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躺下后背疼站著不疼的原因：一、腰背部肌肉的勞損，常見于過(guò)度的體力勞動(dòng)患者。二、筋膜的慢性無(wú)菌性炎癥，一般可以通過(guò)增強(qiáng)腰背部力量鍛煉來(lái)緩解疼痛，最常用的一些腰背部鍛煉方式，包括小燕飛，能增強(qiáng)背部力量，減輕肌肉勞損或筋膜發(fā)炎的一些癥狀。另外可以通過(guò)一些熱敷等手段，促進(jìn)局部的血液循環(huán)，還可以考慮局部使用一些膏藥，來(lái)促進(jìn)局部勞損和筋膜發(fā)炎的改善。三、腰椎腫瘤或者腰椎感染，需要去專門的骨科或脊柱外科，通過(guò)影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)一步確定。四、一些非特異性的病變，需要骨科去做進(jìn)一步的處理。

CT是一種計(jì)算機(jī)三維掃描以后成像，強(qiáng)直性脊柱炎是脊柱末端的韌帶發(fā)炎，最后脊柱發(fā)生了骨性的強(qiáng)直、或者纖維性強(qiáng)直、小關(guān)節(jié)的融合，使整個(gè)的脊柱發(fā)生了骨性的改變，最嚴(yán)重的可以從骶骨一直到頸椎全部融合，整個(gè)脊柱成了一根棍，成為一個(gè)整體。對(duì)于嚴(yán)重的骨折，三維CT或者CT成像能夠看到肋椎關(guān)節(jié)或者小關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的融合，還可以看到前方的骨贅，三維成像以后可以看到骨橋的形成，所以對(duì)于確診強(qiáng)直性脊柱炎有重要的意義。當(dāng)然對(duì)于早期的強(qiáng)直性脊柱炎，CT有時(shí)候并沒(méi)有明顯的表現(xiàn)，這時(shí)候確診應(yīng)該需要靠化驗(yàn)檢查，包括HLA-B27，也就是人類白細(xì)胞特異性抗原的，B27表型是否是陽(yáng)性來(lái)決定，再一個(gè)有沒(méi)有家族史，還有一些癥狀體征，還有其它的一些化驗(yàn)檢查，包括有沒(méi)有血沉，C-反應(yīng)蛋白的增高，有沒(méi)有合并其它關(guān)節(jié)等綜合來(lái)判定，單純CT是其中的一個(gè)手段。對(duì)于典型的病例，CT可以判斷是不是強(qiáng)直性脊柱炎，對(duì)于不典型的需要結(jié)合其它檢查。

強(qiáng)直性脊柱炎的病因有以下幾點(diǎn)：1.細(xì)菌感染。尤其是消化道的細(xì)菌感染，通過(guò)研究表明，患有強(qiáng)直性脊柱炎的人群，他們身體內(nèi)的特殊菌群是呈陽(yáng)性的。2.自身免疫系統(tǒng)存在缺陷。病毒和細(xì)菌感染會(huì)刺激免疫系統(tǒng)，而免疫系統(tǒng)存在缺陷則會(huì)引起異常的免疫反應(yīng)，進(jìn)行錯(cuò)誤的應(yīng)答。3.家族遺傳。強(qiáng)直性脊柱炎是有一定的遺傳性的，如果有家族遺傳史，那么得病的幾率就會(huì)大大增加，同時(shí)如果患者有呼吸類疾病，也會(huì)引發(fā)該病。4.其他因素。如果身體受到強(qiáng)烈的外傷或者內(nèi)分泌出現(xiàn)紊亂，也都會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)該癥狀。如果發(fā)現(xiàn)患有強(qiáng)直性脊柱炎，應(yīng)立即采取專業(yè)治療，并且不要進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)。

強(qiáng)直性脊柱炎的檢查包括臨床癥狀的檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、肝功能、腎功能以及血常規(guī)的檢查、核磁的檢查。一、臨床癥狀的檢查，包括患者的關(guān)節(jié)，比如背疼、有無(wú)背部的晨僵等，檢查背部的彎曲程度時(shí)，可以讓患者貼在墻上，看脊柱彎曲的程度，判斷脊柱是否有彎曲。二、實(shí)驗(yàn)室檢查，包括HLA-B27的檢查，以及跟病情有關(guān)的血沉，C反應(yīng)蛋白。三、肝功能、腎功能以及血常規(guī)的檢查，對(duì)于以后的用藥以及治療效果很有幫助。如果有眼科以及其他的并發(fā)癥，可以進(jìn)行眼科的檢查以及B超的檢查，了解患者腹部的肝、膽、胰、脾、腎的癥狀。四、核磁的檢查，ct的檢查，主要是關(guān)于骶髂關(guān)節(jié)的一些檢查。在檢查時(shí)，需了解病人的哪些關(guān)節(jié)是腫脹的，哪些關(guān)節(jié)是壓疼的，針對(duì)的去進(jìn)行治療。

強(qiáng)直性脊柱炎的護(hù)理除藥物治療之外，還要在生活上多注意改善，戒煙酒，積極加強(qiáng)訓(xùn)練。一、強(qiáng)直性脊柱炎的患者不適合睡軟床，要換成硬墊子，或者在軟墊的上面加一層木板，避免引起非常不適的腰背的疼痛和僵硬的感覺(jué)。二、戒煙，吸煙是加重疾病和影響治療一個(gè)重要的方面，應(yīng)該把煙戒掉，包括二手煙。三、強(qiáng)直性脊柱炎雖然出現(xiàn)是一種骨性強(qiáng)直的表現(xiàn)，但是也有研究顯示患者容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松和骨折，在日常生活中要注意鈣劑和維生素D的補(bǔ)充。四、功能鍛煉，功能鍛煉對(duì)于緩解這個(gè)疾病，如腰背的疼痛和僵硬感非常有效，所以在疾病治療階段，也強(qiáng)調(diào)進(jìn)行功能鍛煉，在疾病的活動(dòng)期和緩解期都鼓勵(lì)患者進(jìn)行功能鍛煉，尤其是在疾病的緩解期，可能藥物用的已經(jīng)很少，那這個(gè)時(shí)候功能鍛煉就顯得更為重要。不推薦劇烈運(yùn)動(dòng)、對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)，因?yàn)槿绻\(yùn)動(dòng)損傷，也會(huì)讓病情加重，比較推薦一些幅度相對(duì)不激烈的有氧運(yùn)動(dòng)，比如說(shuō)慢跑、蹬車、游泳等等，這些比較適合，還有比如做廣播體操、打太極拳這些都可以，避免那些劇烈性的運(yùn)動(dòng)或者是那些負(fù)重的運(yùn)動(dòng)，比如說(shuō)到健身房去進(jìn)行那些增加脊柱壓力的這種推舉運(yùn)動(dòng)并不推薦，要在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中運(yùn)動(dòng)量掌握，不要過(guò)度的勞累，剛剛感覺(jué)到有一點(diǎn)點(diǎn)疲勞就可以。