)構(gòu)性異常導(dǎo)致脊柱生長(zhǎng)的不對(duì)稱所致，根據(jù) X 線表現(xiàn)分為種類型: 形成障礙型，包括半椎體、楔形椎、蝴蝶椎等;分節(jié)不良型，包括阻滯椎，單側(cè)分節(jié)不良等;混合型是指兩種畸形共同存在。
絕大部分先天性脊柱畸形呈進(jìn)行性加重且預(yù)后較差, 患者有可能會(huì)因脊髓受壓而出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，尤其是伴有后凸者。早發(fā)畸形由于對(duì)胸廓發(fā)育影響極大，患者心肺功能發(fā)育限制較大?；芜M(jìn)展是由脊柱兩側(cè)生長(zhǎng)失衡導(dǎo)致的, 根據(jù)進(jìn)展的危險(xiǎn)度排序, 單側(cè)不分節(jié)骨橋合并對(duì)側(cè)半椎體進(jìn)展最迅速, 其次是單側(cè)未分節(jié)骨橋, 凸側(cè)兩個(gè)半椎體, 胸段和胸腰段單個(gè)完全分節(jié)半椎體、 楔形椎, 進(jìn)展危險(xiǎn)度最小的是塊狀椎。通常生長(zhǎng)發(fā)育期畸形進(jìn)展也較快( 5歲前以及青春期發(fā)育階段)。另外胸段及胸腰段畸形的進(jìn)展較快, 頸胸段及腰段的脊柱側(cè)凸則不那么嚴(yán)重。腰段的畸形一般不會(huì)造成外觀明顯異常, 除非伴有畸形失代償或骨盆傾斜。
相關(guān)推薦
02:48
幾個(gè)月的嬰兒可以豎抱
三個(gè)月以上的嬰兒可豎抱，因?yàn)槿齻€(gè)月以上的嬰兒豎頭才能比較穩(wěn)定，在豎抱的過程中，不會(huì)東倒西歪、頭不穩(wěn)定，才能夠明顯抬頭。過早的豎抱，會(huì)造成脊柱容易不穩(wěn)定、出現(xiàn)反復(fù)搖頭晃腦，對(duì)頸椎的發(fā)育、脊柱的發(fā)育都不好。但是，三個(gè)月即便是能夠豎抱，也要減少豎抱時(shí)間。因?yàn)檫@時(shí)候脊柱，尤其是頸部脊柱的頸曲還沒有完全形成穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)。如果豎抱過多，可能會(huì)出現(xiàn)脊柱發(fā)育畸形。當(dāng)然，到孩子大了以后，到五六個(gè)月，七八個(gè)月，已經(jīng)都能夠獨(dú)坐，能夠爬，此時(shí)豎抱就沒有太大問題。
尾椎骨很多人都會(huì)長(zhǎng)歪嗎
尾椎骨并不是說很多人都會(huì)出現(xiàn)有長(zhǎng)歪的情況，有些人的骶尾椎天生異常，比如說鉤狀的尾骨，這是一種比較典型的一種發(fā)育異常的表現(xiàn)。另外一種情況就是很多女性患者，生完小孩以后，骨盆結(jié)構(gòu)的改變也會(huì)導(dǎo)致結(jié)構(gòu)上有所變化。大部分人的尾椎骨還是正的，但是如果尾椎骨出現(xiàn)有長(zhǎng)歪的情況，通常如果不是很嚴(yán)重，也不會(huì)造成明顯的影響，因?yàn)槲沧倒潜緛碛幸环N退化的骨骼，是在脊柱的最尾端，一般也不參與承重的骨頭，如果沒有異常的疼痛，或者是異常的功能障礙，通常并不需要進(jìn)行特殊的治療，如果出現(xiàn)有外傷的時(shí)候，導(dǎo)致出現(xiàn)有骨裂移位，在愈合的時(shí)候，容易出現(xiàn)有長(zhǎng)歪的情況發(fā)生，一般不需要特殊的治療，當(dāng)出現(xiàn)尾椎坐位疼痛時(shí)，可以自制厚墊，中間有空洞的，改變坐位受力點(diǎn)，如癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，通過保守治療不緩解的，還可以通過手術(shù)治療矯正畸形，改善患者的癥狀和不適感。
脊柱畸形的分幾種
根據(jù)脊柱畸形的原因考慮，可以分為特發(fā)性，先天性，神經(jīng)肌肉型，間質(zhì)性，創(chuàng)傷性等原因。對(duì)于側(cè)凸來說，特發(fā)性是其常見原因;對(duì)于后凸來說，以神經(jīng)纖維瘤病I型，Scheumann病為常見冠狀位畸形，將其畸形位置分為上胸段，中胸段，胸腰段/腰段
脊柱側(cè)彎遺傳不遺傳
脊柱側(cè)彎是指脊骨向左或向右彎曲成C形或S形，嚴(yán)重者更會(huì)出現(xiàn)「三曲」甚至「四曲」。十歲至十三歲剛發(fā)育的學(xué)童最容易患上脊柱側(cè)彎癥，原因是突然長(zhǎng)高，身體容易失去平衡。特別是女孩子發(fā)育速度快，容易患上此癥。那么，脊柱側(cè)彎遺傳不遺傳呢?
