強(qiáng)直性脊柱炎有遺傳性嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2855711次瀏覽
強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)遺傳嗎?這個(gè)問題困擾著許多強(qiáng)直性脊柱炎患者。到目前為止強(qiáng)直性脊柱炎是不是遺傳性疾病在學(xué)術(shù)界還沒有定論，但是調(diào)查顯示強(qiáng)直性脊柱炎患者在親屬中發(fā)病率比一般人高3O倍左右。90%強(qiáng)直性脊柱炎患者是有遺傳因素的。所以強(qiáng)直性脊柱炎是一種與遺傳有密切關(guān)系的疾病。
遺傳占強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病90%的因素，也就是它是一個(gè)遺傳病。但是在我們臨床中，大約只有20-30%的患者能夠發(fā)現(xiàn)家族中有AS患者，這可能跟基因的一些顯性等特征有關(guān)，具體還需要以后研究來進(jìn)一步了解。
據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，強(qiáng)直性脊柱炎(AS)病人HLA-B27陽性率高達(dá)90%～96%，而普通人群HLA-B27陽性率僅4%～9%;HLA-B27陽性者AS發(fā)病率約為10%～20%，而普通人群發(fā)病為1‰～2‰，相差約100倍。國內(nèi)調(diào)查AS一級(jí)親屬患病率為24.2%，比正常人群高出120倍。HLA-B27陽性健康者，親屬發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎遺傳的機(jī)率遠(yuǎn)比HLA-B27陽性AS病人親屬低。
這些說明HLA-B27是AS發(fā)病中的重要因素。但是應(yīng)當(dāng)看到，HLA-B27陽性者并不全部都發(fā)生脊柱關(guān)節(jié)病，另一方面約有5%～20%脊柱關(guān)節(jié)病病人檢測(cè)HLA-B27呈陰性，提示除遺傳因素外，還有其他因素影響AS的發(fā)病，因此HLA-B27在強(qiáng)直性脊柱炎遺傳表達(dá)中是一個(gè)重要的因素，但并不是影響本病的唯一因素。
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強(qiáng)直性脊柱炎的表現(xiàn)是分階段性出現(xiàn)的，主要有以下幾個(gè)方面。1.初期階段會(huì)出現(xiàn)身體僵硬的情況，通常會(huì)出現(xiàn)于早上剛起來的時(shí)候，多數(shù)人通過適量的體育運(yùn)動(dòng)之后，能夠有效緩解晨僵的情況。2.在中期階段。很多人會(huì)時(shí)常感覺自己的活動(dòng)受限。腰背部的關(guān)節(jié)附著點(diǎn)處出現(xiàn)疼痛。有的時(shí)候疼痛難忍，還會(huì)伴有身體出現(xiàn)發(fā)熱的情況，體重下降，食欲不振的情況。3.在病情嚴(yán)重的時(shí)候，會(huì)明顯的感覺到脊柱整根都是十分僵硬的。呼吸不順暢，是由于脊柱變形，影響到了身體的內(nèi)臟器官，導(dǎo)致他們受到壓迫，會(huì)導(dǎo)致貧血的情況，嚴(yán)重時(shí)也有可能引起臟器功能減弱，危及生命。
強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)作一般有哪些癥狀
生活中強(qiáng)直性脊柱炎的患者是非常多的，它的癥狀和類型也是非常多的，掌握好它的癥狀和類型是最佳的治療辦法，在生活中當(dāng)腰椎出現(xiàn)了疼痛的癥狀時(shí)，要及時(shí)的到醫(yī)院做一系列的檢查了，那么，患者們就一起來看看強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)作的常見癥狀有哪些吧
強(qiáng)直性脊柱炎的非藥物治療
強(qiáng)直性脊柱炎的非藥物治療主要包括疾病知識(shí)教育、適當(dāng)鍛煉、規(guī)范站姿和坐姿、睡硬板床、物理治療、定期測(cè)量身高等。
強(qiáng)直性脊柱炎臨床指標(biāo)
強(qiáng)直性脊柱炎是現(xiàn)在很常見的一種疾病，這種疾病給很多患者帶來很大的影響，根據(jù)調(diào)查目前有很多人對(duì)這種疾病不是很清楚，那么強(qiáng)直性脊柱炎臨床指標(biāo)是什么呢?下面一起來了解一下吧。
