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        強(qiáng)直性脊柱炎治療方法

        發(fā)布時(shí)間:2020-01-0753349次播放

        視頻內(nèi)容:

        患者強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法有生活調(diào)整、適當(dāng)鍛煉、藥物治療。具體方法如下:
        1、生活調(diào)整、適當(dāng)鍛煉。包括騎車、游泳等鍛煉來活動(dòng)腰椎關(guān)節(jié),減少畸形和強(qiáng)直的發(fā)生。
        2、藥物治療。第一類藥物是非甾體的抗炎藥,包括像扶他林、芬必得類藥物。第二類藥物就是免疫制劑,包括像甲氨蝶呤、沙利度胺等藥物可以緩解病情,因?yàn)閱渭兎梅晴摅w的止疼藥不能控制病情的發(fā)展。
        再有一些新的生物制劑,包括像類克、強(qiáng)克等藥物也應(yīng)用于治療強(qiáng)直性脊柱炎,生物制劑的并發(fā)癥更少。現(xiàn)在還有一些新的治療,有些晚期的病人可以用外科手術(shù)治療。

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        現(xiàn)在的藥物治療還做不到完全根治強(qiáng)直性脊柱炎,只能控制緩解,當(dāng)病人控制得非常好,能夠達(dá)到臨床緩解的狀態(tài),沒有任何不適的癥狀,感覺像是完全恢復(fù),但是在特定的因素的誘發(fā)之下,可能還會(huì)被誘發(fā),還會(huì)復(fù)發(fā)。雖然沒有辦法根治,但是很大一部分患者還是能夠控制得非常好,達(dá)到臨床緩解,能夠正常工作,不影響生活質(zhì)量,所以一定要積極的跟醫(yī)生配合,選擇合適的醫(yī)療手段,改善疾病預(yù)后。強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕免疫性疾病中的一種,屬于關(guān)節(jié)炎的疾病,這種炎性并不是像感冒,是因?yàn)楦腥疽饋淼难装Y,而是一種自身免疫性的炎癥。這一類疾病并不是某一個(gè)細(xì)菌,某一個(gè)病毒引起來的,可以吃藥物把細(xì)菌病毒完全驅(qū)除掉。
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        2019-12-20

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        強(qiáng)直性脊柱炎患者可以選擇藥物進(jìn)行保守治療,臨床上比較常用的藥物有非甾體類抗炎藥、柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、腎上腺皮質(zhì)激素、雷公藤多苷片、生物制劑等,目前生物制劑是治療這種疾病的最好選擇。
        強(qiáng)直性脊柱炎吃那些藥好
        強(qiáng)直性脊柱炎患者首先要明確,醫(yī)學(xué)上不能完全治愈。但是強(qiáng)直性脊柱炎有自身特點(diǎn),一般年輕人起病較多,隨著年齡增長,大部分患者就會(huì)出現(xiàn)靜止,出現(xiàn)臨床緩解。所以,強(qiáng)直性脊柱炎并不是需要終身用藥的疾病,有時(shí)候在活動(dòng)和緩解之間交替發(fā)生。部分病人出現(xiàn)活動(dòng)緩解,但是隨著天氣變化,或者誘因的發(fā)生,會(huì)出現(xiàn)病情加重;再經(jīng)過治療以后出現(xiàn)緩解,就可以停藥。所以強(qiáng)直性脊柱炎需要長期隨訪,患者如果確診為強(qiáng)直性脊柱炎,首選的藥物是非甾體,非甾體藥物有抗炎作用,主要是抑制前列腺素的合成,起到炎癥的控制;炎癥控制好以后,關(guān)節(jié)就會(huì)不疼痛,活動(dòng)受限就會(huì)減輕;炎癥消失以后,關(guān)節(jié)的骨頭就不會(huì)出現(xiàn)增生性表現(xiàn),不會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)直的改變。所以強(qiáng)直性脊柱炎,首選是非甾體藥物,但有些非甾體藥物長期用需要監(jiān)測(cè)藥物的副作用,特別是消化道出血和肝腎功能的表現(xiàn),需要監(jiān)測(cè)肝腎功能的異常情況。對(duì)于非甾體效果不佳的患者,或者不能耐受的患者,可以考慮使用生物制劑,生物制劑對(duì)要強(qiáng)柱治療是一個(gè)里程碑的方案,能很大程度改善強(qiáng)直性脊柱炎的預(yù)后;生物制劑對(duì)中軸型和外周型強(qiáng)直性脊柱炎都有很好的抗炎作用,起效比較快、肝腎毒性較小,但用藥前需要監(jiān)測(cè)藥物的副作用,需要排查一些感染指標(biāo),比如肝炎、結(jié)核等;如果病人沒有臨床的禁忌癥,可以考慮使用生物制劑,在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律使用生物制劑,能改善關(guān)節(jié)的炎癥,能防止關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨橋形成,出現(xiàn)關(guān)節(jié)的破壞和畸形。
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        2019-07-30

