強(qiáng)直性脊柱炎的診斷線索
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2859961次瀏覽
臨床上一些早期強(qiáng)直性脊柱炎的患者，以及臨床癥狀和體征不典型的患者，診斷比較困難，除了需以病史、體征作為線索外，還需要參考X線檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果。但是對(duì)于中晚期已經(jīng)有脊柱強(qiáng)直駝背的患者來(lái)說(shuō)，在臨床上做出診斷相對(duì)比較容易，通常根據(jù)一些臨床表現(xiàn)即可判斷或排除本病的可能性。下面我們來(lái)了解一下，哪些臨床表現(xiàn)可以作為強(qiáng)直性脊柱炎診斷時(shí)的線索。
1、20-35歲的青年男性，有慢性泛發(fā)性或持續(xù)性腰背痛；或有散在性壓痛；腰背部在活動(dòng)時(shí)感覺(jué)不利，有僵硬感；站立或行走時(shí)感到疲倦乏力，休息時(shí)感覺(jué)疼痛；如果同時(shí)有血沉加快的話，應(yīng)當(dāng)考慮患有強(qiáng)直性脊柱炎。
2、青壯年男性腰背部疼痛；伴有臀部、髖部、大腿后側(cè)、膝、肩、肘、腕關(guān)節(jié)及胸鎖關(guān)節(jié)疼痛感；頸部或者肋骨間神經(jīng)痛；水楊酸鈉制劑、理療、針灸等治療后有一定的效果，但是不明顯；同時(shí)有血沉增快的患者，應(yīng)當(dāng)考慮患有強(qiáng)直性脊柱炎。
3、青壯年坐骨神經(jīng)痛，反復(fù)發(fā)作，或左右下肢交替發(fā)作，但是同時(shí)伴有下背部酸痛和僵硬感的患者，應(yīng)當(dāng)排除患本病的可能。
4、持續(xù)性腰背痛，特別是下背部疼痛伴有僵硬感，同時(shí)伴有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者，應(yīng)當(dāng)警惕合并本病的可能。
5、骶髂關(guān)節(jié)X線檢查無(wú)改變，脊柱關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)也沒(méi)有改變，但是有比較明顯的臨床表現(xiàn)，如腰背部疼痛、僵硬感、腰部活動(dòng)受限，尤其是后伸活動(dòng)受限，對(duì)于由這些癥狀的患者不能完全排除本病的可能。
相關(guān)推薦
強(qiáng)直性脊柱炎能痊愈嗎
強(qiáng)直性脊柱炎無(wú)法痊愈，強(qiáng)直性脊柱炎臨床上只能通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式改善癥狀，控制病情發(fā)展。強(qiáng)直性脊柱炎是一種累及脊柱、骶髂等關(guān)節(jié)的慢性炎癥性疾病，患者會(huì)出現(xiàn)下背部或臀部疼痛、僵直等癥狀。病因尚未明確，多與遺傳、感染等有關(guān)。目前強(qiáng)直性脊柱炎無(wú)法痊愈，而且還會(huì)呈進(jìn)行性加重?；颊呖梢宰襻t(yī)囑通過(guò)藥物治療，如塞來(lái)昔布、美洛昔康等非甾體抗炎藥，甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等抗風(fēng)濕藥物，從而改善癥狀，延緩病情緊張。如果病情較重，需要采取手術(shù)矯正或者關(guān)節(jié)置換，才能夠維持正?；顒?dòng)。臨床上強(qiáng)直性脊柱炎目前無(wú)法治愈，建議患者保持良好心情，積極配合醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)治療，提高生活治療。日常還需要注意飲食，多吃休息，避免過(guò)度勞累。
吃什么對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎有幫助
有很多人因?yàn)榈昧祟?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎后，可以通過(guò)經(jīng)常鍛煉活動(dòng)身體來(lái)緩解，那么也有的人，通過(guò)藥物來(lái)治療，對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)該在飲食方面也是非常要注意的問(wèn)題，那么我們就了解一下，吃什么對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎有幫助呢，下面讓我們跟著
強(qiáng)直性脊柱炎復(fù)發(fā)的癥狀
大家都知道，中老年患風(fēng)濕病的幾率是很大的，而且治療緩慢，在陰雨天氣復(fù)雜的次數(shù)比較多，像強(qiáng)直性脊柱炎也是風(fēng)濕病的一種，如果這種疾病在前期沒(méi)有得到好的治療的話，會(huì)嚴(yán)重危害我們的健康的，那么強(qiáng)直性脊柱炎復(fù)發(fā)的癥狀是什么呢?
