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兒童在睡覺過程中出汗，從西醫(yī)的角度并沒有虛汗的概念，孩子睡眠過程中出汗表現(xiàn)，引起表現(xiàn)的誘因是多種多樣的，各種生理因素、環(huán)境因素和病態(tài)因素都有可能引起，需要具體情況具體分析。首先，對于兒童、孩子本身新陳代謝會比較快，所以即使在相同環(huán)境溫度下，孩子也比成人更怕熱，或者更容易出汗。對于孩子，本身小孩子，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育還不是特別健全，所以，在神經(jīng)調(diào)控方面相對沒有成人，一樣的完備。在孩子剛開始入睡的前幾個小時，由于神經(jīng)調(diào)控的交替和變化，容易導(dǎo)致孩子，出現(xiàn)明顯出汗的表現(xiàn)，這個也是孩子，在剛開始入睡的前幾個小時，比較容易出汗。隨著孩子慢慢的睡實睡深之后，出汗的表現(xiàn)就有所緩解，一個常見的誘因。除此之外，還有很多孩子因為家長，給孩子提供的睡眠環(huán)境不合適，比如有些家長經(jīng)常會覺得孩子冷，所以會把房間的溫度提得比較高，同時又給孩子穿很多衣服，或者蓋很多被子。這種情況下，往往就容易引起孩子，因為體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不健全，所以體溫包括出汗的情況，都容易受到環(huán)境溫度的影響，導(dǎo)致孩子大量的出汗。因此可以看到，引起兒童睡眠過程中出汗，尤其是剛開始入睡的，前幾個小時出汗。常見的誘因主要是一些生理性的表現(xiàn)和環(huán)境因素的影響，因此并不需要特別擔(dān)心。如果孩子只是出汗，但是沒有其的異常表現(xiàn)，并不需要特別處理，只需要及時的擦干汗液，避免孩子因為受涼患病就可以。如果孩子在出汗的同時，可能有其它異常表現(xiàn)，比如孩子同時有咳嗽發(fā)熱，包括有些骨骼的改變等，這個時候，常常提示孩子確實存在一些病態(tài)。比如有些孩子可能有佝僂病，或者像結(jié)核病等，這些疾病狀態(tài)下，孩子往往也會在睡眠過程中有，比較明顯的多汗表現(xiàn)。所以，就需要結(jié)合孩子，出汗以外的其它癥狀，以及必要的查體和實驗室檢查，來幫助確認(rèn)，以及孩子睡眠過程中出汗的原因，再做相應(yīng)的對因和對癥處理。

兒童體內(nèi)的骨堿性磷酸酶，250u/l不算嚴(yán)重。骨堿性磷酸酶這個指標(biāo)直接反映成骨細(xì)胞的活性及功能情況，主要用于小兒佝僂病的早期診斷和亞臨床鑒別，做一個特異性的參考指標(biāo)。正常值的范圍是小于200u/l，達(dá)到500IU/dl以上時，才具有明顯的臨床意義。超過這個數(shù)值通常提示兒童患有比較典型的維生素D缺乏性的佝僂病，可能出現(xiàn)這種枕禿、雞胸、方顱、X型，或者O型腿等等。250u/l只是屬于輕度升高，絕大多數(shù)患者沒有特異性的表現(xiàn)，甚至可能只是由于缺鈣所引起，并不嚴(yán)重。可以常規(guī)應(yīng)用維生素D來預(yù)防佝僂病，積極地補(bǔ)鈣，平衡營養(yǎng)等可能就夠了。當(dāng)然，也要持續(xù)地觀察，因為一次的結(jié)果可能并不是最終的，可能也要定期地復(fù)查，看看值到底是有很平穩(wěn)的，還是有在升高或者在降低，也有可能說當(dāng)時那一下輕度升高，然后再查可能又比較高了。所以說一次檢查往往是不夠的，需要多次檢查來確認(rèn)值到底是個什么樣的，從而及時就醫(yī)，然后給與準(zhǔn)確的、比較規(guī)范的治療方案。