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        強(qiáng)直性脊柱炎患者會(huì)有夜間的腰背疼痛、晨僵、駝背等現(xiàn)象。強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病年齡較輕,一般小于40歲,屬于慢性疼痛,持續(xù)時(shí)間大于三個(gè)月。強(qiáng)直性脊柱炎有以下臨床癥狀:一、出現(xiàn)夜間的腰背疼痛,即如果睡著以后夜間能疼醒,就高度提示炎性背痛的可能性。二、晨僵癥狀,疼痛癥狀通常早上起來較重,活動(dòng)后會(huì)有所緩解。三、如果逐步發(fā)展到腰椎、胸椎及頸椎,會(huì)出現(xiàn)椎體的竹節(jié)樣改變。四、部分患者后晚期會(huì)出現(xiàn)駝背現(xiàn)象。五、部分患者出現(xiàn)上下樓梯的活動(dòng)受限、疼痛。六、有的患者還會(huì)出現(xiàn)外周大關(guān)節(jié)的腫痛癥狀。七、部分患者會(huì)出現(xiàn)虹膜炎,表現(xiàn)在眼睛發(fā)紅、疼痛。
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        強(qiáng)直性脊柱炎并不是需要終身用藥的疾病,患者多在活動(dòng)和緩解之間交替發(fā)生。強(qiáng)直性脊柱炎患者可以服用以下兩種藥物進(jìn)行治療:第一、選用非甾體進(jìn)行治療,非甾體藥物有抗炎作用,主要抑制前列腺素合成,起到炎癥的控制,但服用非甾體藥物期間需要監(jiān)測(cè)藥物的副作用;第二、非甾體藥物效果不佳的患者,或者不能耐受的患者,可以考慮使用生物制劑,生物制劑能改善強(qiáng)直性脊柱炎患者的預(yù)后,起效比較快、肝腎毒性較小,但用藥前需要監(jiān)測(cè)藥物的副作用,排查感染指標(biāo),比如肝炎、結(jié)核等。
        強(qiáng)直性脊柱炎嚴(yán)不嚴(yán)重
        強(qiáng)直性脊柱炎比較嚴(yán)重,這種疾病作為一種免疫系統(tǒng)疾病是沒有辦法被治愈的。到底嚴(yán)重不嚴(yán)重,關(guān)鍵是能不能早期診斷,早期治療能不能堅(jiān)持。在臨床上,強(qiáng)直性脊柱炎表現(xiàn)有輕有重,大多數(shù)病人起病慢、隱匿。隨著病情的發(fā)展,癥狀會(huì)越來越明顯。一開始疼痛會(huì)出現(xiàn)在背部、大腿、髖部,疼痛往往沒有引起人們的重視。幾年后累及腰椎,腰、后背變直,這時(shí)已經(jīng)發(fā)展到疾病的后期階段。有些病人經(jīng)過治療以后,癥狀會(huì)緩解,很多病人會(huì)減藥或者停藥,這個(gè)疾病本身容易復(fù)發(fā),所以建議定期復(fù)查,不要隨便自己停藥。強(qiáng)直性脊柱炎除了脊柱關(guān)節(jié)癥狀以外,還可以出現(xiàn)其他的癥狀,比如虹膜睫狀體炎、腹瀉、肌膜炎、跟骨疼痛、跟腱疼痛等等。強(qiáng)直性脊柱炎是全身性的疾病,要了解它的嚴(yán)重性,經(jīng)過治療以后,很多病人完全可以正常工作,完全可以跟正常人一樣。一般來講,如果沒有早期出現(xiàn)虹膜睫狀體炎以及其他眼部的表現(xiàn),治療以后愈合會(huì)很好,出現(xiàn)了眼部癥狀以后,就要加強(qiáng)治療,對(duì)于眼部的癥狀也要給予及時(shí)的治療,這樣脊柱炎的癥狀也會(huì)減輕。除此之外,嚴(yán)重的情況下,髖關(guān)節(jié)受累以及脊柱的受累,往往造成病人的這種畸形以及喪失勞動(dòng)能力。這樣的情況常常出現(xiàn)于那些不堅(jiān)持治療以及耽誤治療的病人,因此建議病人盡早治療。一般來講,如果不規(guī)范治療十年以上甚至更長時(shí)間會(huì)逐漸出現(xiàn)變化,有些時(shí)候侵犯到心臟,侵入到其他臟器以后,后果就比較嚴(yán)重。
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