強(qiáng)直性脊柱炎是如何進(jìn)行分期的
強(qiáng)直性脊柱炎可根據(jù)病情嚴(yán)重程度分為三期，早期病情較輕，表現(xiàn)為慢性泛發(fā)性或持續(xù)性腰背疼痛，晨起會(huì)有僵硬疼痛感覺(jué)；中期脊柱活動(dòng)受限，部分強(qiáng)直；晚期會(huì)有明顯強(qiáng)直狀態(tài)或駝背畸形。具體分析如下：
強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法
強(qiáng)直性脊柱炎治療方法有：適當(dāng)鍛煉，藥物治療，手術(shù)治療。生活調(diào)整，適當(dāng)鍛煉。包括騎車(chē)、游泳等等鍛煉來(lái)活動(dòng)腰椎，活動(dòng)關(guān)節(jié)，來(lái)減少畸形的發(fā)生，減少?gòu)?qiáng)直的發(fā)生。藥物治療。藥物第一類(lèi)就是非甾體的抗炎藥，包括像扶林、芬必得類(lèi)藥物，這類(lèi)藥物可以達(dá)到消炎、止疼、抗風(fēng)濕的目的?；颊叻眠@些藥物以后，關(guān)節(jié)可以不疼，晨僵的現(xiàn)象也會(huì)減少，甚至消失，這樣才能保證患者日常工作，也可以保證進(jìn)行其鍛煉，這是第一類(lèi)藥物。免疫制劑，包括像甲氨蝶呤、沙利度胺等等藥物，這些藥物是緩解病情的藥物。單純服用非甾體的止疼藥不能控制病情的發(fā)展，只有這些緩解病情的藥物才能控制病情的發(fā)展。所以病人經(jīng)過(guò)這種治療以后，病變就不會(huì)往前發(fā)展，停留在一個(gè)穩(wěn)定的階段。生物制劑，新的生物制劑包括像類(lèi)克、強(qiáng)克等等藥物，也應(yīng)用來(lái)治療強(qiáng)直性脊柱炎的病人。這些藥物治療效果相對(duì)來(lái)講可能比免疫抑制劑的效果要好，因?yàn)橛行┎∪擞昧嗣庖咭种苿┮院髸?huì)出現(xiàn)副作用，肝功受損、腎功受損、白細(xì)胞減少等等。所以這種生物制劑的應(yīng)用使得強(qiáng)直性脊柱炎治療達(dá)到了一個(gè)新的階段。現(xiàn)在新治療包括有些晚期的病人可以用外科的手術(shù)治療等。得了強(qiáng)直性脊柱炎以后，治療方法很多，原則上盡量的做到早期診斷，早期治療，而且要堅(jiān)持服藥，定期復(fù)查。一般1至2年患者要照一張骶髂關(guān)節(jié)的片子，看看疾病發(fā)展到什么程度，這樣才能很好的來(lái)控制病情，不至于發(fā)展到更嚴(yán)重的階段。
脊椎疼是怎么回事
由于長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)，或者是重復(fù)某種動(dòng)作，導(dǎo)致局部軟組織產(chǎn)生無(wú)菌炎癥以及肌肉勞損，會(huì)出現(xiàn)脊椎疼痛。出現(xiàn)了頸椎、腰椎病變，脊椎炎、強(qiáng)直性脊椎炎，頸椎病，頸椎間盤(pán)突出癥，頸椎后縱韌帶鈣化癥，腰椎退行性疾病包括腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥。外傷引起的腰椎骨折。腰椎結(jié)核，有午后低熱，乏力等全身癥狀。X線檢查可以發(fā)現(xiàn)有明顯的骨破壞，受累的椎體間隙變窄，病灶旁有寒性膿腫陰影。脊柱的腫瘤和椎管內(nèi)腫瘤。脊柱腫瘤患者的腰痛呈進(jìn)行性加重，平臥不能減輕。X線檢查顯示骨破壞，可以進(jìn)行CT和磁共振的進(jìn)一步檢查，手術(shù)切除腫瘤行病理檢查，以確定腫瘤的性質(zhì)。
01:49
頸椎炎吃什么藥效果好
頸椎炎這個(gè)說(shuō)法不準(zhǔn)確。根據(jù)炎癥的不同治療藥物也不同，一般有抗炎藥、抗癆藥或者抗生素、生物制劑、免疫制劑治療。首先要區(qū)分炎癥是無(wú)菌性炎和有菌性炎，當(dāng)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎涉及到頸椎部分的時(shí)候，把它規(guī)范到頸椎炎里。1、無(wú)菌性的炎癥，一般采取非甾體抗炎藥治療。2、有菌性的脊柱感染、椎間隙感染結(jié)核炎癥，采取規(guī)范的抗癆藥或者抗炎藥抗生素治療。3、對(duì)于全身系統(tǒng)的炎癥，比如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎，在應(yīng)用非載體抗炎藥的基礎(chǔ)上，加用一些生物制劑或者免疫制劑，提高治療效果。