強(qiáng)直性脊柱炎能自愈嗎
強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，發(fā)病以后主要是侵蝕脊椎和身體的大關(guān)節(jié)部位，從而引起脊椎以及身體大關(guān)節(jié)部位有疼痛，活動(dòng)受限。嚴(yán)重了以后會(huì)導(dǎo)致脊椎和身體大關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)黏連、融合和活動(dòng)障礙。所以一旦出現(xiàn)了強(qiáng)制性脊柱炎是無法自愈的。并且通過治療以后也不能夠完全治愈，只能是通過治療來緩解疼痛，以提高病人的生活質(zhì)量，并且延緩疾病的發(fā)展，避免過早出現(xiàn)脊椎和大關(guān)節(jié)部位黏連、融合的情況，從而影響病人的生活質(zhì)量。所以出現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎以后，一定要及時(shí)的就診治療，并且平時(shí)一定注意保暖，避免受涼，避免感冒，并且一定適當(dāng)活動(dòng)脊椎和身體大關(guān)節(jié)部位，防止脊椎和大關(guān)節(jié)過早黏連、融合，影響病人生活質(zhì)量。
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脊柱炎的癥狀有哪些
脊柱炎包括強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的脊柱病變、椎間盤炎等。癥狀一般是疼痛、活動(dòng)受限、活動(dòng)障礙、有些還會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。1、脊柱炎疼痛較劇烈，尤其是運(yùn)動(dòng)后疼痛劇烈。脊柱感染還會(huì)有靜息痛，即休息的情況下也會(huì)疼。癥狀有活動(dòng)受限、活動(dòng)障礙，彎腰或側(cè)彎旋轉(zhuǎn)出現(xiàn)活動(dòng)障礙。2、強(qiáng)直性脊柱炎是兩個(gè)髂骨部位疼。后期脊柱像一塊鐵板一樣，失去彎曲運(yùn)動(dòng)。3、還有一部分脊柱炎會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，比如下肢放射痛、下肢麻木等。
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強(qiáng)直性脊柱炎怎么引起的
強(qiáng)直性脊柱炎目前的發(fā)病原因和機(jī)制還不是十分的清楚，但是通常來說有以下幾個(gè)方面。第一，遺傳的原因。強(qiáng)直性脊柱炎的患者很多都有家族聚集性，就是患者的親屬可能會(huì)有強(qiáng)直性脊柱炎或者風(fēng)濕病患者。通常家族中的患者的HLA-B27可能都是陽性，HLA-B27是白細(xì)胞的一個(gè)抗原，跟遺傳有關(guān)。如果有人的HLA-B27是陽性，應(yīng)警惕會(huì)不會(huì)發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎。第二，環(huán)境因素。比如有一些患者是因?yàn)橹鴽稣T發(fā)的疾病。第三，感染。腸道、呼吸道、或者泌尿系的感染都可能會(huì)誘發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎。
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強(qiáng)直性脊柱炎怎么根治
強(qiáng)直性脊柱炎一般是難以根治的，只可以借助治療達(dá)到臨床緩解，不影響患者的工作以及生活。強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕免疫性疾病中關(guān)節(jié)炎類的疾病，是一種自身免疫性的炎癥。目前病因不是十分清楚，并不是某一個(gè)細(xì)菌或病毒引起來的疾病，可以吃一些藥物把細(xì)菌病毒完全驅(qū)除掉達(dá)到根治。所以強(qiáng)直性脊柱炎還做不到完全根治，指的是當(dāng)患者完全恢復(fù)的情況下沒有任何癥狀，但在特定的因素誘發(fā)下，疾病有可能會(huì)復(fù)發(fā)。但是很大一部分患者還是能夠達(dá)到臨床緩解，能夠正常的工作，而且不影響生活質(zhì)量。所以患者要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，醫(yī)生也要跟患者配合，為患者采用最好的醫(yī)療手段，改善疾病預(yù)后。