怎么診斷脊柱畸形呢
怎么診斷脊柱畸形呢?脊柱畸形不僅會(huì)影響患者的身型，還會(huì)給患者的心理造成一定的影響，大家在平時(shí)應(yīng)該了解脊柱畸形診斷辦法有哪些，一旦感覺這一有類似的癥狀，要及早的去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行有效的治療，這樣才能降低疾病的危害。
孕婦如何避免胎兒脊柱畸形
孕期是一段辛苦又幸福的時(shí)期，準(zhǔn)媽媽們懷揣著美好的憧憬等待著即將來臨的寶寶。但是，很多孩子由于孕婦沒有注意到平時(shí)的禁忌，使胎兒發(fā)生畸形。那么，孕婦如何避免胎兒脊柱畸形呢?
早期脊柱畸形有什么典型的癥狀
正是因?yàn)榇蠹覍?duì)脊柱畸形的癥狀認(rèn)識(shí)不夠，所以，耽誤了脊柱畸形患者治療的最好時(shí)間。了解脊柱畸形癥狀極為關(guān)鍵，早期脊柱畸形的癥狀也是不容大家忽視的。那么，早期脊柱畸形究竟有些什么具體的癥狀表現(xiàn)?下面就讓專家給我們說說具體的脊柱畸形的癥狀表現(xiàn)吧。一般，常見
脊柱畸形并發(fā)癥有哪些
脊柱畸形的并發(fā)癥主要影響美觀，造成心理障礙，后凸畸形尤其是胸椎結(jié)核后凸畸形，可引起患者明顯局部畸形，身高減少，胸腔和腹腔容量節(jié)省，甚至造成神經(jīng)功能、呼吸功能、消化功能損害。對(duì)于脊柱、骨結(jié)構(gòu)本身發(fā)育不良的患者，可能還會(huì)伴有腦脊膜膨出、隱形脊柱裂等神經(jīng)發(fā)育異常疾病。此外先天性脊柱畸形還很可能伴有心血管系統(tǒng)異常、氣管、食管瘺、多囊腎等異常，脊柱失去原有穩(wěn)定性，輕微外傷也可能造成脊柱骨折，壓迫脊髓造成截癱可能，這是脊柱畸形以后的許多并發(fā)癥的較關(guān)鍵的點(diǎn)。對(duì)于專業(yè)的脊柱外科醫(yī)生來說，必須要有嚴(yán)格的評(píng)分機(jī)制，對(duì)于這些并發(fā)癥是否出現(xiàn)，患者心理上要有一個(gè)認(rèn)知，才能夠更好的面對(duì)生活及自身的病情。手術(shù)治療并不一定能夠達(dá)到患者及其家屬的心里預(yù)期，需告訴其相關(guān)后果，從心理上鼓勵(lì)他們積極面對(duì)生活與工作。
脊柱畸形的并發(fā)癥怎么治
對(duì)于脊柱畸形的患者，輕度脊柱畸形可通過改變姿勢(shì)、理療、按摩、外固定支架矯形治療，嚴(yán)重胸腰椎畸形并發(fā)癥治療主要選擇手術(shù)和長(zhǎng)期康復(fù)治療。脊柱畸形的并發(fā)癥主要表現(xiàn)在脊柱周圍疼痛、活動(dòng)能力和勞動(dòng)能力的下降、由于脊柱畸形，可以并發(fā)其脊柱的疾病。比如腰椎間盤突出，頸椎間盤突出都可以并發(fā)在脊柱畸形上。脊柱畸形主要引起人體外形改變，如S型脊柱側(cè)彎、高低肩、胸廓畸形、骨盆傾斜、雙下肢長(zhǎng)短不等。嚴(yán)重胸腰椎畸形可并發(fā)脊柱不穩(wěn)、神經(jīng)損傷，可通過手術(shù)矯形治療，術(shù)后通過影像學(xué)檢查隨訪及長(zhǎng)期康復(fù)治療。