03:06
強(qiáng)直性脊柱炎治療方法
患者強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法有生活調(diào)整、適當(dāng)鍛煉、藥物治療。具體方法如下：1、生活調(diào)整、適當(dāng)鍛煉。包括騎車(chē)、游泳等鍛煉來(lái)活動(dòng)腰椎關(guān)節(jié)，減少畸形和強(qiáng)直的發(fā)生。2、藥物治療。第一類(lèi)藥物是非甾體的抗炎藥，包括像扶他林、芬必得類(lèi)藥物。第二類(lèi)藥物就是免疫制劑，包括像甲氨蝶呤、沙利度胺等藥物可以緩解病情，因?yàn)閱渭兎梅晴摅w的止疼藥不能控制病情的發(fā)展。再有一些新的生物制劑，包括像類(lèi)克、強(qiáng)克等藥物也應(yīng)用于治療強(qiáng)直性脊柱炎，生物制劑的并發(fā)癥更少?，F(xiàn)在還有一些新的治療，有些晚期的病人可以用外科手術(shù)治療。
強(qiáng)直性脊柱炎怎么治療
強(qiáng)直性脊柱炎可以口服抗炎藥、局部理療及功能鍛煉方式治療。強(qiáng)直性脊柱炎，是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)、中軸骨骼炎癥為主要癥狀，并以椎間盤(pán)纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化及關(guān)節(jié)強(qiáng)直為病變特點(diǎn)的慢性炎性疾病。強(qiáng)制性脊柱炎治療原則是：早期診斷早期治療，控制炎癥，減輕或緩解癥狀，維持正常姿勢(shì)和最佳功能位置，防止畸形。具體治療如下：1、藥物治療：目前主要的一線治療是非甾體類(lèi)抗炎藥。隨著生物制劑出現(xiàn)，強(qiáng)直性脊柱炎有了新治療方法，生物制劑可以很好控制炎癥以及疾病發(fā)展。非甾體類(lèi)抗炎藥依然是治療強(qiáng)直性脊柱炎的一線治療藥物，可以貫穿在整個(gè)病程中。2、局部進(jìn)行理療，包括紅光、微波、紅外線、熱敷、中藥熏蒸等等，可適當(dāng)緩解疾病癥狀。3、腰背肌功能鍛煉，同時(shí)加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力，可減少疾病加重的可能性。4、手術(shù)治療：脊柱畸形及髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直，嚴(yán)重者可進(jìn)行手術(shù)矯正。
02:02
強(qiáng)直性脊柱炎早期表現(xiàn)
強(qiáng)直性脊柱炎早期表現(xiàn)包括腰背疼痛以及發(fā)僵，活動(dòng)后減輕，還有些患者有可能會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)以及踝關(guān)節(jié)腫脹以及疼痛。強(qiáng)直性脊柱炎屬于免疫炎性疾病。早期最典型的表現(xiàn)是腰背疼痛和發(fā)僵，通常在早上起床時(shí)較重，活動(dòng)后可減輕或者緩解。很多患者早上起床感覺(jué)腰后背發(fā)硬、發(fā)僵、疼痛，活動(dòng)以后就減輕了，這就是炎性的腰背痛。另外還有一部分患者，特別是年齡較小的青年或者兒童，早期癥狀一般在下肢大關(guān)節(jié)，比如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)單側(cè)出現(xiàn)的腫脹和疼痛，通常是不對(duì)稱(chēng)的，右邊或者左邊。最后還有一個(gè)癥狀是腳后跟疼痛，也是一部分患者的早期癥狀。再有一些患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等表現(xiàn)。
強(qiáng)直性脊柱炎有什么危害
強(qiáng)直性脊柱炎的危害性比較大，不僅會(huì)使全身各個(gè)關(guān)節(jié)受到連累，而且致殘率較高，如果不及時(shí)治療，有可能會(huì)喪失正常的行走功能，另外也有可能會(huì)誘發(fā)多種并發(fā)癥，致使心臟，腎臟以及肝臟等各個(gè)器官出現(xiàn)病變，嚴(yán)重時(shí)威脅到患者的生命健康，因此盡早的治療才能將危害性降到最低。