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強(qiáng)直性脊柱炎能治好嗎
強(qiáng)直性脊柱炎能不能治好取決于對(duì)治好的定義。一、強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性風(fēng)濕病，所以它是一種慢性病，它就像高血壓、糖尿病這種慢性疾病，治療目標(biāo)是控制疾病的進(jìn)展，也就是說治療這種慢性疾病，是把這個(gè)疾病很好的控制住，不要讓疾病進(jìn)展對(duì)身體造成傷害，對(duì)生活造成影響；二、在治療的過程當(dāng)中，這個(gè)疾病并不能夠去根，也就是說它可能有病情反復(fù)的可能性；但是如果你能夠早期的診斷，早期的治療，也可以把風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
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強(qiáng)直性脊柱炎是如何引起的
強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病首先與遺傳因素有關(guān)，因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎的患者中，B27陽性患者比較多，即提示遺傳因素參與強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病。但是并不是每一個(gè)B27陽性患者都會(huì)診斷強(qiáng)直性脊柱炎。所以，遺傳因素不是唯一因素，也有很多其他因素促使疾病的發(fā)生和發(fā)展?，F(xiàn)在研究認(rèn)為，腸道菌群的紊亂與強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病相關(guān)，發(fā)現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎腸道的黏膜和排泄物中，微生物的形態(tài)和菌群分布都與正常人不同。因此微生物的感染和環(huán)境因素，也參與強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病。
強(qiáng)直性脊柱炎有哪些癥狀
當(dāng)患有強(qiáng)直性脊柱炎的時(shí)候，患者的腰背疼痛會(huì)反復(fù)發(fā)作，晨起會(huì)有腰背僵硬的癥狀出現(xiàn)；隨著病情的加重，會(huì)出現(xiàn)駝背，足跟痛，心衰、心律失常等心臟??；還會(huì)伴隨著渾身無力，身體消瘦，貧血等全身不適癥狀。
如何治療強(qiáng)直性脊柱炎
體育鍛煉的方法，能夠有效地保持脊椎處于正常的狀況，同時(shí)也能夠讓肌肉得到鍛煉。此外，還可以通過物理治療的方法讓脊椎更加舒服，促進(jìn)脊椎的血液循環(huán)，使得肌肉得到放松，保持關(guān)節(jié)健康。治療強(qiáng)直性脊柱炎最重要是進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬衰老。
強(qiáng)直性脊柱炎的遺傳
家里面有強(qiáng)直性脊柱炎的患者，家族里面都會(huì)有遺傳。強(qiáng)直性脊柱炎是一個(gè)發(fā)病原因不明的疾病，目前認(rèn)為跟基因有關(guān)系。其發(fā)病因素之一是在遺傳的基礎(chǔ)上受環(huán)境影響、感染的因素等等。強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病與HLA-B27有很大關(guān)系。據(jù)調(diào)查分析，HLA-B27陽性的人群里，占強(qiáng)直性脊柱炎90%以上。而普通人群HLA-B27陽性率接近4%到9%。從發(fā)病率來講，HLA-B27陽性病人的發(fā)病率是10%到20%，而普通人里發(fā)病率是1%到2%，相差了一百倍以上。國外報(bào)道，強(qiáng)直性脊柱炎患者的親屬里，得強(qiáng)直性脊柱炎的比率也比普通人高。因此，HLA-B27陽性是強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病的一個(gè)重要因素。除此之外，強(qiáng)直性脊柱炎有一定的家族聚集性，家族發(fā)病占了4%到5%。在家族中HLA-B27陽性者，最后發(fā)展為強(qiáng)直性脊柱炎也只占了20%左右，并不是說所有HLA-B27陽性的病人，甚至家里面有強(qiáng)直性脊柱炎的患者，家族里面都會(huì)有遺傳。如果夫妻雙方HLA-B27都是陽性且都患有強(qiáng)直性脊柱炎，那么他們的小孩患強(qiáng)直性脊柱炎的幾率更高。