脊柱畸形手術(shù)指征包括保守治療無效、畸形逐漸加重、并發(fā)嚴(yán)重神經(jīng)損傷、嚴(yán)重畸形，手術(shù)難度相對(duì)較大，手術(shù)方式主要是內(nèi)固定矯形。早期發(fā)現(xiàn)、積極治療，才能取得良好的效果。手術(shù)治療并不一定能夠達(dá)到患者及其家屬的心里預(yù)期，需告訴其相關(guān)后果，從心理上鼓勵(lì)他們積極面對(duì)生活與工作。對(duì)于專業(yè)的脊柱外科醫(yī)生來說，必須要有嚴(yán)格的評(píng)分機(jī)制，對(duì)于這些并發(fā)癥是否出現(xiàn)，患者心理上要有一個(gè)認(rèn)知，才能夠更好的面對(duì)生活及自身的病情。
極重度脊柱畸形能治愈嗎
極重度脊柱畸形能治愈，但由于疾病造成嚴(yán)重脊柱畸形著，不可完全治愈。脊柱畸形是脊柱在冠狀位、矢狀位，以及軸向位上其力線偏離正常位置，形態(tài)學(xué)上發(fā)生改變，一般稱為脊柱的畸形。脊柱畸形常引起后背部隆起，脊柱側(cè)彎、雙下肢不等長(zhǎng)等。另外，脊柱畸形嚴(yán)重者常導(dǎo)致心肺功能異常。對(duì)較輕者，可采用支具治療，或非手術(shù)療法等。對(duì)于重者，由特發(fā)性脊柱側(cè)凸、先進(jìn)性脊柱側(cè)凸，及老年退行性改變導(dǎo)致椎體骨折等造成。對(duì)于脊柱畸形較重者，部分通過手術(shù)療法，可矯正脊柱畸形，可完全治愈。但對(duì)于其他疾病造成嚴(yán)重脊柱畸形，其療效僅能改善臨床癥狀，減少并發(fā)癥，減輕畸形角度，適當(dāng)矯形后，可改變外觀等，不能完全治愈。但可通過治療改善其預(yù)后。
極重度脊柱畸形矯正方法
極重度的脊柱畸形矯形方法需要根據(jù)患者的病情選擇。脊柱畸形是指由于脊柱在冠狀位、矢狀位，以及軸向位上其力線偏離了正常位置，在形態(tài)學(xué)上發(fā)生了異常改變，統(tǒng)稱為脊柱的畸形。脊柱畸形分為脊柱的側(cè)凸、脊柱的后凸畸形等等。對(duì)于較為嚴(yán)重的脊柱畸形，目前其治療一般采取手術(shù)治療方案，一般采用截骨矯形，同時(shí)采用內(nèi)固定的方式進(jìn)行治療，具體治療方案，需要根據(jù)患者的具體病情具體選擇。如對(duì)于特發(fā)性的脊柱型側(cè)突所引起，可以行局部的截骨矯形加內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行治療。而對(duì)于先天性的脊柱畸形，如半椎體畸形所導(dǎo)致，有時(shí)需要行椎體的切除術(shù)，同時(shí)行內(nèi)固定術(shù)等進(jìn)行治療。較嚴(yán)重的脊柱畸形往往需要進(jìn)行分期的手術(shù)。分期手術(shù)的目的是為了盡量減少手術(shù)的并發(fā)癥，同時(shí)利于患者的恢復(fù)，使患者的畸形以及造成局部功能喪失等得到進(jìn)一步的矯正。