強(qiáng)直性脊柱炎的預(yù)后
強(qiáng)直性脊柱炎的預(yù)后是大家關(guān)心的問(wèn)題。很多患者就診時(shí)，常常會(huì)問(wèn)病情預(yù)后怎么樣？將來(lái)能不能癱在床上、能不能影響生活質(zhì)量等問(wèn)題。實(shí)際上，強(qiáng)直性脊柱炎的預(yù)后跟患者的治療以及身體的鍛煉是很有關(guān)系的。早期診斷，早期治療，規(guī)范治療，預(yù)后會(huì)很好。有相當(dāng)多的病人在早期不能及時(shí)診斷，也不能夠進(jìn)行有效的治療。聽(tīng)信一些網(wǎng)絡(luò)上以及私立的醫(yī)院的消息，沒(méi)有到正規(guī)的醫(yī)院去治療，往往耽誤了病情。比如，有一些病人，十幾年沒(méi)有診斷，然后，來(lái)就診時(shí)，腰已經(jīng)直了。所以，預(yù)后跟患者的治療是有關(guān)系的。所以，希望患者發(fā)現(xiàn)癥狀后，盡早到醫(yī)院去做早期診斷，早期治療，才能有良好的預(yù)后。
03:08
什么是晨僵
晨僵是指晨起病變的關(guān)節(jié)在靜止不動(dòng)后，受累關(guān)節(jié)周?chē)M織滲液或充血水腫，引起關(guān)節(jié)周?chē)∪饨M織緊張，出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間僵硬、活動(dòng)不利，如膠粘著的感覺(jué)，在適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)后逐漸減輕的現(xiàn)象。晨僵是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)最常見(jiàn)表現(xiàn)，其他許多疾病，如肌纖維織炎、感染性關(guān)節(jié)炎以及骨性關(guān)節(jié)炎等都可以出現(xiàn)晨僵，但極少像類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎那樣持續(xù)半小時(shí)以上。當(dāng)病情緩解時(shí)，晨僵的持續(xù)時(shí)間縮短、程度減輕。根據(jù)晨僵的時(shí)間以及程度可分為輕度、中度、重度。因此，晨僵是反映全身炎癥嚴(yán)重程度的很好指標(biāo)。
03:30
強(qiáng)直性脊柱炎遺傳嗎
強(qiáng)直性脊柱炎是現(xiàn)在很常見(jiàn)的一種疾病，是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)炎癥為主要癥狀的疾病，其發(fā)病因素與遺傳、環(huán)境影響、感染的因素等等有關(guān)，且與HLA-B27有很大關(guān)系。據(jù)調(diào)查分析，HLA-B27陽(yáng)性的人群里，占強(qiáng)直性脊柱炎90%以上。HLA-B27陽(yáng)性病人發(fā)病率是普通人的一百倍以上。國(guó)外報(bào)道，強(qiáng)直性脊柱炎患者的親屬里，患強(qiáng)直性脊柱炎的比率也比普通人高，有一定的家族聚集性。并不是所有HLA-B27陽(yáng)性的病人或家里面有強(qiáng)直性脊柱炎的患者，都可以發(fā)展為強(qiáng)直性脊柱炎。
強(qiáng)直性脊柱炎傳染嗎
強(qiáng)直性脊柱炎多由自身免疫缺陷所引起的疾病，有一定的遺傳易感性，但并無(wú)研究表明其具有傳染性。該病患者在后期會(huì)累及心臟、血液、眼部、關(guān)節(jié)等全身器官、一旦發(fā)現(xiàn)后必須積極的治療，否則后患無(wú)窮，嚴(yán)重影響患者的生活與工作。強(qiáng)直性脊柱炎的患者可以選擇體療、理療、日常護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式。
為你推薦
科普文章
短視頻
科普文章
短視頻
特色醫(yī)院
熱門(mén)問(wèn)題
專(zhuān)家答疑
生活問(wèn)答
健康資訊
更多>-
2025-02-05
-
2025-02-05
-
2024-12-07
-
2024-11-04