佝僂病的后遺癥，最主要的就是體現(xiàn)在激期和后遺癥期所出現(xiàn)的骨骼畸形，骨骼的畸形，臨床上表現(xiàn)有很多種，比如雞胸、漏斗胸、O型腿、X型腿，再比如脊柱側(cè)彎，隨著維生素D缺乏程度的不同，骨骼畸形的程度也會有所差異，有的孩子可能會輕一點，有的孩子會特別的明顯。骨骼的畸形一般來說是不可恢復(fù)的，如果影響了孩子的美觀，我們需要借助手術(shù)來進(jìn)行糾正來進(jìn)行治療。對于后遺癥期骨骼的糾正修復(fù)，往往是兩歲以上的孩子，而且骨骼畸形的程度又比較重，影響了一些功能，這時候就需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。比較輕癥的，家長可以再觀察，及時的給他進(jìn)行補(bǔ)充維生素D，隨著孩子的生長發(fā)育，骨骼可能還會有一定的適當(dāng)?shù)幕謴?fù)和調(diào)整，所以說比較輕癥的后遺癥家長可以隨訪觀察。但是比較重的后遺癥影響到美觀和功能就要及時的進(jìn)行手術(shù)治療。

嬰幼兒的佝僂病早期不是很嚴(yán)重，通過藥物治療是可以治愈的。如果不及時治療，會發(fā)展為活動期，是非常嚴(yán)重的，而且會留下嚴(yán)重的后遺癥。佝僂病是可以預(yù)防的，所以應(yīng)該早期預(yù)防。如果嬰幼兒有足夠時間戶外活動，可以預(yù)防發(fā)病。因此，現(xiàn)認(rèn)為確保兒童每日獲得維生素D400IU是預(yù)防和治療的關(guān)鍵。母乳喂養(yǎng)或者部分母乳喂養(yǎng)足月嬰兒，應(yīng)在生后2周開始補(bǔ)充維生素D400IU/日，早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒生后1周開始補(bǔ)充維生素D800IU/日；均補(bǔ)充至2歲。如果生長速度快，即便夏季陽光充足時，也不宜減量或停用維生素D。一般可不加服鈣劑，但乳類攝入不足和營養(yǎng)欠佳時可適當(dāng)補(bǔ)充微量營養(yǎng)素和鈣劑。非母乳喂養(yǎng)的嬰兒、每日奶量攝入小于1000ml的兒童，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充維生素D400IU/日。青少年攝入量達(dá)不到維生素D400IU/日者，如奶制品攝入不足、雞蛋或者強(qiáng)化維生素D食物少，應(yīng)當(dāng)每日補(bǔ)充維生素D400IU/日。

佝僂病可以通過藥物治療或者外科手術(shù)矯治，治療目的在于控制活動期，防止骨骼畸形。嬰幼兒的佝僂病早期不是很嚴(yán)重，通過藥物治療可治愈。如果不及時治療，會發(fā)展為活動期，是非常嚴(yán)重的，而且會留下嚴(yán)重的后遺癥。應(yīng)根據(jù)需要補(bǔ)充鈣和維生素D，治療1個月后應(yīng)復(fù)查。嬰幼兒每日膳食鈣供給量0到6個月為300mg，7到12個月為400mg，1到3歲為600mg。只要母乳充足或攝入足夠的配方奶粉，可滿足嬰幼兒的鈣營養(yǎng)。佝僂病的治療一般無需補(bǔ)鈣，除非并發(fā)手足搐搦癥等低鈣表現(xiàn)。除采用維生素D治療外，應(yīng)注意加強(qiáng)營養(yǎng)，保證足夠奶量，及時添加轉(zhuǎn)乳期食品，每天堅持戶外活動。對已有骨骼畸形的后遺癥期患兒應(yīng)加強(qiáng)體格鍛煉，可采用主動或被動運(yùn)動的方法矯正。嚴(yán)重骨骼畸形可考慮外科手術(shù)矯治。