強(qiáng)直性脊柱炎嚴(yán)不嚴(yán)重
強(qiáng)直性脊柱炎比較嚴(yán)重，這種疾病作為一種免疫系統(tǒng)疾病是沒有辦法被治愈的。到底嚴(yán)重不嚴(yán)重，關(guān)鍵是能不能早期診斷，早期治療能不能堅(jiān)持。在臨床上，強(qiáng)直性脊柱炎表現(xiàn)有輕有重，大多數(shù)病人起病慢、隱匿。隨著病情的發(fā)展，癥狀會(huì)越來越明顯。一開始疼痛會(huì)出現(xiàn)在背部、大腿、髖部，疼痛往往沒有引起人們的重視。幾年后累及腰椎，腰、后背變直，這時(shí)已經(jīng)發(fā)展到疾病的后期階段。有些病人經(jīng)過治療以后，癥狀會(huì)緩解，很多病人會(huì)減藥或者停藥，這個(gè)疾病本身容易復(fù)發(fā)，所以建議定期復(fù)查，不要隨便自己停藥。強(qiáng)直性脊柱炎除了脊柱關(guān)節(jié)癥狀以外，還可以出現(xiàn)其他的癥狀，比如虹膜睫狀體炎、腹瀉、肌膜炎、跟骨疼痛、跟腱疼痛等等。強(qiáng)直性脊柱炎是全身性的疾病，要了解它的嚴(yán)重性，經(jīng)過治療以后，很多病人完全可以正常工作，完全可以跟正常人一樣。一般來講，如果沒有早期出現(xiàn)虹膜睫狀體炎以及其他眼部的表現(xiàn)，治療以后愈合會(huì)很好，出現(xiàn)了眼部癥狀以后，就要加強(qiáng)治療，對(duì)于眼部的癥狀也要給予及時(shí)的治療，這樣脊柱炎的癥狀也會(huì)減輕。除此之外，嚴(yán)重的情況下，髖關(guān)節(jié)受累以及脊柱的受累，往往造成病人的這種畸形以及喪失勞動(dòng)能力。這樣的情況常常出現(xiàn)于那些不堅(jiān)持治療以及耽誤治療的病人，因此建議病人盡早治療。一般來講，如果不規(guī)范治療十年以上甚至更長時(shí)間會(huì)逐漸出現(xiàn)變化，有些時(shí)候侵犯到心臟，侵入到其他臟器以后，后果就比較嚴(yán)重。
強(qiáng)直性脊柱炎治療
強(qiáng)直性脊柱炎治療包括非藥物治療、藥物治療以及手術(shù)治療、康復(fù)治療。治療目標(biāo)控制炎癥、緩解癥狀；防止脊柱關(guān)節(jié)畸形；避免治療所致不良反應(yīng)，如胃腸道反應(yīng)以及骨質(zhì)疏松等。其中藥物治療包括以下幾種：一、非甾體抗炎藥，主要起到消炎止疼、抗風(fēng)濕作用，如扶他林、芬必得、洛索洛芬等；二、糖皮質(zhì)激素。有些病人關(guān)節(jié)疼痛特別明顯，常不能起床、臥床不起，這時(shí)可用激素治療。開始要用小量，但不能長期應(yīng)用，否則會(huì)造成關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松及其他副作用；三、柳氮磺吡啶，是治療強(qiáng)直性脊柱炎傳統(tǒng)藥物。一般強(qiáng)直脊柱炎病人會(huì)伴有腸炎，柳氮磺吡啶是治療腸炎藥物；四、甲氨蝶呤，是治療癌癥藥物，在治療強(qiáng)直性脊柱炎時(shí)經(jīng)常用到?；颊哂梅晴摅w抗炎藥以及柳氮磺吡啶治療無效時(shí)，可用甲氨蝶呤治療。近幾年發(fā)展的生物制劑，用于治療強(qiáng)直性脊柱炎也很有效?；颊哂眉装钡?、傳統(tǒng)藥物治療無效時(shí)，可用生物制劑治療。生物制劑治療之前要評(píng)估，看有無結(jié)核、感染、乙肝、病毒等問題存在。平時(shí)要鼓勵(lì)病人進(jìn)行早期鍛煉，不疼痛時(shí)騎車、游泳、體操，可避免關(guān)節(jié)很快發(fā)生畸形病變。另外注意做好康復(fù)治療工作。許多病人得病后，因?yàn)樘弁床蝗ュ憻捜菀壮霈F(xiàn)病變?cè)缙诰陀嘘P(guān)節(jié)畸形問題發(fā)生。因此患病期間，不疼時(shí)做好康復(fù)鍛煉工作很重要。
