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CT是一種計(jì)算機(jī)三維掃描以后成像，強(qiáng)直性脊柱炎是脊柱末端的韌帶發(fā)炎，最后脊柱發(fā)生了骨性的強(qiáng)直、或者纖維性強(qiáng)直、小關(guān)節(jié)的融合，使整個(gè)的脊柱發(fā)生了骨性的改變，最嚴(yán)重的可以從骶骨一直到頸椎全部融合，整個(gè)脊柱成了一根棍，成為一個(gè)整體。對(duì)于嚴(yán)重的骨折，三維CT或者CT成像能夠看到肋椎關(guān)節(jié)或者小關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的融合，還可以看到前方的骨贅，三維成像以后可以看到骨橋的形成，所以對(duì)于確診強(qiáng)直性脊柱炎有重要的意義。當(dāng)然對(duì)于早期的強(qiáng)直性脊柱炎，CT有時(shí)候并沒(méi)有明顯的表現(xiàn)，這時(shí)候確診應(yīng)該需要靠化驗(yàn)檢查，包括HLA-B27，也就是人類白細(xì)胞特異性抗原的，B27表型是否是陽(yáng)性來(lái)決定，再一個(gè)有沒(méi)有家族史，還有一些癥狀體征，還有其它的一些化驗(yàn)檢查，包括有沒(méi)有血沉，C-反應(yīng)蛋白的增高，有沒(méi)有合并其它關(guān)節(jié)等綜合來(lái)判定，單純CT是其中的一個(gè)手段。對(duì)于典型的病例，CT可以判斷是不是強(qiáng)直性脊柱炎，對(duì)于不典型的需要結(jié)合其它檢查。

關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的病因，雖然目前還沒(méi)有很明確的直接原因，但是，下列的幾個(gè)因素都與強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病有關(guān)系。第一，遺傳因素，強(qiáng)直性脊柱炎的病人往往是HLA-B27陽(yáng)性。第二，強(qiáng)直性脊柱炎與環(huán)境、感染有關(guān)系，比如，腸道感染。腸道的細(xì)菌有一類的結(jié)構(gòu)，和HLA-B27有交叉，所以，腸道感染以后可引起強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病。第三，寒冷潮濕，以及患者的情緒、心態(tài)以及休息等，都可以影響強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病。因此雖然強(qiáng)直性脊柱炎的病因不明確，但是，患者如果自己注意調(diào)整心態(tài)，注意保證充足的睡眠，減少思想的負(fù)擔(dān)，以及注意不要著涼，這樣可以減少?gòu)?qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病。

強(qiáng)直性脊柱炎是一種好發(fā)于年輕男性，以腰背部反復(fù)疼痛、僵硬為主要表現(xiàn)的自身免疫病。強(qiáng)直性脊柱炎和HLA-B27基因有一定的相關(guān)性，但是這個(gè)病也不是經(jīng)典意義上的遺傳病。強(qiáng)直性脊柱炎好發(fā)于青年男性，尤其是攜帶HLA-B27基因的人群，更容易得強(qiáng)直性脊柱炎。大家注意，攜帶HLA-B27基因的人群容易得強(qiáng)直性脊柱炎，并不是HLA-B27這個(gè)基因一旦攜帶，病人就一定得強(qiáng)直性脊柱炎。反過(guò)來(lái)講，不攜帶HLA-B27基因的一小部分人群，也會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀，也能夠診斷為強(qiáng)直性脊柱炎。所以總體來(lái)考慮，強(qiáng)直性脊柱炎有一定的家族聚集傾向，但并不是一種單一的遺傳病，并不是父母患有強(qiáng)直性脊柱炎，兒子就一定是強(qiáng)直性脊柱炎。但是反過(guò)來(lái)講，強(qiáng)直性脊柱炎患者中，也有很少的一部分患者并不攜帶任何易感基因，但也能夠明確診斷為強(qiáng)直性脊柱炎。

強(qiáng)直性脊柱炎治療包括非甾體免疫制劑、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶，以及生物制劑等多種藥物綜合治療。強(qiáng)直性脊柱炎有自己的發(fā)病規(guī)律，一般年輕人發(fā)病較多，也有老年疾病，年輕人隨著年齡進(jìn)展部分患者會(huì)逐漸趨于靜止，或治療過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)疾病的臨床控制緩解，強(qiáng)直性脊柱炎治療首選非甾體藥物，非甾體藥物也是常說(shuō)的扶他林、芬必得這類藥物，能抑制體內(nèi)的炎癥、前列腺素，能控制關(guān)節(jié)和滑膜的炎癥，改善關(guān)節(jié)臨床癥狀，炎癥控制好后就可以延緩關(guān)節(jié)破壞的進(jìn)展，非甾體藥物的使用要注意在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下進(jìn)行，需注意胃腸道的副作用、監(jiān)測(cè)肝腎功能。強(qiáng)直性脊柱炎用非甾體藥物外，可以考慮使用生物制劑，生物制劑對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎治療的療效比較明確，起效也比較快，對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)節(jié)破壞和炎癥控制有很好的作用。外周型關(guān)節(jié)病變患者可以使用柳氮磺吡啶，能改善外周關(guān)節(jié)癥狀，有效率也比較高，但柳氮起效較慢，大概是1到2個(gè)月才能起效，在用藥過(guò)程中需逐步增加劑量，監(jiān)測(cè)患者的肝腎功能耐受性，對(duì)部分患者也非常有效。

晨僵是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，其特點(diǎn)是早晨或睡醒以后關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬、活動(dòng)不利。一般來(lái)講持續(xù)時(shí)間在半個(gè)小時(shí)以上，而關(guān)節(jié)的晨僵往往出現(xiàn)在其他臨床表現(xiàn)之前，甚至在全身癥狀出現(xiàn)之前很早期就可以出現(xiàn)。根據(jù)晨僵的時(shí)間以及程度，大概分為三類：1、輕度。一般來(lái)講一到三個(gè)關(guān)節(jié)表現(xiàn)為晨僵。起床以后數(shù)分鐘，或者一小時(shí)以后很快可以緩解；2、中度。一般是四個(gè)關(guān)節(jié)以上，甚至兩只手十個(gè)關(guān)節(jié)都會(huì)出現(xiàn)晨僵，而且持續(xù)時(shí)間在兩個(gè)小時(shí)，甚至更長(zhǎng)時(shí)間；3、重度。表現(xiàn)為七個(gè)或更多的時(shí)間關(guān)節(jié)的僵硬。持續(xù)時(shí)間是一個(gè)上午，很多人表現(xiàn)為全天都是晨僵的癥狀。關(guān)節(jié)晨僵并不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所特有的，其他的許多疾病，如肌纖維織炎、感染性關(guān)節(jié)炎以及骨性關(guān)節(jié)炎等等都可以出現(xiàn)晨僵，因此不要一有晨僵就認(rèn)為是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，可以請(qǐng)醫(yī)生鑒別到底是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎還是其他關(guān)節(jié)引起來(lái)的晨僵，以免耽誤診斷。